Différence entre brûlures d'estomac et reflux acide

Brûlure cardiaque vs reflux acide | Cause commune, présentation, gestion et complications
 

La sensation de brûlure rétro sternale sévère, appelée brûlure d'estomac, est une manifestation courante dans la pratique clinique actuelle. Il peut résulter de diverses causes et parfois même imiter l'angine. Cependant, la cause la plus fréquente de brûlures d’estomac est la maladie de reflux gastro-oesophagien. Par conséquent, il est clair que les brûlures d'estomac et le reflux acide sont deux termes différents, même si certaines personnes les considèrent à tort comme ayant le même sens. Les brûlures d'estomac sont juste un symptôme alors que le reflux acide est une maladie. Cet article serait un guide pour comprendre les différences entre ces deux termes.

Brûlure de coeur

Comme mentionné ci-dessus, les brûlures d'estomac sont un symptôme. Il s'agit d'un inconfort de brûlure grave ressenti dans la région rétro-sternale, souvent la nuit. Il commence souvent par se pencher en avant, soulever des objets lourds et se baisser. La fréquence et la sévérité de la brûlure cardiaque sont aggravées par une position couchée, ce qui permet au patient de dormir avec plusieurs oreillers pour éviter les symptômes. Un patient souffrant de brûlures d'estomac peut ressentir un goût amer dans la bouche en raison du reflux acide, et peut développer des attaques de toux ou d'étouffement la nuit en raison de l'aspiration d'acide..

Reflux d'acide

C'est la cause la plus courante de brûlures d'estomac et ce n'est pas un symptôme. C'est une maladie. Le reflux d'acide se produit pour plusieurs raisons. Une chose est la diminution du tonus du sphincter oesophagien inférieur, ce qui permet le reflux de l'acide dans les cas où la pression intra-abdominale est augmentée. Les autres causes responsables sont la hernie hiatale, la clairance retardée de l'œsophage, la composition du contenu gastrique, une vidange gastrique défectueuse, une augmentation de la pression intra-abdominale telle que l'obésité et la grossesse, et des facteurs alimentaires et environnementaux tels que l'alcool, les matières grasses, le chocolat, le café, le tabac et le tabac médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Cliniquement, les patients atteints de reflux acide peuvent présenter principalement des brûlures d’estomac et une régurgitation. La salivation peut être due à une stimulation réflexe des glandes salivaires. Le gain de poids est une caractéristique.

Dans les cas de longue date, le patient pourrait développer une odynophagie et une dysphagie, probablement en raison de la formation de rétrécissements d'acide bénins dans l'œsophage. Les autres complications comprennent l'œsophagite, l'œsophage de Barrett, l'anémie due à une perte de sang chronique insidieuse, le volvulus gastrique et l'adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne dans les cas plus complexes. Tout patient présentant un reflux acide de longue date, s'il présente une dysphagie au cours de sa vie, doit faire l'objet d'une recherche d'adénocarcinome avant que le diagnostic de striction acide ne soit posé..

L'endoscopie classe le reflux gastro-œsophagien en cinq degrés. La note 0 est considérée comme normale. Les grades 1 à 4 comprennent l'épithélium érythémateux, les lignes striées, les ulcères confluents et l'œsophage en barrett'e.

La gestion inclut les modifications du style de vie, les antiacides, les bloqueurs des récepteurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons, ces derniers étant considérés comme le traitement de choix. En cas d’échec de la gestion médicale, des options chirurgicales doivent être envisagées telles que la fundoplicature..