Différence entre le sepsis et le choc septique

Différence principale - sepsis vs choc septique

La septicémie et le choc septique sont deux affections sanguines infectieuses classées en fonction de leur gravité. Même si la physiopathologie de base est semblable, il existe de nombreuses différences significatives entre elles. La principale différence entre la septicémie et le choc septique est que la septicémie (ou septicémie) est une affection potentiellement mortelle qui se produit lorsque la réaction de l'organisme à l'infection porte atteinte à ses propres tissus et organes, alors que le choc septique est le stade le plus grave de la sepsie.  

Cet article couvre, 

1. Qu'est-ce que le sepsis??
- État, causes et facteurs de risque, signes et symptômes, diagnostic et traitement

2. Quel est le choc septique?
- État, cause, signes et symptômes, diagnostic et traitement

3. Quelle est la différence entre un sepsis et un choc septique??

Qu'est-ce que le sepsis?

Sepsis, également connu sous le nom septicémie ou empoisonnement du sang, est défini comme un syndrome clinique associé à un dysfonctionnement d'organes mettant en jeu le pronostic vital et résultant d'une réponse incontrôlable et exagérée du corps à une infection.

Les microorganismes pathogènes qui envahissent initialement le sang peuvent progressivement envahir les organes du corps, entraînant divers dysfonctionnements et altérations.

Cela est le plus susceptible d’affecter les patients atteints de diabète chronique, d’états inflammatoires chroniques et de tumeurs malignes. La chimiothérapie et les extrêmes d'âge peuvent également être des facteurs de risque.

Signes et symptômes

Les premiers signes et symptômes de la septicémie se caractérisent par,

• Fièvre élevée accompagnée de frissons et de rigeurs
• Tachycardie (battement de coeur)
• Tachypnée (respiration rapide)
• Hypotension (chute significative de la pression artérielle)
• Étourdissements ou vertiges
• Confusion et désorientation
• Nausées, vomissements et diarrhée
• Troubles de l'élocution
• Essoufflement sévère
• Débit urinaire réduit
• Peau froide et moite
• Perte de conscience

Diagnostic et traitement

Le diagnostic précoce de sepsie est essentiel car il peut en résulter une défaillance d'organe pouvant entraîner la mort.

La principale méthode de diagnostic comprend une histoire positive avec signes et symptômes suspectés (fièvre, tachycardie, tachypnée) ainsi qu'une culture de sang montrant une infection bactérienne à Gram positif ou négatif..

Plusieurs autres enquêtes peuvent être effectuées. elles sont,

• Numération globulaire complète
• Culture d'urine et de selles
• Culture des plaies
• Surveillance de la pression artérielle 24 heures sur 24
• Études d'imagerie - rayons X, tomodensitométrie, IRM

Diagnostic précis La septicémie est traitée avec un remplacement liquidien agressif, des antibiotiques, une excision chirurgicale des plaies infectées ou des tissus nécrosés et un drainage du pus. En outre, des soins de soutien appropriés sont fortement recommandés pour augmenter le pronostic de la maladie.

Le sepsis, qui est traité efficacement avant l'apparition d'une défaillance d'organe irréversible, permettra probablement un rétablissement complet sans complications durables en quelques jours à quelques semaines..

Cependant, la nature du rétablissement et la durée dépendront de la gravité de la sepsie, de la santé globale des personnes, de la durée de séjour à l'hôpital et de la nécessité d'une admission en USI..

Quel est le choc septique

Le choc septique est défini comme «un sous-ensemble de sepsis associé à un taux de mortalité significatif en raison de diverses anomalies fatales de la circulation sanguine et du métabolisme cellulaire»..

Il affecte souvent les nouveau-nés, les personnes âgées et les femmes enceintes, les patients souffrant de maladies chroniques telles que le diabète sucré, la cirrhose, la leucopénie et les traitements ultérieurs cytotoxiques ou les procédures invasives (cathétérisme, insertion de tube IV)..

Bien que l'on n'ait pas encore identifié de physiopathologie claire du choc septique, on sait qu'une réaction inflammatoire sévère induite par diverses toxines libérées par des organismes pathogènes libère des médiateurs positifs pro-inflammatoires tels que TNF Alpha, IL-1, leukotriènes, lipoxygénase, bradykinine, sérotonine. et des facteurs opposés tels que l'IL-4 et l'IL-10, qui déclencheront un mécanisme de rétroaction négative. Celles-ci déclencheront éventuellement une adhésion neutrophile-cellules endothéliales, un mécanisme de coagulation qui conduira à la formation de microthrombus..

En ce qui concerne l'étiologie du choc septique, les bacilles à Gram négatif acquis à l'hôpital et les Cocci à Gram positif sont les agents pathogènes les plus courants, tandis que Candida et Fungi peuvent rarement être identifiés chez certains individus immunodéprimés sévères..

Il est également important de rechercher tout signe d'infection profonde ou superficielle (voies gastro-intestinales, urinaires ou biliaires), en particulier chez les patients récemment opérés..

Signes et symptômes

Les caractéristiques de cette condition incluent,

• Hypotension persistante nécessitant que les vasopresseurs maintiennent une pression artérielle moyenne ≥ 65 mm Hg
• Taux de lactate sérique> 18 mg / dL n'améliorant pas le remplacement rapide du liquide.

Les autres signes et symptômes de choc septique sont similaires à ceux observés chez les patients atteints de «sepsie», mais sont généralement graves. Cependant, le signe majeur observé lorsqu'un patient développe un choc dû à la septicémie est une confusion rapide et un niveau de conscience altéré, qui peuvent parfois aboutir à un coma..

Diagnostic et traitement

Les examens principaux qui devraient être effectués chez un patient cliniquement suspecté comprennent la numération sanguine complète, les gaz du sang artériel, les radiographies thoraciques, les électrolytes sériques, la BUN et la créatinine, la fonction hépatique, les taux de lactate sérique et la saturation veineuse centrale (O2Sv).

Le traitement précoce du choc septique est essentiel et dépend principalement de l'étiologie et comprend un traitement de soutien et une réanimation aiguë basée sur le processus de surveillance..

• Perfusion sanguine principalement restaurée avec des fluides intraveineux et des vasopresseurs
• Oxygénothérapie
• Antibiotiques à large spectre
• Contrôle de l'infection
• Autres mesures de soutien telles que les corticostéroïdes, l'insuline,

Le taux de mortalité globale des patients en choc septique diminue progressivement (30% à 40%) grâce aux progrès des interventions médicales, mais les patients qui développent une acidose lactique sévère avec acidose métabolique décompensée doivent recevoir des soins immédiats immédiats en raison de la forte possibilité de défaillance multi-organique fatale et irréversible.

Différence entre le sepsis et le choc septique

État septique est une infection sanguine déclenchée par diverses toxines microbiennes libérées dans le sang, déclenchant une réponse inflammatoire systémique. Cela se produit le plus souvent en tant que complication d'affections telles que la pneumonie, l'intoxication alimentaire, les infections des voies urinaires, etc., mais n'entraîne aucune défaillance d'organe..

En revanche, Choc septique est un sous-type de sepsie, associé à un taux de mortalité important en raison de diverses anomalies fatales de la circulation sanguine et du métabolisme cellulaire, entraînant une défaillance organique et irréversible.

Un traitement non traité ou retardé de la sepsie peut entraîner un choc septique qu'il convient d'éviter au maximum, car le pronostic est comparativement très mauvais.

Courtoisie d'image:

“Sepsis Steps” de Hadroncastle - Travail personnel (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia