Atélectasie vs bronchectasie
Atelectasia
L'atélectasie est définie comme un collapsus soudain du tissu pulmonaire dû à une obstruction des bronches entraînant une réduction ou une absence des échanges gazeux. Il peut survenir partiellement ou sur toute une région pulmonaire. La bronchiectasis est une destruction localisée du tissu pulmonaire due à la perte d'élastine dans les parois des voies respiratoires. Il y a une dilatation irréversible des voies respiratoires dans la bronchectasie due à la destruction et elle est classée dans les maladies pulmonaires obstructives. L'atélectasie et la bronchiectasie sont toutes deux responsables de maladies pulmonaires obstructives, mais la pathologie est très différente. Dans le premier cas, il y a un blocage soudain et dans le second, une destruction progressive conduisant à une dilatation.
L'étiologie la plus courante d'atélectasie est la chirurgie thoracique post-opératoire, en raison d'une obstruction provoquée à l'intérieur de la lumière des voies respiratoires, d'une croissance de la paroi de passage d'air ou d'une compression des voies respiratoires provoquée de l'extérieur de la lumière. Des bouchons de mucus épais ou des corps étrangers peuvent provoquer des obstructions à l'intérieur de la lumière, des tumeurs peuvent survenir à partir de la paroi et enfin, toute tumeur ou ganglion lymphatique apparaissant et comprimant la lumière de l'extérieur peuvent entraîner un blocage soudain des tubes. Il existe des causes congénitales et acquises de bronchectasie, mais les plus acquises se retrouvent le plus souvent. Parmi les causes acquises, les plus fréquentes sont l'inhalation de corps étrangers, la tuberculose, la pneumonie et les infections causées par des bactéries telles que le staphylocoque et le klebsiella. Les causes congénitales de la bronchiectasie sont le syndrome de Young, le syndrome de Kartagener ou la fibrose kystique, qui se caractérise par une inflammation et une clairance réduite du liquide alvéolaire. Dans l'atélectasie, après le blocage, l'air est absorbé par les alvéoles dans le sang, puis le tissu pulmonaire se rétracte. Cet espace alvéolaire vidé peut ensuite être rempli de liquide alvéolaire et de cellules, grâce à quoi le poumon se distend, entraînant le déplacement de nombreuses structures..
Dans la bronchiectasie, on observe une toux excessive et une expectoration accrue (mucosités) de couleur jaune verdâtre. C’est le trait distinctif le plus marqué qui le différencie des autres maladies respiratoires. Plus tard, on observe une dyspnée (essoufflement) accompagnée de fièvre. Dans l'atélectasie, les symptômes dépendent de la rapidité avec laquelle le blocage se produit et de la partie du poumon où se forme le blocage.
Selon la maladie, une dyspnée peut survenir soudainement, suivie d'une hypoxie, d'une hypotension et d'une cyanose, pouvant entraîner la mort. Si la zone touchée est très petite, il peut ne s'agir que d'une dyspnée et d'une toux sèche accompagnée d'une légère douleur à la poitrine. Par conséquent, les deux maladies se distinguent facilement en fonction de leurs causes et des symptômes. Aux rayons X, l'atélectasie sera perçue comme une opacification du tissu pulmonaire ou un collapsus d'un lobe ou d'un poumon entier, alors que la bronchiectasie sera mieux diagnostiquée par tomodensitométrie, montrant la présence d'espaces en forme de bourrelet et de kyste très spécifiques à la bronchiectasie. Le test des expectorations est important car il révèle que l’organisme est à l’origine de l’infection et, par conséquent, des antibiotiques peuvent être initiés. La physiothérapie thoracique est utile pour éliminer l'obstruction et la bronchoscopie à fibre optique flexible est essentielle pour détecter et éliminer l'agent de blocage en cas d'atélectasie. Pour traiter la bronchectasie, la prise d'antibiotiques appropriés est essentielle, ainsi que la physiothérapie agressive et l'utilisation de bronchodilatateurs..
Résumé: L'atélactase est un dysfonctionnement aigu du tissu pulmonaire dû à un blocage du passage de l'air entraînant une difficulté soudaine à respirer. La bronchiectasie est une destruction chronique progressive des voies respiratoires terminales accompagnée d'une accumulation de liquide. L'atélectasie est évitable si les soins appropriés sont pris après la chirurgie, alors que la bronchiectasie est une destruction irréversible du tissu pulmonaire qui ne peut être traitée que par des méthodes palliatives..
Crédit d'image: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Atelectasia1.jpg