Différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

Différence principale - maladie de Crohn vs colite ulcéreuse

Une maladie intestinale inflammatoire est définie comme une inflammation chronique de tout ou partie du tractus gastro-intestinal. La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse en sont les deux types les plus courants. Les symptômes communs de ces conditions incluent une diarrhée sévère, une douleur, une fatigue et une perte de poids. Cependant, il est important d'identifier chaque affection séparément, car le résultat peut même être fatal et la méthode de traitement varie fortement selon le type, la localisation de l'affection et la gravité. La principale différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse est que La colite ulcéreuse reste confinée au côlon et n'en affecte que les couches supérieures, même dans la distribution. Crohn affecterait les trois couches de la paroi de l'intestin.

Cet article décrira

1. Qu'est-ce que la maladie de Crohn? - Causes, symptômes, complications, diagnostic et traitement 

2. Qu'est-ce que la colite ulcéreuse? - Causes, symptômes, complications, diagnostic et traitement

3. Quelle est la différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse?

Quelle est la maladie de Crohn

Définie comme une affection inflammatoire chronique du système gastro-intestinal, la maladie de Crohn survient principalement dans la dernière partie de l'intestin grêle (Ileum) et dans la première partie du côlon. Mais cela peut toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, du canal oral à l'anus. La maladie peut également toucher seulement quelques parties du tractus gastro-intestinal et en ignorer plusieurs autres..

Ces modifications inflammatoires, qui sont généralement confinées à la paroi intestinale, peuvent finalement conduire à un rétrécissement et / ou à une cicatrisation (fibro-sténose), à ​​la formation de fissures ou de fistules et à une obstruction des intestins..

Les maladies auto-immunes, les antécédents familiaux positifs et le tabagisme chronique sont les facteurs de risque les plus courants associés à cette maladie; les personnes d’origine juive d’Europe de l’Est (ashkénaze) ont également une incidence plus élevée.

Les patients atteints de la maladie de Crohn auront généralement des douleurs abdominales et des diarrhées parfois mêlées de sang; ces épisodes seront aussi fréquents que 10 à 20 fois par jour. Certaines personnes présenteront également une perte de poids rapide et des plaies dans la bouche. Les affections immunosuppressives telles que les maladies chroniques sous-jacentes, les infections, les modifications hormonales et le tabagisme peuvent déclencher ou exacerber les symptômes ci-dessus, et certains patients peuvent présenter des périodes sans symptômes jusqu'à des phases symptomatiques sévères, en fonction de l'immunité générale et de la gravité de l'affection..

Une histoire correcte des signes et des symptômes, leur durée et un examen abdominal complet aideront à se faire une idée générale de l'état du patient. Les rayons X au baryum de l'intestin grêle et du côlon, la coloscopie (sigmoïdoscopie flexible), la biopsie intestinale et le compte rendu complet et la culture des selles sont les principales méthodes d'investigation utilisées pour diagnostiquer la maladie de Crohn. D'autres tests sanguins de routine et les taux de protéines C-réactives peuvent également être évalués pour une évaluation plus approfondie.

L'objectif principal du traitement est de mettre fin à l'inflammation des intestins, de prévenir les poussées et d'atteindre une rémission durable. Peu de personnes qui ne répondent pas aux médicaments ou qui présentent des symptômes ou des complications persistants peuvent nécessiter une combinaison de médicaments ou une intervention chirurgicale. Cependant, tous ces traitements dépendent de la gravité de l'inflammation.

Symptômes bénins: Médecine anti-diarrhéique - Lopéramide

Symptômes légers à modérés: Aminosalicylates, antibiotiques et anti-inflammatoires

Symptômes sévères: Corticostéroïdes, immunomodulateurs et produits biologiques. Une fois la gravité réduite et la maladie maîtrisée, un plan de traitement visant à maintenir une période de rémission sera mis en place.

La chirurgie est indiquée si le médicament ne permet pas de contrôler les symptômes, si les effets secondaires sont graves, une utilisation prolongée de corticostéroïdes ou des complications graves de la maladie..

Le but de la chirurgie est d’enlever les parties malades du côlon et de garder les parties saines. Cependant, chez la plupart des patients, la maladie a tendance à réapparaître car l'inflammation s'est également propagée à d'autres parties de l'intestin..   

Chirurgies principales: résection intestinale, stricture, plastie et rectocolectomie et iléostomie.

Schéma de l'évolution de la maladie dans la maladie de Crohn

Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?

La colite ulcéreuse est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) qui se caractérise par une inflammation et une ulcération persistantes du tractus gastro-intestinal, qui affecte principalement la muqueuse du gros intestin (côlon) et du rectum..

La colite ulcéreuse est classée en fonction de l'étendue de l'inflammation; il pourrait être limité au rectum avec des symptômes légers (rectite ulcéreuse) ou couvrir la plupart des parties du côlon avec des symptômes comparativement graves.

Les agents causaux et les facteurs de risque incluent une immunité faible ou défaillante, des antécédents familiaux positifs, un stress chronique et des nutriments diététiques insuffisants, des maladies comme le diabète sucré qui augmente la susceptibilité à l'inflammation intestinale et à l'utilisation de l'isotrétinoïne, un médicament utilisé pour traiter l'acné. En outre, cette affection concerne généralement les femmes et les hommes de moins de 30 ans. Mais cela peut survenir à tout âge. Il existe des dossiers de patients qui ont développé des symptômes pour la première fois après l'âge de 60 ans. Les dernières recherches suggèrent également que les personnes d'origine juive ashkénaze sont connues pour avoir un risque élevé de développer une colite ulcéreuse..

Les principaux symptômes et signes dépendront du site affecté et de la gravité de l’inflammation; elles comprennent le passage de selles molles avec du sang ou du pus (diarrhée sanglante), une perte de poids et d'appétit, des crampes abdominales généralement associées à des douleurs dans la région rectale et des saignements rectaux, un besoin impérieux d'évacuer les selles, une faiblesse et une fièvre légère. Les symptômes et les signes de la maladie progresseront progressivement avec le temps et entraîneront des complications mortelles et débilitantes.

Une numération globulaire complète avec culture de sang et de selles sont les tests de routine effectués chez les patients suspectés. Les autres modalités majeures de diagnostic comprennent l’échographie, la coloscopie, la sigmoïdoscopie flexible et la tomodensitométrie..

Même s'il n'existe pas de traitement permanent pour la colite ulcéreuse, des interventions et des soins médicaux opportuns peuvent aider à améliorer les symptômes et les signes, ce qui améliorera également votre qualité de vie..

Image histopathologique du stade actif de la colite ulcéreuse

Différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont deux des types les plus courants de maladie intestinale inflammatoire, qui sont généralement diagnostiquées à l'âge de 30 ans..

Emplacement

La maladie de Crohn survient principalement dans la dernière partie de l'intestin grêle (Ileum) et dans la première partie du côlon, bien qu'elle soit connue pour toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, du canal buccal à l'anus. Les principales parties touchées par la colite ulcéreuse comprennent la muqueuse du gros intestin (côlon) et du rectum.

La colite ulcéreuse reste confinée au côlon et n'en affecte que les couches supérieures, même dans la distribution. Crohn affecterait les trois couches de la paroi de l'intestin.

Symptômes

Les symptômes de Crohn incluent principalement une diarrhée persistante, parfois accompagnée de saignements, de crampes abdominales, de fièvre et de fatigue. La colite ulcéreuse entraînera des crampes abdominales, des selles molles et sanglantes, une incontinence intestinale, de la fatigue, une perte de poids et d'appétit et une anémie due à une perte de sang chronique.

Contrairement à la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn présente également des manifestations extra-intestinales, impliquant la peau, les yeux, les articulations et le foie..

Complications

Les principales complications de la maladie de Crohn comprennent des blocages de l'intestin dus à des cicatrices inflammatoires, des ulcérations (plaies) du tractus intestinal et des fistules, et il est également connu pour augmenter le risque de cancer du côlon..

La colite ulcéreuse non traitée peut entraîner la formation de trous dans le côlon, une maladie du foie, l'ostéoporose et des caillots sanguins.

La fréquence 

Les périodes de rémission ont souvent tendance à être plus longues avec la colite ulcéreuse que dans la maladie de Crohn avec des complications moins fréquentes.

Interventions 

À l'exception de la thérapie biologique, les modes d'intervention pour les deux affections restent les mêmes, mais plus important encore, la plupart des patients atteints de colite ulcéreuse n'auront presque jamais besoin de chirurgie.

Courtoisie d'image:

“Patterns of Crohn's Disease” de Samir, vectorisé par Fvasconcellos - w: Image: Patterns of CD.jpg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 

“Colite ulcéreuse (2) active” Par utilisateur: KGH (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia