Allergie contre intolérance

Intolérance est le terme plus général désignant toute réaction négative de l’organisme à un aliment ou à un additif alimentaire particulier, alors qu’un aliment allergie est beaucoup plus dangereux et concerne spécifiquement les situations où le corps lance une attaque du système immunitaire contre une substance. Bien qu'il y ait une réaction indésirable dans le corps en cas d'allergie et d'intolérance, leurs causes et leurs symptômes ont tendance à être significativement différents.

Les allergies peuvent être liées aux aliments, aux médicaments, à la fourrure des animaux ou aux piqûres d'insectes, ainsi qu'à des facteurs environnementaux tels que le pollen ou la poussière. Cette comparaison concerne spécifiquement les allergies alimentaires et l'intolérance alimentaire.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif des allergies alimentaires et de l'intolérance alimentaire

Allergie alimentaire	Intolérance alimentaire
introduction	Une allergie alimentaire est une réponse immunitaire défavorable à une protéine alimentaire. Elles se distinguent des autres réactions indésirables aux aliments, telles que l'intolérance alimentaire, les réactions pharmacologiques et les réactions induites par les toxines..	Réponse physiologique négative associée à un aliment ou à un composé particulier présent dans une gamme d'aliments. Aussi connu sous le nom (hypersensibilité alimentaire non allergique).
Physiologie	Le système immunitaire traite les protéines contenues dans les aliments comme des corps étrangers et les attaque.	Le corps ne peut pas digérer ou absorber correctement les nutriments d'un produit alimentaire.
Symptômes	Urticaire, démangeaisons, gonflement de la gorge, nez qui coule, démangeaisons, yeux larmoyants, voix enrouée, respiration sifflante, nausée, vomissements, douleur abdominale, sensation de tête légère, évanouissement, mort.	Crampes abdominales, nausée, diarrhée, constipation, syndrome du côlon irritable, éruptions cutanées, eczéma, dermatite, sinusite, asthme, toux non productive
Causes communes	Arachides, noix de pécan, pistaches, pignons de pin, noix de coco, graines de sésame, graines de pavot, lait, œufs, fruits de mer, crustacés, soja, blé	Lactose, produits chimiques alimentaires tels que le salicylate, la tartrazine, l'acide benzoïque et d'autres additifs alimentaires et agents de conservation.
Test de diagnostic	Piqûre de peau, test sanguin, défi alimentaire	Test respiratoire à l'hydrogène, régimes d'élimination, défi alimentaire
Types de réaction	Immunologique	Immunologique, pharmacologique, gastro-intestinal, métabolique, psychosomatique, toxique
Temps de réaction	Quelques secondes à 1 heure	30 min - 48 heures
La prévention	Prévention, allaitement, supplémentation en nutriments	Évitement
La gestion	Prévention, épinéphrine, antihistaminiques, stéroïdes.	Prévention, régimes d'élimination
Prévalence	2-20% de la population	6-8% des enfants de moins de 3 ans, 4% des adultes
CIM-10	T78.0	K90.4-Z71.3
CIM-9	V15.01-V15.05	V69.1

Contenu: allergie vs intolérance

• 1 définition
  • 1.1 Qu'est-ce que l'allergie alimentaire??
  • 1.2 Qu'est-ce que l'intolérance alimentaire??
• 2 causes communes
• 3 diagnostic
• 4 symptômes
• 5 types de réaction
  • 5.1 Immunologique
  • 5.2 pharmacologique
  • 5.3 gastro-intestinal
  • 5.4 métabolique
  • 5.5 psychosomatique
  • 5.6 Réactions toxiques
• 6 temps de réaction
• 7 Physiologie
• 8 prévention
• 9 Gestion et traitement
• 10 prévalence
• 11 références

Définition

Quelle est l'allergie alimentaire?

Une véritable allergie alimentaire ne se produit que lorsque le système immunitaire de l'organisme identifie à tort une protéine alimentaire comme étant nocive et l'attaque. Pour être considérée comme une allergie alimentaire, une réaction nécessite la présence de mécanismes immunitaires (par exemple, des anticorps Immunoglobine E - IgE) contre les aliments..

Qu'est-ce que l'intolérance alimentaire??

L'intolérance alimentaire est simplement une réaction néfaste différée (par exemple, une indigestion) d'une substance alimentaire - elle peut produire des symptômes dans un ou plusieurs organes et systèmes de l'organisme, mais ne provoque pas de réaction violente immédiate comme le ferait une véritable allergie alimentaire..

Regard sur l’allergie et l’intolérance alimentaires:

Causes communes

Les allergies alimentaires sont le plus souvent causées par des protéines présentes dans le lait, les œufs, les arachides, les noix, les fruits de mer, les crustacés, le soja et le blé. En outre, les graines comme le sésame et le pavot contiennent des huiles qui contiennent parfois des protéines allergènes. Les allergies aux œufs sont également courantes dans la mesure où elles touchent environ un enfant sur cinquante, mais les enfants les dépassent souvent lorsqu'ils atteignent l'âge de cinq ans. Généralement, la sensibilité concerne les protéines présentes dans le blanc plutôt que le jaune. Le lait de toutes les variétés est un autre allergène alimentaire courant, et de nombreux malades sont incapables de tolérer les produits laitiers comme le fromage. Environ 10% des enfants allergiques au lait ont probablement une réaction au bœuf. Le boeuf contient une petite quantité de protéines présente dans le lait de vache.

L’intolérance résulte souvent de composants chimiques de l’alimentation, tels que divers produits chimiques organiques naturellement présents dans une grande variété de produits alimentaires, d’origine animale ou végétale, plus souvent que des additifs alimentaires, des conservateurs, des colorants et des arômes tels que des sulfites ou des colorants, bien que ceux-ci soient également communs. Les produits chimiques naturels les plus courants sont les salicylates et les benzoates. Les amines, les nitrates, les sulfites et certains antioxydants sont d’autres produits chimiques couramment réactifs. Les benzoates et les salicylates sont naturellement présents dans de nombreux aliments, notamment les fruits, les légumes, les jus, les épices, les herbes, les noix, les vins, le café et le thé. Une carence en enzymes digestives peut également être à l'origine de certains types d'intolérance alimentaire, tels que l'intolérance au lactose, qui résulte du fait que l'organisme ne produit pas suffisamment de lactase pour digérer le lactose dans les produits laitiers..

Diagnostic

Afin de diagnostiquer une allergie alimentaire, un allergologue passera en revue les antécédents du patient et les symptômes ou réactions notés après l'ingestion de nourriture et effectuera des tests d'allergie si nécessaire. Les tests comprennent des prick tests cutanés, des analyses de sang et des défis alimentaires. Lors d’un test cutané, une planche recouverte d’aiguilles saillantes recouvertes d’allergène perfore légèrement la peau d’un individu pour déterminer si une ruche est produite. Ce test et les analyses de sang ne fonctionnent que pour les réactions liées aux anticorps IgE. Un défi alimentaire est une méthode plus directe où une personne reçoit une pilule contenant un allergène et surveille les symptômes.

Un diagnostic d’intolérance alimentaire est établi à l’aide des antécédents médicaux et de tests cutanés et sérologiques afin d’exclure d’autres causes. Toutefois, pour obtenir la confirmation finale, un test alimentaire contrôlé doit être réalisé lorsque le patient reçoit l’allergène et surveille les symptômes. D'autres méthodes incluent les tests respiratoires à l'hydrogène, utilisés pour l'intolérance au lactose et la malabsorption du fructose, ainsi que les régimes à élimination supervisés par un professionnel, dans lesquels une personne doit retirer tous les aliments mal tolérés ou tous les aliments contenant des composés incriminants..

Symptômes

Les réactions allergiques peuvent aller de légères à sévères et comprennent des symptômes tels que de l'urticaire, des démangeaisons, un gonflement de la gorge, un nez qui coule, une voix rauque, une respiration sifflante, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des étourdissements, des évanouissements et même, dans certains cas graves, la mort . L'anaphylaxie est un terme couramment utilisé pour les réactions allergiques graves. Ce terme est utilisé dans les situations où la réponse immunitaire du corps va jusqu'à faire gonfler la gorge, où il devient difficile de respirer et où la pression artérielle baisse souvent à des niveaux dangereux..

Une intolérance entraîne souvent des symptômes similaires à une réaction allergique, bien que leur portée soit généralement moins grave. Ils peuvent inclure des crampes abdominales, des nausées, de la diarrhée, de la constipation, du syndrome du côlon irritable, des éruptions cutanées, de l'eczéma, des dermatites, des sinusites, de l'asthme, des toux non productives. Comme de nombreuses intolérances sont liées à la digestion, ces symptômes liés au tube digestif sont très fréquents..

Types de réaction

Bien que les allergies alimentaires ne produisent par définition que des réactions immunologiques, les intolérances alimentaires se manifestent dans divers types de réactions, notamment immunologiques, pharmacologiques, gastro-intestinales, métaboliques, psychosomatiques et toxiques..

Immunologique

Les réponses immunologiques considérées comme étant liées à une allergie alimentaire sont véhiculées par les immunoglobulines IgE, alors que les intolérances alimentaires sont véhiculées par des immunoglobulines non-IgE et que le système immunitaire reconnaît un aliment en particulier en tant que corps étranger..

Pharmacologique

Les réactions pharmacologiques sont généralement dues à des produits chimiques de faible poids moléculaire qui se présentent sous forme de composés naturels, tels que les salicylates et les amines, ou à des additifs alimentaires, tels que des conservateurs, des colorants, des émulsifiants et des exhausteurs de goût. Ces produits chimiques sont capables de provoquer des effets secondaires (biochimiques) similaires à ceux d'un médicament chez les personnes sensibles.

Gastro-intestinal

Les réactions gastro-intestinales peuvent être dues à une malabsorption des nutriments ou à d'autres anomalies du tractus gastro-intestinal..

Métabolique

Les réactions métaboliques dans les aliments sont dues à des erreurs innées ou acquises dans le métabolisme des nutriments, telles que diabète sucré, déficit en lactase, phénylcétonurie et favisme..

Psychosomatique

Certains aliments peuvent déclencher une réaction psychologique se traduisant par des symptômes cliniques, qui ne sont pas réellement causés par les aliments, mais par les émotions associées à ces aliments. Ces symptômes ne surviennent pas lorsque la nourriture est donnée sous une forme méconnaissable.

Réactions toxiques

Les toxines peuvent être présentes naturellement dans les aliments, être libérées par des bactéries ou être dues à la contamination des produits alimentaires. Les réactions alimentaires toxiques sont causées par l'action directe d'un aliment ou d'une substance sans implication immunitaire.

Temps de réaction

Les réactions allergiques alimentaires ont un début d'apparition aigu, ce qui signifie qu'elles ont tendance à se produire rapidement, de quelques secondes à une heure après le contact avec un allergène. Les réactions d'intolérance alimentaire se produisent généralement beaucoup plus lentement lorsque l'organisme tente de digérer les aliments, de 30 minutes à 48 heures après un repas..

Physiologie

Les allergies surviennent lorsque le système immunitaire identifie une substance, par exemple une protéine, comme étant nocive. Certaines protéines ou fragments de protéines sont résistants à la digestion et ceux qui ne sont pas décomposés au cours du processus de digestion sont marqués par l'Immunoglobuline E (IgE). Ces balises alertent le système immunitaire en lui faisant croire que la protéine est un envahisseur. Le système immunitaire, pensant que la personne est attaquée, envoie des globules blancs à l’attaque, ce qui déclenche une réaction allergique.

L'intolérance alimentaire survient lorsque le corps réagit contre un additif alimentaire ou une autre substance lorsqu'il tente de le digérer, mais de nombreux mécanismes physiologiques le permettent. L’intolérance peut résulter de l’absence de produits chimiques ou d’enzymes spécifiques nécessaires à la digestion d’une substance alimentaire, par ex. intolérance héréditaire au fructose. Cela peut être dû à une anomalie dans la capacité du corps à absorber les nutriments, comme cela se produit dans la malabsorption du fructose. Des réactions d'intolérance alimentaire peuvent survenir aux produits chimiques naturellement présents dans les aliments, comme la sensibilité au salicylate. Des médicaments tels que l’aspirine, provenant de plantes, peuvent également provoquer ce type de réactions. Enfin, cela peut être le résultat de réponses immunitaires non médiées par les IgE.

La prévention

Pour les nourrissons, la prévention des allergies peut commencer par l'allaitement pendant au moins 4 mois (au lieu d'utiliser du lait de vache qui, selon les études, prévient ou retarde l'apparition de la dermatite atopique, de l'allergie au lait de vache et de la respiration sifflante dans la petite enfance). En cas d'allergie et de maladie coeliaque, un régime alimentaire est efficace pour prévenir les maladies allergiques chez les nourrissons à haut risque, en particulier dans la petite enfance en ce qui concerne l'allergie alimentaire et l'eczéma. Le régime alimentaire le plus efficace est l'allaitement exclusif pendant au moins 4 à 6 mois, ou en l'absence de lait maternel, des préparations à l'allergénicité réduite documentée, associées à la suppression des aliments solides et du lait de vache pendant les 4 premiers mois..

Pour les adultes et les enfants, il est possible d'éviter une réaction allergique en suivant un régime strict. Il est difficile de déterminer la quantité de nourriture allergénique nécessaire pour déclencher une réaction. Il est donc recommandé de s'abstenir complètement de toute substance suspectée, sauf indication contraire d'un professionnel de la santé qualifié. Il peut être difficile de maintenir un apport adéquat en nutriments lorsque l'on évite certains aliments allergènes, car certains allergènes sont également des sources courantes de vitamines et de minéraux, ainsi que de macro-nutriments tels que les lipides et les protéines. Les fournisseurs de soins de santé suggéreront souvent d’autres sources alimentaires de vitamines et de minéraux essentiels moins allergènes..

Pour l'intolérance alimentaire en général, le seul moyen de prévention consiste à limiter le régime alimentaire afin d'exclure les substances courantes qui causent l'intolérance. En général, on met davantage l'accent sur la gestion de l'intolérance.

Gestion et traitement

Autoinjecteur d'épinéphrine, plus connu sous le nom d'EpiPen pour les allergies mettant la vie en danger

Le traitement de base pour le traitement des allergies alimentaires consiste à éviter totalement les aliments identifiés comme allergènes. Un allergène peut pénétrer dans l'organisme par la consommation d'aliments contenant l'allergène. Il peut également être ingéré en touchant les surfaces susceptibles d'avoir été en contact avec l'allergène, puis en touchant les yeux ou le nez. Pour les personnes extrêmement sensibles, éviter consiste à éviter de toucher ou d'inhaler les aliments problématiques. En cas d'ingestion accidentelle de nourriture et de réaction anaphylactique, l'épinéphrine doit être utilisée rapidement, une substance capable de soulager le gonflement des voies respiratoires et d'améliorer la circulation sanguine. Parmi les autres traitements, citons les antihistaminiques tels que Benadryl, qui bloque les actions des histamines telles que les démangeaisons et les vaisseaux sanguins dilatés, et les stéroïdes, qui calment les cellules du système immunitaire mais n'agissent pas rapidement en cas de réactions anaphylactiques. Dans tous les cas où une réaction anaphylactique se produit, une personne doit si possible se rendre à la salle d'urgence de l'hôpital local.

Il est vivement recommandé aux personnes allergiques aux noix de porter un épipen et de composer le 911 si les symptômes ne disparaissent pas. Scott Sicherer, allergologue pédiatrique, parle de la gestion des allergies chez les enfants:

En cas d'intolérance alimentaire, les individus peuvent essayer des modifications mineures de leur régime alimentaire pour exclure les aliments provoquant des réactions évidentes. Pour beaucoup, cela peut suffire sans l'aide d'un professionnel. Cependant, certaines sensibilités alimentaires peuvent ne pas être remarquées pendant des heures, voire des jours après la digestion d'un aliment, et peuvent donc ne pas être perceptibles sans aide. Les personnes incapables d'isoler les aliments et celles qui sont plus sensibles ou qui présentent des symptômes invalidants devraient demander l'aide d'un médecin et d'un diététicien. Le département de diététique d'un hôpital universitaire est un bon début. Les régimes d'élimination des aliments sont également une option, car ils ont été conçus pour exclure les produits chimiques susceptibles de provoquer des réactions et les aliments causant habituellement de vraies allergies et les aliments pour lesquels une déficience en enzyme provoque des symptômes. Ces régimes d'élimination ne sont pas des régimes quotidiens, mais visent à isoler les aliments et les produits chimiques à problèmes. Les aliments avec des additifs sont également mieux évités.

Prévalence

Six à huit pour cent des enfants de moins de trois ans ont des allergies alimentaires et près de quatre pour cent des adultes ont des allergies alimentaires. Aux États-Unis, les allergies alimentaires touchent jusqu'à 5% des nourrissons de moins de trois ans et de 3% à 4% des adultes. La prévalence est semblable au Canada.

Les estimations de la prévalence de l'intolérance alimentaire varient considérablement, allant de 2% à plus de 20% de la population. Jusqu'à présent, seules trois études de prévalence chez des adultes néerlandais et anglais ont été basées sur des défis alimentaires à double insu et contrôlés par placebo. Les cas signalés de prévalence d'allergies / intolérances alimentaires (selon les questionnaires) allaient de 12% à 19%, tandis que les cas confirmés variaient de 0,8% à 2,4%. Pour l'intolérance aux additifs alimentaires, la prévalence variait entre 0,01 et 0,23%.

Références

• Wikipedia: allergie alimentaire
• Wikipédia: intolérance alimentaire