Différence entre la codéine et l'hydrocodone

Codéine Hydrocodone

La douleur est hautement subjective et constitue une expérience très individuelle. Cependant, les humains ont mis au point plusieurs médicaments pour manipuler la capacité du corps à contrôler la douleur. La codéine et l'hydrocodone font partie de ces médicaments dans lesquels ils appartiennent tous deux au groupe des agonistes des opioïdes. Ces médicaments stimulent l'activité des récepteurs opioïdes situés dans le système nerveux central en modifiant sa perception et sa réponse émotionnelle à la douleur. Par conséquent, ils soulagent la douleur modérée à modérément sévère. En plus d’être des narcotiques, ces deux médicaments peuvent également être classés comme antitussifs pour traiter la toux. Les antitussifs suppriment le réflexe de toux en agissant directement sur le centre de la toux situé dans la médulla. La suppression est généralement inutile et peut être nocive à moins que le tissu ne soit endommagé lors de spasmes de toux excessifs.

D'autre part, la codéine et l'hydrocodone sont techniquement deux médicaments différents. Cependant, ils présentent de nombreuses similitudes et sont parfois confondus avec les mêmes. Une des différences notables entre ces médicaments est leur structure chimique. La codéine est une 3-méthylmorphine alors que la structure chimique de l'hydrocodone est assez similaire à celle de la codéine mais pas identique. C'est une combinaison de différents composés. L'hydrocodone a été synthétisée à partir de la codéine et de la thébaïne. On sait qu'elle est «semi-synthétique». Leur action sur le corps diffère également. La codéine, avec sa forme presque inactive, doit être convertie en morphine par l’enzyme CYP2D6 trouvée dans le foie pour provoquer des effets opioïdes, et est donc considérée comme un promédicament de la morphine. Les personnes qui ne possèdent pas cette enzyme du foie ne ressentiront aucun effet thérapeutique de la codéine, car celle-ci ne sera pas convertie en morphine à l'intérieur du corps. L'hydrocodone doit subir un métabolisme hépatique complexe par O-déméthylation, N-déméthylation et également par réduction de 6-céto en métabolites actifs correspondants des 6-alpha et 6-bêta-hydroxy. Une partie de l'hydrocodone est convertie en hydromorphone par le cytochrome P450-2D6 (CYP2D6). L'hydromorphone ne semble jouer aucun rôle majeur dans le profil des effets de l'hydrocone. De plus, l'hydrocone n'est pas considéré comme un promédicament.

L'hydrocodone ressemble beaucoup à la codéine, à la différence que la codéine est naturellement dérivée de plantes à opium, tandis que l'hydrocodone est synthétisée et contient une molécule d'hydrogène supplémentaire. L'hydrocodone a plus d'effets sédatifs que la codéine. L'hydrocodone est beaucoup plus puissant que la codéine et s'est avéré plus efficace pour réduire la douleur intense. C'est la raison pour laquelle la codéine est habituellement utilisée pour traiter les douleurs légères à modérées, tandis que l'hydrocodone est prescrite pour traiter les douleurs modérées à sévères. Les effets de l'hydrocodone sont environ six fois plus puissants que ceux de la codéine, mais les effets généraux de l'hydrocodone sont presque similaires à ceux de la codéine. L'hydrocodone a également moins d'effets secondaires, à savoir démangeaisons, nausée, somnolence, constipation, rétention urinaire, sécheresse de la bouche, éruption cutanée, dépression, vision brouillée ou double, nausée, vomissements, délire et troubles respiratoires par rapport à la codéine, bien qu'ils puissent présent mais dans une moindre mesure. Les effets et la durée de ces médicaments peuvent être les mêmes mais leurs heures de pointe varient considérablement. Une à deux heures pour la codéine et 30 à 60 minutes pour l'hydrocodone. La codéine ne peut pas être administrée par voie intraveineuse en toute sécurité, car elle peut entraîner un œdème pulmonaire, un gonflement du visage, une libération dangereuse d'histamine et de nombreux effets cardiovasculaires. L'hydrocodone est plus sûr à administrer par voie orale, intramusculaire, sous-cutanée, rectale, intranasale (ou reniflement) et par voie intraveineuse, mais ne l'est généralement pas..

Étant donné que l'hydrocodone n'est pas un précurseur de médicament, il n'a pas de dose maximale au-dessus de laquelle les effets ne s'aggraveront pas. En termes simples, le dosage de l'hydrocodone peut être augmenté indéfiniment pour obtenir des effets plus importants contrairement à la codéine. Toutes ces raisons font de l'hydrocodone un médicament préféré à la codéine.

Voici des différences supplémentaires et plus spécifiques entre ces deux médicaments:

1. L'hydrocodone est fabriqué par l'homme alors que la codéine est présente dans la nature.

2. L'hydrocodone est un antitussif très efficace par rapport à la codéine et un antalgique plus puissant..

3. L'hydrocodone a un effet plus sédatif que la codéine.

4. Les effets et la durée de ces médicaments peuvent être identiques, mais leurs heures de pointe varient considérablement. 1 à 2 heures pour la codéine et 30 à 60 minutes pour l'hydrocodone.

5. Ils diffèrent par la manière dont les molécules sont liées dans la formule.

6. La codéine n'est généralement pas administrée par voie intraveineuse car elle peut provoquer un œdème pulmonaire et entraîner la mort. L'hydrocodone peut être administré par voie intraveineuse mais ne l'est généralement pas..

7. L'hydrocodone a moins d'effets secondaires que la codéine.

8. L'hydrocodone n'a pas d'effet plafond contrairement à la codéine.