Examinons d’abord un bref aperçu du tractus urinaire, avant de discuter de la différence entre une infection des voies urinaires supérieure et inférieure. Les voies urinaires sont constituées d’ureters bilatéraux débouchant dans la vessie et de l’urètre qui fait passer l’urine de la vessie à l’extérieur. Ce système tubulaire effectue un passage continu pour le flux d'urine. Ce système est bordé par un type spécial d'épithélium appelé urothélium. Le pelvis rénal qui reçoit l'urine du tissu rénal et des uretères est appelé le tractus urinaire supérieur. Le stockage de la vessie et de l'urètre est appelé le tractus urinaire inférieur. Les infections de l'urètre (urétrite) et de la vessie (cystite) sont appelées infections des voies urinaires inférieures. La participation des uretères et des reins (pyélonéphrite) est appelée infection des voies urinaires supérieures. Par conséquent, la différence clé entre les infections des voies urinaires inférieures et supérieures est déterminé par les implications anatomiques. Cependant, il peut y avoir des situations où tout le tract est infecté et cause infections des voies urinaires pan. L’infection des voies urinaires inférieures peut facilement se propager aux voies supérieures, entraînant des infections des voies urinaires supérieures et inférieures..
Infection des voies urinaires supérieures ou pyélonéphrite est une infection grave pouvant parfois entraîner la mort. Ces infections sont couramment causée par des bacilles à Gram négatif dérivé de l'intestin. Les patients présentant des anomalies anatomiques du système urinaire ainsi que les patients immunodéprimés ont tendance à contracter la pyélonéphrite.. Caractéristiques cliniques sont délimitées par une forte fièvre et une sensibilité au rein. Le patient peut devenir gravement malade en raison d'une septicémie ou de germes dans le sang. Ces patients doivent être admis à l'hôpital et doivent recevoir immédiatement des antibiotiques par voie intraveineuse couvrant les bacilles à Gram négatif après avoir pris de l'urine et du sang pour la culture. Si le patient présente une obstruction du système excréteur urinaire, une insertion de stent peut être nécessaire. Il est très important de poursuivre les antibiotiques pendant une durée suffisante, car un traitement incomplet peut entraîner une réinfection et des complications. Une fois que la phase aiguë est partie, il est très important de rechercher les causes sous-jacentes et de les traiter de manière appropriée (par exemple, élimination des calculs rénaux).. Complications des infections des voies urinaires supérieures sont des abcès rénaux, une insuffisance rénale aiguë, une pyélonéphrite chronique, etc..
Infections des voies urinaires inférieures ou cycto-urétrite est une forme très commune d’infections, en particulier chez les femmes sexuellement actives. Les femmes sont plus sujettes aux infections des voies urinaires inférieures car elles ont un urètre court qui permet la migration d'organismes cutanés facilement comparé à l'urètre plus long chez les hommes. Par conséquent, les infections des voies urinaires inférieures chez les hommes et celles chez les enfants et les personnes âgées sont considérées comme significatives. Certains les maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis peuvent également conduire à une urétrite. D'habitude ils présente une douleur abdominale grave grave. Les infections des voies urinaires inférieures doivent être traitées avec des causes brèves d'antibiotiques appropriés par voie orale et peuvent être traitées en ambulatoire. Des examens spéciaux ne sont pas nécessaires pour une simple infection des voies urinaires inférieures. Cependant, les patients qui ne répondent pas à une cause suffisante d'antibiotiques, ainsi que les personnes qui contractent des infections récurrentes, doivent faire l'objet d'une enquête plus approfondie..
Anatomie
Infections des voies urinaires supérieures: L’infection des voies urinaires supérieures affecte le pelvis rénal et les uretères.
Infection des voies urinaires inférieures: Infection des voies urinaires inférieures affecte la vessie et l'urètre.
Cause
Infections des voies urinaires supérieures: Les infections des voies urinaires supérieures sont causées par des organismes gram-négatifs la plupart du temps..
Infection des voies urinaires inférieures: Les infections des voies urinaires inférieures peuvent être causées par certains agents pathogènes sexuellement transmissibles, en plus des bacilles à Gram négatif et des commensaux cutanés.
Gravité
Infections des voies urinaires supérieures: Les infections des voies urinaires supérieures sont plus graves.
Infection des voies urinaires inférieures: Les infections des voies urinaires inférieures sont moins graves.
Symptômes
Infections des voies urinaires supérieures: les symptômes incluent une douleur dans le rein et une sensibilité marquée au rein.
Infection des voies urinaires inférieures: Les symptômes incluent des douleurs abdominales basses, une miction brûlante et une sensibilité abdominale basse.
Traitement
Infections des voies urinaires supérieures: Les infections des voies urinaires supérieures doivent toujours être traitées avec des antibiotiques par voie intraveineuse.
Infection des voies urinaires inférieures: Les infections des voies urinaires inférieures peuvent être traitées avec une antibiothérapie par voie orale. Aucune investigation particulière n'est requise dans les cas simples..
Complication
Infections des voies urinaires supérieures: Les infections des voies urinaires supérieures peuvent aboutir à une insuffisance rénale aiguë, des abcès rénaux, une septicémie et la mort, etc..
Infection des voies urinaires inférieures: Les infections des voies urinaires basses n'entraînent généralement pas de complications graves.