Métabolisme du paracétamol
AINS vs acétaminophène
Les AINS et l’acétaminophène (ou paracétamol) sont parmi la classe de médicaments la plus ancienne et la plus utilisée. Ils sont vendus librement sur le comptoir et peuvent être achetés sans ordonnance.
Les AINS sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, c’est-à-dire des médicaments autres que les stéroïdes qui sont utilisés comme antipyrétiques (pour réduire la fièvre), comme analgésiques (anti-douleur) et présentent également une action anti-inflammatoire. Ceux-ci ont une action similaire aux stéroïdes, celle de dépresseurs des récepteurs eicosanoïdes. Ils ne sont pas narcotiques et ne produisent pas de symptômes de dépendance ou de sevrage et sont donc préférés aux analgésiques opioïdes. L'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène sont des exemples courants. Ils inhibent l'activité des récepteurs COX-1 et COX-2, ce qui permet de réduire la douleur, la fièvre et l'inflammation..
L'acétaminophène ou le paracétamol est la molécule N-acétyl-p-aminophénol et est utilisé pour réduire la fièvre et la douleur. Il est couramment utilisé pour les maux de tête, le rhume et la grippe. Il est souvent associé à des analgésiques opioïdes plus puissants pour traiter les douleurs postopératoires. La dose thérapeutique peut atteindre 4000 mg / jour pour un adulte. Les surdoses pouvant être fatales, vous devez faire preuve de prudence. Une surdose aiguë peut entraîner des lésions hépatiques potentiellement mortelles et constitue l’une des causes les plus courantes de surdose de drogue aux États-Unis..
Les AINS sont utilisés pour soulager la douleur dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la goutte, la dysménorrhée, les maux de tête et les migraines, le soulagement de la douleur postopératoire, la fièvre, les coliques néphrétiques et les traumatismes traumatiques. L’aspirine est utilisée chez tous les patients cardiaques pour inhiber l’agrégation des plaquettes et prévenir les événements cardiaques indésirables tels que les crises cardiaques. Cette inhibition étant irréversible, elle pourrait entraîner des saignements gastro-intestinaux et augmenter les risques d'accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées. En outre, l'aspirine est connue pour causer la dyspepsie couramment. En outre, des études ont montré que le risque de dysfonction érectile était 1,4 fois plus élevé en raison de l’utilisation d’AINS sur une période de 3 mois. Les AINS qui inhibent les inhibiteurs de la COX-1 doivent être utilisés avec prudence en raison de leur potentiel de provoquer des saignements gastro-intestinaux, des ulcères. L’utilisation d’inhibiteurs sélectifs de la COX-2 doit donc être privilégiée lors de l’achat de ces médicaments. Les AINS peuvent interagir avec d'autres médicaments tels que les antibiotiques appelés quinolones et augmenter le risque qu'ils provoquent un effet indésirable sur le système nerveux central, tel qu'une crise..
Le paracétamol n'est pas antithrombotique et peut être utilisé en toute sécurité chez les personnes présentant des problèmes de saignement ou de coagulation. Il n'irrite pas l'estomac et peut être utilisé en toute sécurité même pendant la grossesse. Il est métabolisé par le foie et peut provoquer une hépatotoxicité. Les alcooliques chroniques sont particulièrement exposés à un risque plus élevé d'atteintes hépatiques mortelles. Il peut être utilisé sans danger chez les enfants bien que cette année, la FDA des États-Unis ait publié un avertissement concernant ses réactions indésirables à un médicament pour la peau, rares mais potentiellement mortelles, appelées syndrome de Steven de Johnson et nécrolyse épidermique toxique..
Prenez des pointeurs à la maison:
Les AINS sont des anti inflammatoires non stéroïdiens. Ce sont des médicaments comme le naproxène, l'ibuprofène et l'aspirine. Ce ne sont pas des stéroïdes, comme son nom l'indique clairement.
L'acétaminophène ou paracétamol est une molécule anti-pyrétique et analgésique qui peut être utilisée en toute sécurité chez les adultes jusqu'à 4 000 mg / jour. Il est sans danger même pour les enfants et pendant la grossesse.
Les AINS sont généralement sans danger, mais les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 doivent être utilisés pour prévenir les risques de saignements gastro-intestinaux et d'ulcères gastriques..
Les AINS sont utilisés en tant qu'agents anti-pyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires légers. Ils sont largement utilisés pour soulager la douleur dans de nombreuses conditions médicales.
Les AINS doivent être utilisés avec prudence chez les personnes présentant des problèmes de saignement / coagulation. Le paracétamol peut être utilisé en toute sécurité chez ces personnes sans craindre une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Le paracétamol peut provoquer des lésions hépatiques potentiellement irréversibles et doit être utilisé avec prudence par les alcooliques chroniques.
Les AINS et le paracétamol ne doivent être utilisés conjointement que sur prescription d'un médecin.