Différence entre nécrose et gangrène

Définition

La nécrose est un type de lésion cellulaire entraînant la mort prématurée des cellules. La gangrène est une maladie mortelle qui survient lorsqu'une masse considérable de tissus sains vivants décède. La gangrène est l'une des manifestations cliniques de la nécrose. La nécrose concerne le niveau cellulaire, tandis que la gangrène concerne les tissus.

Les causes

La nécrose est le résultat d'une lésion de la cellule due à des facteurs externes ou internes. Les facteurs externes comprennent les traumatismes, les dommages thermiques ou les températures excessivement hautes ou basses provoquant la mort cellulaire. Les causes internes incluent des lésions nerveuses provoquant un manque de nutrition des cellules, des lésions des vaisseaux sanguins entraînant une réduction de l'apport sanguin aux cellules, certaines enzymes bactériennes, etc. Le gangrène est dû à une réduction de l'apport sanguin en dessous des niveaux critiques, à un tissu particulier ou en raison de infection.

Pathogénèse

Les cellules qui meurent par nécrose sont caractérisées par une perte d'intégrité de la membrane cellulaire, un gonflement de la cellule, un rétrécissement du noyau de la cellule appelé noyau et enfin le noyau se dissolvant dans le cytoplasme environnant.

La gangrène est causée par un apport sanguin insuffisant. Dans la gangrène ischémique, les plaques de cholestérol entraînant un rétrécissement de la lumière artérielle entraînent une réduction considérable de l'apport sanguin. Les plaques d'athérome peuvent former des thrombus ou des embolies, ce qui réduit le flux sanguin et provoque la mort des tissus. Dans la gangrène infectieuse, l’infection débute par la contamination d’une plaie après un traumatisme ou après une intervention chirurgicale par la bactérie Clostridium. Cela provoque la libération d'enzymes bactériennes qui, à leur tour, provoquent une nécrose des tissus. Cette nécrose, qui se propage dans la graisse et le muscle sous-jacents, ainsi que les vaisseaux sanguins obstrués, crée un environnement pauvre en oxygène qui facilite la poursuite de la croissance bactérienne. Le gonflement des tissus résultant compromet davantage l'irrigation sanguine. Le glucose des cellules est fermenté, ce qui provoque la formation de gaz.

Types les plus communs

La nécrose est généralement classée en cinq types principaux

Nécrose 1-coagulante-cela se produit à la suite d'un faible apport d'oxygène à la cellule, par ex. ischémie cellulaire. L'architecture cellulaire est maintenue avec le dépôt de substances semblables à un gel dans les cellules. Ce gel n'est rien d'autre que de la protéine albumine dénaturée. Les organes les plus touchés sont les reins et les glandes surrénales..

2- nécrose liquéfactive.
Ceci est caractérisé par la digestion des cellules entraînant la formation d'un liquide visqueux. L'inflammation provoquée par les bactéries ou les champignons entraîne une nécrose qui provoque une masse liquide d'aspect jaune crème en raison de la présence de cellules de combat mortes, appelées pus. Le cerveau souffre de ce type de nécrose car il est riche en graisses et en enzymes.

Nécrose 3-caséeuse.
Ceci est le plus souvent causé par la bactérie TB. Le tissu nécrotique apparaît blanc et friable, ressemblant à du fromage en pâte.

Nécrose 4-graisse.
Cela implique la mort des tissus adipeux due à l'action d'enzymes comme les lipases sur les cellules adipeuses. Les organes couramment impliqués sont le pancréas, responsable de la pancréatite aiguë.

Nécrose des 5-fibrinoïdes.
Il s’agit d’un dommage à médiation immunologique causé par le dépôt de complexes immuns.

Gangrène

Gangrène 1-sec.
Ceci est dû à un blocage artériel dans les jambes en général et spécialement chez les personnes âgées; par conséquent, également appelé gangrène sénile.

Gangrène 2-humide.
La gangrène humide se produit en raison de blocages veineux. Les parties touchées sont humides, comme la bouche, les intestins, la vulve et le col. L'obstruction veineuse provoque une stagnation du sang favorisant la croissance bactérienne. La gangrène humide a un mauvais pronostic.

Gangrène à 3 gaz
Généralement causées par le clostridium, ces bactéries produisent des gaz et se propagent rapidement dans les tissus sains avoisinants. Cela devrait être traité comme une urgence médicale.

Fasciite 4-nécrosante.
La fasciite nécrosante affecte les couches profondes de la peau.

Résumé

La nécrose est la mort prématurée et non programmée d'une cellule saine, vivante et naturelle, due à une lésion externe ou interne. Cela concerne le niveau cellulaire. La gangrène est la mort d'une masse de cellules ou de tissus due à une réduction de l'apport sanguin. La gangrène est le résultat final de la nécrose. Le diabète et le tabagisme augmentent le risque de gangrène en provoquant un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.