La jaunisse est un scénario clinique courant qui se manifeste par une teinte jaunâtre de la peau et une partie blanche de l'œil (sclérotique), résultant d'une augmentation de la bilirubine (un produit de dégradation de l'hémoglobine) dans le sang (hyperbilirubinémie). Ceci est principalement dû à un risque accru de plusieurs causes telles que des obstructions de calculs biliaires, des anomalies structurelles des voies biliaires, l'hépatite, la cirrhose du foie, un allaitement médiocre, etc. Icterus est un autre nom donné à la jaunisse. Ainsi, il n'y a pas de différence entre la jaunisse et l'ictère. Cependant, certains suggèrent que la jaunisse est une complication due à diverses maladies sous-jacentes, tandis que l’ictère est un signe qui peut être obtenu en examinant un patient atteint de jaunisse..
La bilirubine, une substance formée après la dégradation de l'hémoglobine dans les globules rouges, se présente sous une forme non conjuguée qui ne se dissout pas dans l'eau; par conséquent, il ne peut pas être excrété via l'urine comme d'autres déchets. Le foie est l'organe qui associe cette bilirubine à d'autres substances chimiques et la convertit en une substance soluble dans l'eau conjuguée, qui sera ensuite sécrétée par les voies biliaires dans l'urine et les matières fécales. La bilirubine est ce qui donne aux matières fécales sa couleur jaune caractéristique.
Toutefois, en raison de la dégradation accrue des globules rouges par le biais d’un processus appelé hémolyse, diverses conditions pathologiques du foie et des voies biliaires peuvent entraîner une augmentation des taux de bilirubine dans le sang. Cet excès de bilirubine se diffuse à travers la peau et les muqueuses, entraînant une décoloration jaunâtre, connue sous le nom de jaunisse..
Il y a 3 principaux types de jaunisse, en fonction de leur physiopathologie sous-jacente.
Les autres causes rares de jaunisse comprennent,
Syndrome de Crigler-Najjar - une maladie héréditaire qui provoque une mutation de l'enzyme spécifique qui est responsable de la formation de la bilirubine non conjuguée en une forme conjuguée, ce qui entraîne des quantités excessives de bilirubine.
Syndrome de Dubin-Johnson - maladie héréditaire empêchant la bilirubine conjuguée de quitter les cellules du foie.
Les signes et les symptômes de l'ictère dépendent principalement de la cause sous-jacente et comprennent généralement une teinte jaune de la peau et du blanc des yeux, un prurit (démangeaisons), de la fatigue, des douleurs abdominales. Si les voies biliaires sont obstruées, les symptômes peuvent inclure perte de poids, vomissements, fièvre, selles pâles et urine foncée.
Prendre un historique complet du patient aidera à se faire une idée de la cause et de la gravité de la maladie sous-jacente; un examen physique approfondi fera apparaître des signes abdominaux tels que la tendresse et des masses.
En outre, des examens tels que les taux de bilirubine, la numération globulaire, les tests de dépistage de l'hépatite A, B et C, l'échographie, l'IRM, le scanner et la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) peuvent révéler des conditions étiologiques possibles. jaunisse.
Une biopsie du foie peut être nécessaire chez certains patients pour rechercher une inflammation, une cirrhose, des tumeurs malignes et un foie gras.
Une fois le diagnostic sous-jacent établi, le traitement sera décidé en conséquence. La jaunisse provoquée par l'hépatite peut être traitée avec des stéroïdes ou des médicaments antiviraux, tandis que les obstructions ou le rétrécissement des voies biliaires peuvent être traités par des interventions chirurgicales, en fonction de la gravité et de l'emplacement..
Yeux de jaunisse
Icterus est dérivé du terme grec «ictérique» utilisé pour décrire une décoloration jaunâtre de la peau et des muqueuses du corps, telle que la sclérotique..
Selon la plupart des experts dans le domaine, il n'y a pas de telle différence entre Jaundice et Icterus; les deux font référence à la même condition. Cependant, certains suggèrent que la jaunisse est une complication due à diverses maladies sous-jacentes, tandis que l’ictère est un signe qui peut être obtenu en examinant un patient atteint de jaunisse..
Courtoisie d'image:
“Jaundice eye new” Par Jaundice_eye.jpg: * Crédit photo: Fournisseurs (s) du contenu: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Travail dérivé de l'Université Emory (domaine public) via (Commons Wikimedia)
“Jaundice-types” (GFDL) via Commons Wikipedia