Différence entre la MPOC et l'emphysème

MPOC vs Emphysème

L'emphysème fait partie de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Il peut y avoir emphysème sans BPCO, mais pas l'inverse. Cet article traitera de ces maladies en détail, en soulignant leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, leur investigation et leur diagnostic, leur pronostic, ainsi que le déroulement du traitement / traitement dont elles ont besoin..

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) comprend deux entités cliniques étroitement liées; bronchite chronique (inflammation persistante des grosses voies aériennes caractérisée par une toux et des expectorations la plupart des trois mois sur trois ans) et un emphysème (perte de recul élastique du poumon et, histologiquement, élargissement des voies respiratoires plus petit que terminal bronchioles et destruction des murs de les alvéoles). Les patients peuvent être atteints d'asthme ou de MPOC, mais pas les deux. (Lire la suite: Différence entre la MPOC et l'asthme). Si le patient a plus de 35 ans, a des antécédents de tabagisme, une production de crachats de longue date, de toux, d’essoufflement sans variations nettes tout au long de la journée, la BPCO est probable. NICE (Institut national pour l'excellence des soins de santé) recommande le nom de la MPOC.

Le tabagisme est le principal facteur de risque de la MPOC. La tendance à développer une BPCO augmente avec le nombre de cigarettes fumées et tous les fumeurs à vie sont atteints de BPCO. Les personnes qui travaillent dans les mines d’or, les mines de charbon, les usines de textile peuvent également être atteintes de BPCO en raison de l’exposition aux produits chimiques et à la poussière qui entraînent un degré élevé de réactivité des voies respiratoires. Semblables à la fumée de cigarette, ces molécules augmentent les sécrétions des voies respiratoires et entraînent une constriction des voies respiratoires. Il existe également une tendance familiale à un risque accru de MPOC. Certaines écoles ont émis l’hypothèse que la BPCO aurait également une composante auto-immune. Ils théorisent que la raison de l'aggravation de la MPOC, même après avoir cessé de fumer, est due à l'inflammation continue due à une dégradation de la tolérance de soi.

Essoufflement, effort accru requis pour inspirer et expirer, l’utilisation d’un muscle accessoire de la respiration, d’une poitrine élargie en forme de tonneau, d’une exhalation par les lèvres pincées, d’une exhalation prolongée, de la toux et de la production de crachats sont des caractéristiques cliniques courantes de la MPOC. Les puffers roses et les ballonnements bleus sont des noms inventés pour identifier les deux extrémités d’un spectre de patients atteints de MPOC. Puffers roses avoir une bonne ventilation des alvéoles, des pressions d'oxygène proches de la normale et des pressions de dioxyde de carbone faibles / normales dans le sang. Ils ne sont pas cyanosés (décoloration bleuâtre des lèvres). Ballons bleus ont une mauvaise ventilation des alvéoles et de basses pressions d'oxygène dans le sang. Ils peuvent développer arrêt cardiaque à la suite d'une MPOC (une insuffisance cardiaque provoque un gonflement du corps).

La BPCO est une maladie pulmonaire, mais elle n’affecte pas que les poumons. Il peut être aggravé par le froid, le tabagisme, les infections et les réactions allergiques. Ceci est connu comme un exacerbation aiguë.  L’élargissement des petites voies aériennes peut mener à une phase de formation de petites collections d’air fermées (bulles). Ces bulles peuvent se rompre et de l'air pénètre dans l'espace situé entre le poumon et la paroi thoracique (pneumothorax). Fumer provoque le cancer du poumon. Par conséquent, la MPOC et le cancer du poumon peuvent coexister. En raison de la présence prolongée de faibles taux d'oxygène dans le sang, la moelle osseuse se forme davantage hémoglobine (transporteur d'oxygène dans le sang) pour s'assurer que les niveaux normaux d'oxygène atteignent les tissus périphériques. Ceci est connu comme polycythémie. Dans les cas de polyglobulie grave, il peut être nécessaire d'extraire le sang pour réduire l'essoufflement. En raison de lésions de longue date dans les tissus pulmonaires, la pression sanguine dans les vaisseaux pulmonaires (pressions pulmonaires élevées) augmente. Cela provoque une contrainte sur le ventricule droit et atrium du coeur. Dans les cas graves, une insuffisance cardiaque droite peut survenir (cor pulmonale).

Il n’existe pas de traitement curatif de la MPOC, bien qu’elle soit gérable. Les exacerbations aiguës sont traitées aux urgences avec bronchodilatateurs, stéroïdes et antibiotiques. Les médicaments qui dilatent les voies respiratoires (inhalables) constituent la base du traitement. Le salbutamol, la terbutaline, le salmetrol, l'ipratropium sont quelques-uns des médicaments les plus couramment utilisés. Les stéroïdes réduisent la réaction des voies respiratoires aux agents nocifs inhalés tels que la fumée de cigarette. Cela réduit les sécrétions des voies respiratoires. Béclométhasone et hydrocortisone sont deux stéroïdes courants utilisés. L'oxygène est administré avec soin dans la MPOC. En raison des faibles taux d'oxygène dans le sang qui persistent depuis longtemps, les capteurs chimiques dans le cerveau entraînent la respiration en permanence, car ils détectent un faible niveau. Lorsque l'oxygène à haut débit est administré via un masque, le taux d'oxygène dans le sang augmente et le signal indiquant au cerveau de continuer à respirer cessera brutalement, ce qui provoquera un arrêt respiratoire. Par conséquent, la saturation en oxygène est maintenue dans les années 90 basses.

Emphysème

L'emphysème est une perte de recul élastique du poumon et, histologiquement, un élargissement des voies respiratoires plus petit que les bronchioles terminales et une destruction des parois des alvéoles. Le tabagisme, l'inhalation de vapeurs toxiques et certains troubles héréditaires tels que tissu conjonctif les troubles réduisent le recul élastique des poumons.

Quelle est la différence entre l'emphysème et la MPOC?

L'emphysème est simplement la perte de recul élastique des poumons alors que la MPOC est une perte de recul associée à une inflammation des voies respiratoires.

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1. Différence entre maladie pulmonaire obstructive et restrictive

2. Différence entre l'asthme et la bronchite

3. Différence entre l'asthme bronchique et l'asthme cardiaque