Différence entre le diabète sucré et le diabète insipide

Différence principale - Diabète sucré vs diabète insipide

Le diabète sucré et le diabète insipide sont deux états pathologiques différents dus à une dysrégulation du système endocrinien. Bien qu'ils partagent plusieurs caractéristiques similaires, la physiopathologie sous-jacente présente des différences significatives en fonction de l'étiologie fondamentale et de la progression des modifications pathologiques. La différence principale entre le diabète sucré et le diabète insipide est que le diabète insipide implique un problème de production d'hormone antidiurétique ou de réponse du rein à l'hormone antidiurétique (diabète insipide néphrogénique), alors que le diabète sucré est provoqué par une déficience de l'insuline, une hormone pancréatique.

Cet article couvre,

1. Qu'est-ce que le diabète sucré??
     - Définition, cause, signes et symptômes, diagnostic, traitement

2. Qu'est-ce que le diabète insipide?
     - Définition, cause, signes et symptômes, diagnostic, traitement

3. Quelle est la différence entre le diabète sucré et le diabète insipide?

Qu'est-ce que le diabète sucré?

Le diabète sucré est une maladie à long terme du métabolisme qui inclut le diabète de type 1 et 2, due à un pancréas dysfonctionnel qui ne sécrète pas les quantités requises d'insuline ou qui ne fonctionnent pas correctement en raison d'une pathologie inhérente ou d'un état acquis plus tard dans la vie. Cela peut également être dû à une glycémie excessive, qui ne répond pas à la quantité d'insuline sécrétée en raison d'un mécanisme distinct appelé résistance à l'insuline..

Il existe 2 types de diabète:

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 est une affection due à la destruction des cellules bêta du pancréas par les cellules auto-immunes du corps. Les patients ont recours à l'injection d'insuline car le corps n'est pas en mesure de produire sa propre insuline. Cette maladie peut toucher des personnes de tout âge, mais la plupart du temps avant 20 ans..

Diabète de type 2

Les personnes atteintes de diabète de type 2 produisent de l'insuline qui n'est pas suffisamment au niveau de la concentration requise ou bien les cellules régulant la glycémie sont résistantes à l'insuline produite par les cellules B pancréatiques. Également appelé diabète de l'adulte, cette maladie touche principalement les personnes de plus de 40 ans..

Signes et symptômes

• Augmentation de la fréquence des mictions (polyurie)
• Soif accrue (polydipsie)
• Augmentation de la faim (polyphagie)
• Augmentation de la fréquence des mictions nocturnes (Nocturie)
• Perte de poids et de masse musculaire
• Système immunitaire affaibli
• Pauvre guérirait

Complications à long terme

• Neuropathie diabétique
• La rétinopathie diabétique
• Néphropathie diabétique

Traitement

L'intervention initiale contre le diabète comprend,

• Modifications du mode de vie telles que la consommation d'un régime alimentaire sain, la réduction des glucides et des sucres, l'augmentation de l'apport en protéines, l'exercice physique et la réduction du poids chez les personnes obèses.
• Gestion pharmacologique - Traitement à la metformine et injections d’insuline.

En outre, il est important de réaliser des tests de dépistage annuels afin de vérifier la vision, le fonctionnement neurologique et les fonctions rénales afin de détecter rapidement les complications diabétiques..

Les soins des pieds diabétiques sont également importants pour prévenir les plaies (dues à la neuropathie et à la faible capacité de cicatrisation des plaies) qui peuvent se compliquer de graves problèmes de santé comme la septicémie..

Qu'est-ce que le diabète insipide

C'est une affection caractérisée par une soif excessive et l'excrétion de grands volumes d'urine fortement diluée avec une réduction significative de l'apport hydrique qui n'a pas d'effet sur la concentration de l'urine..

Il existe différents types de diabète insipide, en fonction de l'étiologie..

• Forme neurologique (DI-CDI central) - en raison d'un déficit en arginine vasopressine (AVP) ou en hormone antidiurétique (ADH).
• Diabète néphrogénique insipide (NDI) - En raison de dysfonctionnements des reins ou des néphrons causés par une insensibilité à l'ADH.
• Certaines causes rares de cette maladie incluent l'abus de grossesse, l'alcool et la drogue.

Pathophysiologie

Notre corps est constitué d'un système complexe créé pour équilibrer le volume et la composition des fluides corporels. Ce système est composé de reins qui filtrent les fluides corporels supplémentaires de la circulation sanguine et de la vessie qui stocke le sang sous forme d'urine. Tant que cette régulation spéciale des fluides est maintenue, les reins produisent moins d'urine afin d'économiser du liquide dans les cas où la quantité d'eau absorbée est réduite ou la perte d'eau augmentée (diarrhée, transpiration excessive). De plus, pendant la nuit, les reins ont tendance à produire moins d'urine en raison du ralentissement du métabolisme. En outre, l'hypothalamus produit une hormone appelée hormone antidiurétique (ADH), qui stimule l'organisme à produire moins d'urine à certains moments..

Un problème lié à la production de cette hormone antidiurétique ou à la réponse rénale susmentionnée à une hormone antidiurétique est connu pour provoquer cette affection appelée diabète insipide..

Les patients atteints de cette maladie connaîtront généralement un excès de miction et de soif, associés à une consommation accrue de liquides (de préférence de l'eau froide ou de la glace). Contrairement à l'urine excrétée dans le diabète sucré, l'urine de ces patients ne contient pas de glucose..

Certains patients présenteront également des signes de déshydratation tels que des yeux enfoncés, des membranes muqueuses sèches, une turgescence de la peau réduite, etc. Une déshydratation non traitée peut entraîner une hypokaliémie. Les enfants affectés peuvent présenter une perte d'appétit et une prise de poids parfois associées à de la fièvre, des vomissements ou une diarrhée.

Les enquêtes principales pour diagnostiquer cette condition chez les patients cliniquement suspectés incluent,

• Glycémie
• Niveaux de bicarbonate
• Niveaux de calcium
• Électrolytes sériques (hypernatrémie et hypokaliémie dues à la déshydratation)
• Analyse d'urine (urine diluée de faible densité)
• Test de privation de liquide (Distinguez le DI des autres causes de miction excessive) pour connaître l'étiologie du diabète insipide, qui peut être due à un défaut de production d'ADH ou à un défaut de réponse des reins à l'ADH
• IRM et TDM pour identifier les défauts de l'hypophyse et de l'hypothalamus.

Traitement

Le diabète insipide central et gestationnel est généralement traité avec la desmopressine, qui peut être administrée par voie intranasale ou orale. Certains patients répondront également à la carbamazépine (médicament anticonvulsivant).

Il est également important de corriger la déshydratation des personnes atteintes en utilisant de l'hydrochlorothiazide (diurétique thiazidique) ou de l'indométacine..

Régulation de la production d'urine par l'ADH et l'aldostérone

Différence entre le diabète sucré et le diabète insipide

Cause

Même si ces deux affections ont un nom commun et un symptôme de production accrue d'urine, leur physiopathologie a une différence significative.

Diabète sucré est causée par une déficience en insuline, une hormone pancréatique.

Diabète insipide implique un problème avec la production d'hormone antidiurétique ou une réponse rénale à l'hormone antidiurétique (diabète insipide néphrogénique), 

Polyurie

Diabète sucré conduit à la polyurie par un processus connu sous le nom de diurèse osmotique à la suite d'une fuite d'hyperglycémie dans l'urine.  

Dans diabète insipide, la polyurie est causée soit par un problème de production d'hormone antidiurétique, soit par une réponse rénale à l'hormone antidiurétique.

Glycosurie 

La glycosurie se réfère à l'excès de sucre dans l'urine. 

Diabète insipide ne développe pas la glycosurie comme dans Diabète sucré.

Courtoisie d'image:

«Principaux symptômes du diabète» Par Mikael Häggström - (Domaine public) via Commons Wikimedia

“ADH3" de Rodrigo H. Castilhos - Travail personnel (domaine public) via Commons Wikimedia