Différence entre les HBPM et l'héparine

HBPM vs Héparine

L'HBPM et l'héparine sont deux anticoagulants. La coagulation signifie la formation de caillots sanguins pour empêcher la perte de sang due à un saignement excessif. Lorsque la coagulation se produit dans des situations et des endroits indésirables dans notre corps (thrombose), elle est très dangereuse car elle peut altérer ou réduire l'apport sanguin aux organes et même être fatale. Cela se produit lorsque le fibrinogène, une protéine soluble, est converti en fibrine, une forme non soluble, qui forme des caillots avec les plaquettes. Les anticoagulants sont utilisés pour inhiber ce processus dans des situations à haut risque, telles qu'une immobilisation de longue durée et une intervention chirurgicale..

LMWH

HBPM - L'héparine de faible masse moléculaire, comme son nom l'indique, est un groupe d'héparines de faible masse moléculaire. Ce n'est pas ainsi que l'héparine se produit naturellement dans notre corps. Les HBPM sont obtenues en extrayant l’héparine, puis en la fractionnant par des méthodes telles que la dépolymérisation oxydative, le clivage bêta-éliminant alcalin, le clivage désaminant, etc..

Par définition, les HBPM sont constituées de chaînes de sels d'héparine / polysaccharides d'un poids moyen de 8 000 Da. Au moins 60% des molécules d'héparine dans les HBPM pèsent moins de 8 000 Da. Certaines des héparines de HBPM disponibles sur le marché sont la Bémiparine, la Certoparine, la Dalteparine, etc. L'effet anticoagulant est élevé chez l'HBPM. Il est administré par injection sous-cutanée. Le mécanisme d'action consiste à se lier à l'antithrombine et à augmenter l'inhibition de la thrombine qui assure la coagulation et un anti-facteur appelé Xa. L'examen des effets de l'HBPM est effectué à l'aide de mesures d'activité anti-facteur Xa. Si l'HBPM est administrée à un patient de poids extrême (faible / élevé) ou à un dysfonctionnement rénal, une surveillance attentive est indispensable..

Héparine

L'héparine, également appelée héparine non fractionnée, est constituée de chaînes polysaccharidiques. Leurs poids vont de 5000 Da à plus de 40000 Da. C'est ainsi que l'héparine se produit naturellement dans notre corps. Pour un usage médical, l'héparine est extraite des poumons de bovins ou des intestins de porc. Il est administré par injection intraveineuse à une dose élevée de celle des HBPM..

L'héparine ne doit pas être utilisée chez les personnes allergiques ou souffrant d'hypertension artérielle, d'infection bactérienne du cœur, d'hémophilie, de maladie du foie, de tout trouble de la coagulation ou même de menstruation. Il en va de même pour les HBPM. Des effets secondaires tels que des engourdissements, des difficultés à respirer, des douleurs thoraciques, des frissons, une peau bleutée, des rougeurs aux jambes et bien d’autres effets encore lors de la prise d’héparine ou de HBPM sont possibles. Mais les effets secondaires sont élevés dans l'héparine que les HBPM. Certains médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être utilisés avec l'héparine ou l'HFPM, car ils ont tendance à augmenter les saignements..

HBPM vs Héparine

• Les chaînes de polysaccharides LMWH ont un poids moléculaire inférieur à celui de l'héparine.

• L’HBPM est obtenue par fractionnement de l’héparine, mais l’héparine est utilisée telle quelle après extraction.

• Les HBPM sont administrées par injection sous-cutanée, mais l'héparine par injection intraveineuse et à forte dose..

• L’activité des HBPM est réalisée en surveillant l’activité anti-facteur Xa, mais l’activité de l’héparine est surveillée par le paramètre de coagulation de l’APTT.

• Le risque de saignement est plus faible chez les HBPM que chez l’héparine..

• Les HBPM ont un faible risque d'ostéoporose que l'héparine lorsqu'elles sont utilisées pendant une longue période.

• Les HBPM ont moins d’effets secondaires que l’héparine.