La dyskinésie est un ensemble de troubles caractérisés par des mouvements musculaires involontaires excessifs et inhabituels, notamment la chorée, la dystonie, les myoclonies, les tremblements et la dyskinésie paroxystique tardive (type tardif). La dystonie et la dyskinésie tardive partagent plusieurs caractéristiques similaires car elles impliquent des mouvements de la tête, des bras, des jambes, des mains, des pieds, des lèvres et de la langue. Par conséquent, il est extrêmement important d'identifier les signes et symptômes cliniques, propres à chaque affection, afin de distinguer l'étiologie et de décider du mode de traitement nécessaire. La principale différence entre la dystonie et la dyskinésie de Tardive est que La dystonie est un état de tonus musculaire anormal entraînant un spasme musculaire et une posture anormale, tandis que la dyskinésie tardive est un trouble neurologique caractérisé par des mouvements involontaires du visage et de la mâchoire..
Cet article explique,
1. Qu'est-ce que la dystonie? - Définition, types, signes et symptômes, causes, diagnostic et traitement
2. Qu'est-ce que la dyskinésie tardive? - Définition, signes et symptômes, causes, diagnostic et traitement
3. Quelle est la différence entre la dystonie et la dyskinésie de Tardive?
La dystonie est définie comme un trouble du mouvement impliquant des spasmes et des contractions musculaires involontaires, généralement douloureux, pouvant induire des postures et des mouvements anormaux..
Il existe 2 principaux types de dystonie connus sous le nom de dystonie focale ou généralisée. Dystonie focale se rapportent aux mouvements involontaires se produisant dans une seule partie du corps, ce qui inclut souvent le blépharospasme (partie supérieure du visage), le torticolis spasmodique (cervical) et la crampe de l'écrivain. Dystonie généralisée implique généralement le tronc, une ou deux jambes et une autre partie du corps.
Les autres types mineurs de dystonie comprennent Syndrome de Meige (spasmes des muscles de la mâchoire à l’ouverture et à la fermeture de la bouche) et dystonie spasmodique ce qui peut entraîner une altération de la parole en raison de spasmes des muscles laryngés (de la gorge).
En ce qui concerne l'étiologie de la dystonie, celle-ci peut être héréditaire ou acquise en raison d'une cause primaire sous-jacente telle que le parkinsonisme. Les causes héréditaires de dystonie sont très rares et peuvent inclure la dystonie dopa-réactive, la dystonie idiopathique sous tension et la dystonie-parkinsonisme lié à l'X où les causes acquises comprennent principalement divers médicaments..
La sévérité des mouvements musculaires provoquée par la dystonie fluctue souvent avec des symptômes qui s'aggraveront pendant les maladies, le stress, les activités intenses et les modifications de la posture dans le corps. Les patients présenteront également des signes et des symptômes tels que traînée de jambe, crampes de pied, traction involontaire du cou, clignotement incontrôlable et troubles de la parole..
Bien qu’il n’existe pas de test unique précis pour confirmer la dystonie, une évaluation de routine comprenant les taux d’électrolytes, la numération sanguine totale, le frottis périphérique, le profil hormonal thyroïdien, les taux de calcium sérique, de magnésium, de cuivre et de céruloplasmine, le profil hépatique, le taux de sédimentation érythrocytaire, le test VDRL, L'électroencéphalogramme, la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau aideront à établir un diagnostic précis.
L'objectif principal du traitement consiste à éliminer la cause fondamentale de la dystonie tardive, qui peut être un médicament ou un autre trouble primaire sous-jacent. La diminution progressive ou l'abandon total des médicaments neuroépileptiques, qui est la cause la plus courante de la plupart des cas de dystonie, est fortement encouragée.
Le principal traitement pharmacologique de la dystonie consiste à utiliser des agents réduisant la dopamine ou des bloqueurs des récepteurs de la dopamine tels que les neuroleptiques. La toxine botulique récemment introduite a également un effet bénéfique sur l'amélioration des mouvements musculaires involontaires, tandis que la stimulation cérébrale profonde est devenue la marque du traitement chirurgical de la dystonie invalidante grave qui ne répond pas aux interventions médicales..
Aussi connu sous le nom dyskinésie tardive, La dyskinésie tardive est définie comme un groupe de troubles du mouvement, caractérisé par des mouvements involontaires hyperkinétiques impliquant une manifestation mixte de dyskinésie orofaciale, de chorée, de tics et / ou d'athétose. On sait que la principale caractéristique des personnes touchées est dyskinésie orofaciale, qui commence généralement par un mouvement lent et doux de la langue suivi par des mouvements exagérés des lèvres et de la langue. En outre, les symptômes légers à modérés peuvent progressivement évoluer vers des mouvements de mastication inhabituels, des clignotements, des joues saillantes, des sourcils grimaçants, des arcades sourcilières et un blépharospasme.
On pense que l'étiologie principale de la dyskinésie tardive est constituée de médicaments tels que les neuroleptiques et les antipsychotiques, habituellement utilisés dans les troubles psychiatriques ou neurodéveloppementaux tels que la schizophrénie, les troubles schizoaffectifs et les troubles bipolaires. Des antécédents familiaux et génétiques positifs jouent également un rôle important dans la prédisposition à cette maladie..
Bien qu'il puisse être diagnostiqué par des antécédents cliniques complets et un examen physique approfondi, il n'existe aucun traitement approuvé par la FDA pour la dyskinésie tardive. Cependant, les benzodiazépines, les médicaments réduisant la dopamine tels que la tétrabénazine, les inhibiteurs de VMAT2 tels que la réserpine se sont révélés efficaces chez certaines personnes..
Dystonias sont des spasmes se produisant dans des individus ou des groupes de muscles qui peuvent être soutenus ou intermittents, soudains ou lents, douloureux ou indolores. Pouvoir affecter n'importe quel muscle volontaire du corps, y compris les cordes vocales, ces mouvements peuvent sembler très inhabituels et anormaux à ceux qui sont autour.
D'autre part, Dyskinésies tardives sont un ensemble de mouvements involontaires et hyperkinétiques tardifs de différents types qui se produisent principalement de manière aléatoire et rythmique, semblant bizarres et inhabituels aux autres.
Courtoisie d'image:
"Dystonia2010" Par James Heilman, MD - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
“DeGaper” (domaine public) via Commons Wikimedia