Xanax est le nom commercial de l'alprazolam. L'alprazolam est un médicament anxiolytique à courte durée d'action utilisé dans le traitement de divers troubles anxieux tels que le trouble panique, les troubles anxieux généraux et les troubles anxieux sociaux. Il appartient à la classe des benzodiazépines et se lie fortement aux récepteurs GABA A. L'alprazolam est un analogue chimique du triazolam qui se distingue par l'absence d'un atome de chlore en position 0 du cycle 6-phényle. En outre, la molécule agit en tant qu'agent sédatif et anticonvulsivant. Les effets maximaux sont atteints en 1,5 à 1,6 heure en cas de trouble panique. Les effets secondaires courants incluent la sédation, la somnolence, l’hypotension et les troubles de l’équilibre. Le médicament est associé à des symptômes de sevrage potentiels dans la mesure où il peut causer une perte d’habitude. En outre, le médicament peut causer le système nerveux central (dépression du système nerveux central).
Valium est le nom commercial du diazépam, qui est aussi une benzodiazépine. Les indications de Valium sont l'anxiété, les symptômes de sevrage liés à l'alcool et aux autres benzodiazépines, les spasmes musculaires, les convulsions, l'insomnie et le syndrome des jambes sans repos. Le médicament est également utilisé pour provoquer une perte de mémoire, en particulier dans des conditions telles que le trouble de stress post-traumatique. La somnolence et le manque de coordination sont des effets secondaires courants. Cependant, les effets secondaires graves sont rares et peuvent inclure des pensées suicidaires et un risque accru de convulsions.
Les deux médicaments ci-dessus agissent sur les récepteurs GABA-A. Ces récepteurs sont des canaux chlorure liés au ligand. Par conséquent, quand un tel médicament agit sur ces récepteurs, l’entrée des ions chlorure a lieu dans la membrane post-synaptique et provoque son hyperpolarisation. Par conséquent, les médicaments agissent de manière à réduire le potentiel d’action des neurones suivants et à avoir un effet calmant sur l’esprit. Ces médicaments agissent sur les structures du système limbique associées à l’émotion et à l’apprentissage. Le récepteur GABA-A est un hétérodimère et comprend les sous-unités alpha, bêta et gamma, responsables d’actions spécifiques comme la sédation, le myorelaxant, la perte de mémoire (amnésie antérograde) et les actions anticonvulsives. Des comparaisons détaillées de ces deux médicaments sont expliquées ci-dessous:
Caractéristiques | Valium (diazépam) | Xanax (alprazolam) |
Composé chimique | Benzodiazépine | Benzodiazépine |
Structure chimique | ||
Mécanisme d'action | Agonistes des récepteurs GABA-A et stimule l'entrée des ions chlorure dans les neurones adjacents et les inhibe | Agonistes des récepteurs GABA-A et stimule l'entrée des ions chlorure dans les neurones adjacents et les inhibe |
Augmente la concentration de dopamine dans le striatum | Non | Oui |
Les indications | Principalement utilisé pour traiter l'insomnie associée à l'anxiété, au syndrome de sevrage de l'alcool et aux attaques de panique. Également utilisé pour traiter le vertige, le tétanos, le traitement d'appoint pour la paraplégie ou la tétraplégie | Divers troubles liés à l'anxiété et à l'anxiété, tels que le TAG, les troubles paniques. C'est avant tout un anxiolytique |
Supprime l'axe surrénal de l'hypothalamus hypophysaire | faiblement | fortement |
Utilisé pour traiter le symptôme de sevrage aux benzodiazépines | Oui | Non |
Traitement de Status Epilepticus | Utilisé comme traitement de première intention et agit comme anticonvulsivant puissant | Non recommandé, car il peut provoquer des convulsions |
Traitement de l'éclampsie | Oui | Non |
Contre-indications | Ataxie (perte de démarche), hypoventilation, problèmes hépatiques, dialyse, femme enceinte, coma et dépression grave, myasthénie grave | Vertiges, hypotension et perte d'équilibre. Ne doit pas être donné avec de l'alcool |
Utilisation pédiatrique | Non recommandé chez les moins de 18 ans, sauf pour l'épilepsie | Peut être donné en dessous de 18 ans avec surveillance médicale |
Patients âgés | Peut provoquer un arrêt cardiaque, il devrait donc être administré avec soin et surveillance chez les personnes souffrant de troubles cardiaques. | Peut être administré aux personnes âgées |
Les symptômes de sevrage | Pas grave, car la demi-vie d'élimination est prolongée | La demi-vie d'élimination plasmatique moyenne est plus courte d'environ 11,2 heures |
Effets secondaires | Dépression, sédation | Jaunisse, hallucinations et sédation |
La toxicomanie | Faible | Haute |
Voie d'administration | Oralement, IV (sous forme diluée), IM et suppositoire. La voie IM a une absorption lente. | Principalement oral |
Déclenchement de l'action | Très rapide dans les 5 minutes et 15-30 minutes de l'administration IV et IM respectivement | Libération lente |
Effets de pointe | Dans les 15 minutes à une heure | 1.5-1.6 heures ou même des semaines |
Biodisponibilité | Très haut | Moindre |
Liaison protéique | 96-99% | 80% |