Différence entre anémie mégaloblastique et pernicieuse

Différence principale - anémie mégaloblastique vs pernicieuse

L'anémie est une forme générale utilisée pour définir le faible taux d'hémoglobine dans le sang. L'anémie mégaloblastique et l'anémie pernicieuse sont deux types d'anémie. L'anémie mégaloblastique est un type d'anémie macrocytaire résultant de l'inhibition de la synthèse de l'ADN lors de la production de globules rouges. L'anémie pernicieuse est une forme d'anémie mégaloblastique due à un manque de vitamine B12.. C'est le différence principale entre anémie mégaloblastique et pernicieuse. 

Cet article couvre,

1. Qu'est-ce que l'anémie mégaloblastique? - Causes, signes et symptômes, diagnostic et traitement
2. Qu'est-ce que l'anémie pernicieuse? - Causes, signes et symptômes, diagnostic et traitement
3. Quelle est la différence entre l'anémie mégaloblastique et l'anémie pernicieuse?

Qu'est-ce que l'anémie mégaloblastique?

L'anémie mégaloblastique est définie comme un type d'anémie macrocytaire résultant de l'inhibition de la synthèse de l'ADN lors de la production de globules rouges. La perturbation ultime de la croissance cellulaire due à une division altérée présente au microscope sous forme de macrocytose. Comparée à d’autres types d’anémie, l’anémie mégaloblastique a généralement une progression lente et une progression rapide..

En ce qui concerne la cause principale de cette affection, le défaut caractéristique de la synthèse de l'ADN des globules rouges est principalement dû à l'hypovitaminose, notamment à cause d'une carence en vitamine B12 et en acide folique. Toutefois, une carence en vitamine B12 ne sera pas en mesure de produire les signes du syndrome s’il ya suffisamment de folate. C’est pourquoi une supplémentation en acide folique en l’absence de vitamine B12 peut souvent prévenir l’anémie mégaloblastique.

Principales causes de la carence en vitamine B12

• Apport alimentaire réduit
• Malabsorption due à des conditions telles que l'achlorhydrie
• La maladie coeliaque
• Carence en facteur intrinsèque, essentielle à l'absorption de la vitamine B12
• Pancréatite chronique
• Résection iléale et anastomose

Principales causes de la carence en acide folique

• Alcoolisme chronique
• Consommation réduite
• Demande accrue - grossesse, petite enfance
• Malabsorption congénitale ou d'origine médicamenteuse
• Résection jéjunale
• Troubles de synthèse de l'ADN hérités

En outre, la carence en micronutriments tels que le cuivre est également connue pour expliquer le développement de cette maladie..

Les patients atteints de cette maladie présenteront des signes généraux d'anémie tels qu'essoufflement, douleur thoracique, palpitations, fatigue et malaise. Il y aura aussi des signes comme la glossite et l'apparence lisse de la langue.

Une numération globulaire complète chez des patients suspectés révélera une réduction des taux d'hémoglobine avec une augmentation du nombre de MCV, révélant une macrocytose. Un frottis sanguin périphérique confirmera le diagnostic avec la présence de neutrophiles hypersegmentés, d'anisocytose et de poikilocytose..

De plus, une analyse biochimique révélera une augmentation du taux de lactique déshydrogénase (LDH) (typique des cellules sériques et hématopoïétiques), une augmentation des taux d'homocystéine et de méthylmalonique (déficit en vitamine B12) et d'homocystéine (déficit en folate)..

Le traitement sera basé sur l'étiologie qui devra être traitée individuellement. En cas de réduction de l'apport, il faut encourager l'apport alimentaire ou supplémentaire.

Qu'est-ce que l'anémie pernicieuse?

Ceci est défini comme un type d'anémie mégaloblastique, qui survient en raison d'un manque de vitamine B12 consécutif à une malabsorption en raison d'un déficit en facteur intrinsèque, un composé sécrété par la muqueuse interne de l'intestin..

Cela peut être dû à diverses conditions sous-jacentes telles que l’auto-immunité et la drogue. La complication la plus courante avec l'AP non traitée est l'altération des fonctions neurologiques puisque la vitamine B12 est un facteur obligatoire nécessaire au développement des neurones..

Par conséquent, les signes et les symptômes les plus courants de cette affection comprennent une sensation de picotement et un engourdissement des mains et des pieds, un malaise, une fatigue et une langue lisse et rouge vif..

Les patients présentant des signes cliniques et des symptômes évocateurs d'une AP peuvent être diagnostiqués avec une numération sanguine complète indiquant un taux d'hémoglobine faible, un MCV élevé et une CCMH normale, suggérant une anémie macrocytaire..

Un frottis sanguin périphérique peut ensuite être réalisé, lequel indiquera souvent de gros érythrocytes immatures, fragiles, appelés mégaloblastes, ovocytes et neutrophiles hypersegmentés (communs à toutes les anémies mégaloblastiques). Les taux sériques réduits de B12 confirmeront le diagnostic..

Le traitement de l'AP dépend généralement de l'étiologie sous-jacente et les altérations neurologiques doivent être traitées rapidement pour prévenir les complications graves..

Une dose élevée de vitamine B 12, administrée par voie orale, s'est avérée efficace chez la plupart des patients, mais certains ne répondent qu'aux injections intramusculaires contenant de la cyanocobalamine, traitement de choix de l'AP..

Différence entre anémie mégaloblastique et pernicieuse

L'anémie pernicieuse est une forme d'anémie mégaloblastique (causée par une carence en vitamine B12 ou en acide folique), provoquée par une réduction du taux de vitamine B12 dans le corps à la suite d'une malabsorption principalement due à un facteur intrinsèque réduit ou absent..

Les deux présenteront des neutrophiles hypersegmentés sur le frottis sanguin périphérique, tandis que l'AP révélera de manière caractéristique des ovocytes.

Courtoisie d'image:

«Neutrophil hypersegmenté» (domaine public) via Commons Wikimedia 

“Hydroxocobalamin Injection” de Sbharris - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia