Différence entre ERCP et MRCP

Définition:

CPRE signifie cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique alors que MRCP signifie Cholangio-Pancréatographie à résonance magnétique.

Différences dans la procédure:

La CPRE est une procédure invasive dans laquelle une incision est nécessaire sur le corps, alors que la MRCP est non invasive, c’est-à-dire qu’elle est pratiquée à l’extérieur à l’aide d’une machine générant un champ magnétique. La CPRE consiste à insérer un tube en forme de fibre appelé endoscope avec une caméra attachée à une extrémité, à travers la bouche jusqu’au pancréas, puis à visualiser l’intérieur du tube digestif à l’aide du fluoroscope. Une fois que l'endoscope atteint la vésicule biliaire au-delà de l'estomac, un colorant est injecté dans le canal pancréatique et visualisé au moyen d'un fluoroscope. L'endoscope et le fluoroscope combinés permettent au médecin de visualiser les aspects intérieurs de l'estomac, du pancréas et du duodénum..

MRCP consiste à créer un champ de résonance magnétique généré par un appareil IRM autour du patient, qui prend ensuite des images qui facilitent le processus de diagnostic..

ERCP implique l'utilisation d'un colorant de contraste à insérer pendant la prise d'images alors qu'un colorant n'est pas utilisé dans MRCP car il s'agit d'une procédure totalement non invasive..

Importance

La CPRE est principalement utilisée pour diagnostiquer et traiter les anomalies des voies biliaires et pancréatiques telles que les calculs biliaires, les sténoses inflammatoires et les fuites. La CPRE est considérée comme une aubaine pour la dilatation du sphincter en raison de l’avènement de l’endoscopie permettant l’insertion de petits stents métalliques dans des conduits effondrés..

La fluoroscopie est utilisée pour vérifier les blocages, les lésions et les calculs. La CPRE est également utilisée dans le traitement de la jaunisse obstructive, du rétrécissement de divers canaux biliaires et des tumeurs du pancréas et de la vésicule biliaire.

La CPRM est plus souvent utilisée avec un point de vue diagnostique, tandis que la CPRE est plus souvent utilisée à des fins thérapeutiques. MRCP est préférable car il est non invasif et peut aider à diagnostiquer une condition particulière. MRCP aide à visualiser la bile et les canaux pancréatiques ainsi que les tissus mous environnants, ce qui n'est pas possible chez une personne subissant une CPRE. Fini l'époque où les gens optaient pour des procédures opératoires de base avec des opérations simples, car de meilleures procédures opératoires telles que la CPRE et la MRCP ont été mises au point.

La CPRE coûte plus cher que la CPRM, mais les deux procédures aident énormément les médecins à poser un diagnostic précis.

Contre indications

La CPRE ne peut être pratiquée chez les personnes ayant déjà présenté une réaction allergique (anaphylaxie) en raison du colorant utilisé, ni chez les personnes ayant des antécédents d’infarctus du myocarde. Les troubles de la coagulation sont un autre ensemble de conditions qui ne permettent pas l’emploi de la CPRE. On ne peut pas opter pour MRCP chez les personnes qui ont déjà subi une intervention chirurgicale au stent ou se font implanter un stimulateur cardiaque, car la résonance magnétique gênera le fonctionnement du stimulateur..

Risque

Le développement de la pancréatite est un risque majeur de CPRE alors que la CPRM ne présente pas de telles complications. Une pression artérielle basse peut être un autre facteur de risque de CPRE.

Résumé:

La CPR est réalisée avec la laparoscopie et la fluoroscopie, tandis que la CPRM est réalisée avec la machine à résonance magnétique. La CPRE implique l’utilisation de l’injection de colorant alors que la MRCP n’implique pas l’utilisation d’un colorant de contraste..

ERCP est moins préféré de nos jours que MRCP compte tenu des coûts, des risques et des complications inhérents à une procédure aussi invasive..