Différence entre Flonase et Nasonex

Flonase (propionate de fluticasone - GlaxoSmithKline LLC) et Nasonex (furoate de mométasone - Merck & Co., Inc.) sont tous deux des glucocorticostéroïdes, des médicaments qui limitent ou réduisent l'inflammation. Ils sont tous deux administrés par un spray nasal. Flonase et Nasonex sont le plus souvent prescrits pour lutter contre les allergies saisonnières telles que le rhume des foins et toute l'année, telles que les allergies aux animaux domestiques. En outre, ils sont parfois prescrits pour lutter contre les polypes nasaux et l'asthme. Lorsqu'ils sont vaporisés dans le nez, les deux peuvent aider à soulager l'inflammation et la congestion et à réduire les éternuements. Les deux sont également disponibles en tant que médicaments génériques qui utilisent le même composé mais ne sont pas souvent commercialisés, ce qui les rend moins chers..

Disponibilité et prix

Aux États-Unis, Flonase est disponible au comptoir alors que Nasonex n’est disponible que sur ordonnance, le prix de Flonase est d’environ 60 $, tandis que celui de Nasonex est actuellement de 250 $ environ. Au Royaume-Uni, Flonase est classé comme médicament en pharmacie alors que, de la même manière, aux États-Unis, Nasonex n’est délivré que sur ordonnance..

Les effets secondaires possibles

Les effets secondaires associés au traitement par Flonase chez l’adulte incluent des maux de tête, des saignements de nez, une irritation nasale et une irritation de la gorge. Chez les enfants, les effets secondaires n’ont pas entraîné de maux de tête ni d’irritation nasale; des saignements de nez, des nausées, des symptômes analogues à ceux de l’asthme et une irritation de la gorge.

Dans une étude chez des patients adultes et adolescents, Nasonex a été associé à des maux de tête, des saignements de nez, une irritation de la gorge, une sinusite, des douleurs musculaires et une infection des voies respiratoires supérieures. Comme avec Flonase dans les essais sur des enfants, des nausées et des vomissements ont été associés au traitement par Nasonex..

Comme pour tous les problèmes liés à l'hypersensibilité des corticostéroïdes (réaction du système immunitaire allergique), l'immunosuppression (l'inflammation joue un rôle important dans la défense contre l'infection, les stéroïdes peuvent supprimer cette infection et la rendre plus probable et plus durable) et une inhibition de la croissance (chez les enfants, les stéroïdes peuvent limiter la croissance).

Flonase et Nasonex sont tous deux répertoriés dans la catégorie C de grossesse des «Food and Drug Agencies» des États-Unis, intitulée «Pesez les risques par rapport aux avantages». Comme les études de recherche ont démontré des effets nocifs pendant la grossesse bien que le travail n'ait pas été confirmé chez les humains.

Traitement de la drogue

Comprendre comment un médicament est traité est important car des effets indésirables, non ciblés, peuvent survenir. Lorsqu’il a été administré par pulvérisation nasale, on a calculé que la biodisponibilité de Flonase était inférieure à 2%, tandis que Nasonex était estimé à moins de 1% lors de la mesure du sang. Cela signifie que, lorsqu'ils sont livrés correctement, les deux médicaments ne sont pas facilement absorbés par l'organisme et sont donc très peu susceptibles de générer des effets non ciblés..

 En raison de la faible biodisponibilité de chaque élimination, des études ont été réalisées par administration directe de chaque médicament dans le sang. La demi-vie, le temps nécessaire pour que la moitié du médicament administré soit traitée, de Flonase a été calculée comme étant de 7,8 heures avec le médicament absorbé sécrété principalement par les matières fécales, une faible proportion étant excrétée par l'urine. Nasonex a présenté une demi-vie diminuée, 5,8 heures, mais un profil excréteur similaire. Ces deux résultats sont favorables et suggèrent que les deux sont sûrs même en cas de livraison incorrecte.

Posologie recommandée et livraison

Flonase et Nasonex recommandent tous les deux deux pulvérisations (50 µg chacune) dans chaque narine une fois par jour, soit une dose quotidienne totale de 200 µg par jour. Pour les enfants (Flonase 4-12 ans, Nasonex 2-12 ans), un seul spray par narine une fois par jour est recommandé, administrant une dose quotidienne totale de 100 µg par jour..

Des précautions doivent être prises lors de l'administration car il existait des preuves que les tissus délicats présents dans le nez pourraient être endommagés, ce qui signifie que le médicament serait administré dans la circulation sanguine plutôt que dans les voies respiratoires. Bien que, comme indiqué ci-dessus, les dosages des médicaments délivrés restent sans danger si cela se produit..

Essais cliniques

Treize essais contrôlés ont été menés aux États-Unis chez des patients adultes et enfants pour étudier l'efficacité de l'utilisation de Flonase chez des patients souffrant d'allergies saisonnières ou toute l'année. Les essais cliniques ont été menés auprès de 2 633 adultes (1 439 hommes et 1 194 femmes) âgés de 37 ans en moyenne et de 440 adolescents (405 hommes et 35 femmes) âgés de 14 ans en moyenne. Les participants ont été évalués à l'aide du score total de symptômes nasaux (TNSS), qui inclut la rhinorrhée (nez qui coule), obstruction nasale, éternuements et démangeaisons nasales après un traitement par Flonase ou un placebo pendant 2 à 24 semaines. Les participants traités par Flonase ont signalé une diminution significativement plus importante de TNSS par rapport à ceux recevant un placebo.

Au total, dix-huit essais similaires de Nasnonex ont été réalisés aux États-Unis. Les essais comprenaient 3 210 adultes (1 757 hommes et 1 453 femmes) âgés de 17 à 85 ans et 283 adolescents (182 hommes et 101 femmes) âgés de 12 à 16 ans. Les participants traités avec Nasonex ont signalé une diminution significativement plus importante de TNSS par rapport à ceux recevant un placebo.

Aucun essai comparant directement Flonase à Nasonex n'a été réalisé à ce jour..