L'asthme bronchique vs l'asthme cardiaque
La difficulté à respirer ou la dyspnée est décrite comme la prise de conscience accrue de sa respiration laborieuse. La difficulté à respirer est l’une des plaintes les plus courantes d’un patient, à côté de la fièvre et d’une infection des voies respiratoires supérieures. Cela peut être un symptôme dans une gamme variée d'entités pathologiques et dans une gamme similaire de systèmes corporels variés. Ceci est parfois confondu avec l'asthme, où il y a une composante de difficulté à respirer, mais est associé à une respiration sifflante expiratoire. Ainsi, en ce qui concerne la physiopathologie, les symptômes et la gestion, nous discuterons des similitudes et des différences entre l'asthme bronchique et l'asthme cardiaque..
L'asthme bronchique
L'asthme bronchique (BA) est une affection du système respiratoire caractérisée par un processus inflammatoire chronique, un rétrécissement réversible des voies respiratoires et une hyperréactivité associée. Ceci est généralement causé par des mécanismes à médiation immunitaire et / ou par contact direct avec de minuscules particules. Il existe des cellules oedémateuses avec bouchons muqueux, sécrétion de mucus et membranes basales épaissies. Ici, lors de l'examen des poumons, le patient présentera une respiration sifflante / rhonchi bilatérale. La prise en charge de cette affection se fait par l’utilisation d’oxygène et de bronchodilatateurs, tels que les bêta-agonistes, et l’utilisation à long terme de corticostéroïdes pour retarder le processus inflammatoire chronique. La mort peut être soudaine après une crise d'asthme ou une défaillance respiratoire si elle n'est pas correctement prise en charge..
Asthme cardiaque
L'asthme cardiaque (CA) est une affection caractérisée par une insuffisance ventriculaire gauche aiguë (insuffisance cardiaque gauche) ou une insuffisance cardiaque congestive (gauche et droite). Dans cet état, le côté gauche des cœurs a été endommagé, ce qui a réduit la capacité de pomper le sang du cœur. Ainsi, le sang fait un retour dans les veines pulmonaires et les paniers capillaires autour des alvéoles des poumons. La pression hydrostatique cède finalement la place à la transudation des fluides dans les alvéoles réduisant la surface effective pour la diffusion des gaz. Cela conduira à un sentiment de noyade, où le patient se plaint de dyspnée. Ici, à l'examen des poumons, il y aura des crépitations finales bilatérales fines. La gestion reposera sur l'oxygénation et la réduction des fluides dans les poumons avec la morphine, ainsi que sur la réduction de la charge globale exercée sur le cœur avec l'utilisation d'un diurétique de l'anse comme le furosémide et sur le contrôle de la pression artérielle. À moins que cela ne soit correctement géré avec la maladie sous-jacente, il existe un risque de décès dû à des épisodes répétés ou à une insuffisance cardiaque chronique..
Quelle est la différence entre l'asthme bronchique et l'asthme cardiaque?
La dyspnée et le sentiment d'effroi chez le patient sont ces deux problèmes. La plupart des symptômes sont similaires mais avec des histoires différentes. À l'examen, BA aura rhonchi et CA aura crépitations. La physiopathologie des deux est différente, BA ayant un rétrécissement des voies respiratoires à médiation immunitaire et CA présentant un œdème pulmonaire transudatif. La prise en charge de BA repose sur la bronchodilatation et l’AC, l’élimination des liquides dans les alvéoles. Ces deux conditions comportent un risque de décès avec l'une ou l'autre.
En résumé, ces deux conditions, qui diffèrent par la physiopathologie, les signes et la gestion, présenteront des symptômes impossibles à distinguer, à moins d’être correctement incitées. Et si elle se trompe, l’AC peut entraîner la mort si elle est traitée comme pour l’AB, car le salbutamol (un bêta-agoniste) provoque une augmentation de la fréquence cardiaque et par conséquent un œdème pulmonaire croissant..