Le cancer ou le carcinome, la croissance anormale de cellules, peut toucher un nombre quelconque d'organes et de tissus humains. Le cancer de la peau est un cancer qui survient dans les cellules de la peau. Il existe trois types de cancer de la peau, mais deux types principaux des trois: le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde..
Les carcinomes basocellulaires sont le type de cancer de la peau le plus courant. Le carcinome basocellulaire se développe lentement et peut endommager les tissus, mais il est peu probable qu'il soit mortel ou qu'il se métastase (se propage) vers d'autres parties du corps..
Les carcinomes épidermoïdes apparaissent également sur une longue période, sur une échelle de plusieurs mois, et sont plus susceptibles de métastaser que les carcinomes basocellulaires. Les carcinomes épidermoïdes ne se limitent pas à la peau et peuvent survenir à des endroits tels que les poumons, la thyroïde et l'œsophage..
Les carcinomes basocellulaires ont de nombreuses causes, notamment une exposition prolongée au soleil et une exposition intense et prolongée au soleil entraînant un coup de soleil. Ces cancers surviennent dans des endroits exposés au soleil plus fréquemment: oreilles, nez, cuir chevelu, épaules et dos. L'exposition aux rayonnements, l'inflammation chronique de la peau, les brûlures et les cicatrices sont d'autres causes moins courantes de carcinomes basocellulaires..
Les carcinomes épidermoïdes ont également de nombreuses causes, notamment une exposition prolongée au soleil ou intense, l'exposition prolongée aux rayons UV, l'exposition à l'arsenic et à d'autres substances chimiques cancérigènes, l'usage du tabac et même le diagnostic de kératose actinique (un lésions cutanées précancéreuses).
Plus de 75% des cancers de la peau autres que des mélanomes sont des carcinomes basocellulaires. Les carcinomes basocellulaires sont connus pour être l’une des maladies les plus malignes chez l’homme au cours de sa vie. Les carcinomes basocellulaires surviennent dans un type de cellule de la peau qui produit de nouvelles cellules cutanées lorsque d'autres cellules cutanées plus âgées meurent.
En milieu clinique, il a été constaté que plus de 99% des personnes chez lesquelles un carcinome basocellulaire avait été diagnostiqué étaient de race blanche, généralement âgées de 40 à 79 ans. En outre, plus de la moitié de ces diagnostics sont des hommes.
En analysant l'histologie de ces cancers, la structure de ces carcinomes peut être décomposée en sous-types suivants: 50-54% nodulaires (tissu solide juste sous la peau), 9-11% superficiels (dans la région autour des papilles dermiques) ), 4-8% de kystes (croissance de kystes), 1-7% d’adénoïdes (dans les glandes), 6% de pigments (colorés), 2% de morphéforme (présence de plaques blanches) et 1% de métatypes (un plus grand risque de métastase).
Le risque de récurrence des carcinomes basocellulaires dépend de la localisation, du type déterminé par l'histologie et de la taille de la tumeur rapportée. Par exemple, les carcinomes basocellulaires du nez ou de l'oreille sont plus susceptibles de se reproduire, notamment les tumeurs morphéformes et métatypiques. La biologie des tumeurs morpheaform présente certaines caractéristiques biologiques qui permettent une formation et une stabilité plus agressives des tumeurs, notamment une augmentation du nombre de filaments d'actine, une diminution de la formation d'amyloïde (rendant ainsi plus difficile la décomposition des tumeurs) et une augmentation de la synthèse de collagène.
Les marqueurs cliniques et biologiques des carcinomes basocellulaires sont définis comme suit:
Les carcinomes épidermoïdes sont un cancer de la peau (et d'autres parties du corps) caractérisé par des tumeurs malignes se développant dans les kératinocytes épithéliaux ou dans les cellules productrices de kératine. Il s'agit du deuxième cancer de la peau le plus répandu parmi la population blanche, le carcinome basocellulaire étant le premier cancer de la peau le plus fréquent. Selon diverses études, l’incidence du carcinome épidermoïde a augmenté de 50 à 200% au cours des 10 à 30 dernières années. Les carcinomes épidermoïdes sont également dépendants géographiquement des populations touchées: par exemple, les taux sont multipliés par 50 lorsque l'on compare l'Europe du Nord à l'Australie..
Les carcinomes épidermoïdes sont similaires aux carcinomes basocellulaires en ce qu’ils sont tous deux des cancers de la peau. Cependant, des carcinomes épidermoïdes peuvent survenir dans d'autres parties du corps et des organes. Les deux carcinomes sont caractérisés par leur présence dans des cellules spécifiques de la peau, bien qu'ils se produisent à différentes couches de la peau: les cellules basales se trouvent dans la partie inférieure de l'épiderme, tandis que les cellules squameuses sont plus proches de la surface de l'épiderme..
Les patients diagnostiqués d'un carcinome épidermoïde présentent généralement des tumeurs sur des zones exposées au soleil qui se présentent souvent sous la forme de nodules fermes, qui peuvent être petits. Les carcinomes épidermoïdes manquent de translucidité, contrairement aux tumeurs des carcinomes basocellulaires.
Les marqueurs cliniques et biologiques des carcinomes à cellules squameuses sont définis comme suit:
Les tumeurs des carcinomes basocellulaires se forment lors d'une exposition au soleil, tandis que les tumeurs des carcinomes épidermoïdes peuvent se former par l'exposition au soleil, l'exposition au VPH, l'immunosuppression et l'exposition aux produits chimiques..
Les tumeurs basocellulaires se forment principalement dans les zones exposées au soleil, principalement sur le nez et les oreilles. Les carcinomes épidermoïdes se développent particulièrement aux oreilles, mais peuvent également se produire sur le tronc et le cou.
Les tumeurs basocellulaires sont caractérisées par une augmentation de l'expression proto-oncogène de la-fos, c-myc, H-ras, et n-ras, parmi d'autres gènes. Les tumeurs des carcinomes épidermoïdes ont un taux de mutation élevé chez TP53 et CDKN2A / RB1 gènes, entre autres gènes.
La majorité des carcinomes basocellulaires prennent naissance dans la couche basale de l'épiderme, dans les cellules basales. La majorité des carcinomes épidermoïdes sont originaires de la couche épidermoïde plus superficielle de l'épiderme, des kératinocytes..
Les carcinomes basocellulaires constituent le type le plus courant de cancers de la peau sans mélanome, tandis que les carcinomes épidermoïdes sont le deuxième type de cancer de la peau sans mélanome..