Différence entre l'otite moyenne et l'otite externe

Otite moyenne vs Otite externe | Présentation clinique, enquête, prise en charge et pronostic de l'otite externe par rapport aux médias
 

Otalgia est commun chez les enfants et les adultes. Il pourrait soit résulter de causes locales, soit être référé. En fonction de la partie de l'oreille impliquée, les causes locales peuvent également être classées en otite moyenne, où la cavité de l'oreille moyenne est impliquée, et l'otite externe, où l'oreille externe est impliquée. Cet article souligne les différences entre otite moyenne et externe en ce qui concerne son anatomie, son étiologie, sa pathologie, sa présentation clinique, ses résultats d’investigation, sa gestion et son pronostic..

Otite moyenne

C'est l'inflammation de l'oreille moyenne. L'oreille moyenne implique la fente de l'oreille moyenne, c'est-à-dire les cellules de la trompe d'Eustache, de l'oreille moyenne, de l'atique, de l'adit, de l'antre et des cellules mastoïdiennes.

Selon la relation temporelle, il est en outre classé comme aigu et chronique. L'otite moyenne aiguë suit généralement une infection virale ou une infection des voies respiratoires supérieures, mais les organismes pyogéniques envahissent bientôt l'oreille moyenne. Il est le plus souvent d'origine virale et se limite d'elle-même.

Habituellement, le patient qui présente une otite moyenne à un stade précoce présente une surdité et un mal d'oreille qui perturbent le sommeil et ont des battements dans la nature. Le patient peut présenter une forte fièvre et est agité. Au stade de la suppuration, le mal d'oreille peut devenir insupportable et se produire après la rupture de la membrane tympanique. Si la résolution n’est pas résolue, cela peut entraîner une mastoïdite aiguë, un abcès sous-périosté, une paralysie faciale, une labyrinthite, une pétrite, un abcès extra-dural, une méningite, un abcès cérébral ou une thrombophlébite du sinus latéral. L'otite moyenne chronique est due à la formation de cholestétome, qui peut être d'origine congénitale ou acquise. Les complications de l'otite moyenne chronique sont presque les mêmes que celles de l'otite aiguë aiguë telles que douleur, complications intracrâniennes, faiblesse du visage, méningite, etc. L'érosion du canal semi-circulaire peut provoquer des vertiges..

L'otite moyenne aiguë est diagnostiquée si la membrane tympanique apparaît enflammée, rouge et renflée, avec perte de repères à l'examen otoscopique. Une tache jaunâtre peut être observée sur le tympan où la rupture est imminente. Dans les otites moyennes chroniques, la perforation de la membrane tympanique peut être observée de manière centrale ou périphérique. Outre la mastoïde aux rayons X, un scanner de l'os temporal, une culture et une sensibilité de la décharge de l'oreille et un audiogramme pour évaluer l'audition sont utilisés pour diagnostiquer et évaluer les complications..

La prise en charge de l'otite moyenne comprend un traitement antibactérien, des décongestionnants, des analgésiques, des cuvettes auriculaires, une chaleur locale sèche, une myryngotomie et le traitement de causes contributives telles que des amygdales infectées de manière concomitante, des végétations adénoïdes, une allergie nasale, des options de traitement chirurgical et des chirurgies de reconstruction..

Dans les otites moyennes aiguës, le pronostic est bon sauf s’il est compliqué. Cependant, les enfants présentant des épisodes récurrents d'otite moyenne aiguë, d'otite moyenne avec épanchement et d'otite moyenne chronique présentent un risque élevé de développer une perte auditive conductive et sensorielle.

Otite externe

C'est l'inflammation de l'oreille externe et du conduit auditif. Il est ensuite subdivisé sur une base étiologique en groupe infectieux et groupe réactif. Le groupe infectieux comprend les infections bactériennes, fongiques et virales, tandis que le groupe réactif comprend l'otite externe eczémateuse, l'otite externe séborrhéique et la nododermite..

Habituellement, un patient souffrant d'otite externe présente principalement un mal d'oreille, qui s'aggrave lorsque l'on touche ou tire doucement l'oreille externe. Tirer sur le tragus cause de la douleur est un diagnostic d'otite externe aiguë lors d'un examen physique. Le patient peut également remarquer une perte d’oreille et des démangeaisons. La collecte de débris et les écoulements accompagnés de gonflement méat peuvent donner lieu à une perte auditive temporaire de la conductivité.

À l'examen otoscopique, la cause peut être évidente. Le Niger peut apparaître comme une croissance filamenteuse à tête noire et des infections à Candida comme des dépôts blancs ou crémeux.

La prise en charge de l'otite externe aiguë est principalement symptomatique. Il comprend la thérapie antibactérienne, les analgésiques, l’application de chaleur locale, les cuvettes auriculaires et les mèches médicamenteuses..

Le pronostic est bon si l’otite externe répond bien au traitement, mais des complications peuvent survenir si elle est négligée. Habituellement, les diabétiques âgés et ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs sont plus susceptibles de développer des complications telles qu'une otite externe maligne / nécrosante..