Différence entre la lèpre tuberculeuse et lépreuse

Différence principale - tuberculose vs lèpre lépreuse

La principale différence entre la lèpre tuberculoïde et le lèpre est basée sur leur propagation et la réponse immunitaire.  La lèpre tuberculeuse est caractérisée par une croissance pathogène limitée et une immunité cellulaire relativement élevée, tandis que la lèpre lépromateuse possède une faible immunité cellulaire, ce qui entraîne une propagation étendue de l'infection dans tout le corps.. Cependant, il est important de savoir ce qu'est la lèpre avant d'examiner de plus près la différence entre la lèpre tuberculoïde et la lèpre lépromateuse.. 

Cet article explore,

1. Qu'est-ce que la lèpre (maladie de Hansen)??
2. Qu'est-ce que la lèpre tuberculeuse??
3. Qu'est-ce que la lèpre lépromateuse??
4. Comment diagnostiquer la lèpre?
5. Comment gérer la lèpre?

Qu'est-ce que la lèpre

La lèpre, également connue sous le nom de La maladie de Hansen, est une maladie chronique de nature légère à modérément infectieuse. C'est l'une des causes les plus courantes de neuropathie périphérique dans le monde et elle est nettement élevée dans certaines régions du monde (Asie du Sud-Est, Amérique du Sud et Afrique), suggérant une association avec la constitution génétique et la race de l'individu..

Causée par une bactérie en forme de tige appelée Mycobacterium leprae, On sait que la lèpre se transmet par des écoulements nasaux et des plaies cutanées, pouvant toucher jusqu'à 5% des personnes exposées. L'apparition de la maladie est intermittente et progressive; les signes et les symptômes peuvent ne pas être perceptibles avant quelques années (peuvent aller jusqu'à sept ans) après l'exposition initiale. Les sites les plus touchés des lésions de la lèpre comprennent les extrémités nerveuses, la muqueuse du nez et les voies respiratoires supérieures, qui peuvent également se développer plus tard dans les muscles. La lèpre n'est pas une maladie mortelle, mais les patients non traités peuvent présenter des déformations et des défigurations permanentes des parties du corps, qui s'aggraveront en raison d'une blessure accidentelle résultant d'une perte sensationnelle à la suite d'une lésion nerveuse périphérique..

Il existe deux principaux types de lèpre connus sous le nom,

1. Lèpre tuberculeuse
2. Lèpre lépromateuse

Ces deux types diffèrent considérablement l'un de l'autre en fonction du type de réponse immunitaire et de la présentation, mais la plupart des gens trouvent qu'il est assez déroutant de se différencier les uns des autres, probablement en raison d'un manque de connaissances sur les caractéristiques dont ils disposent.. 

M. leprae, l'un des agents responsables de la lèpre

Qu'est-ce que la lèpre tuberculeuse?

Il s’agit d’un type de lèpre qui peut provoquer une grande plaque rouge avec des bords bien définis ou une grande tache hypo-pigmentée de forme asymétrique. Les lésions apparaîtront sèches et sans poils; certains peuvent être associés à une perte de sensation. La plupart des patients auront des nerfs douloureux et épaissis qui leur feront perdre leur fonction avec le temps, ce qui peut se résoudre spontanément (avec des années) ou progresser vers d'autres types rares de lèpre, tels que la lèpre borderline ou le lepromateuse..

Qu'est-ce que la lèpre lépromateuse?

C'est un type de lèpre qui présente généralement des signes et des symptômes tardifs. Les premiers symptômes de la lèpre lépromateuse peuvent être une congestion nasale associée à un écoulement, un saignement, des jambes et des chevilles enflées. En outre, les personnes touchées peuvent également présenter plusieurs lésions, notamment des plaques, des macules, des papules et des nodules, qui sont souvent suivies par un épaississement de la peau sur le front et le lobe des oreilles, une perte des sourcils et des cils, une déformation ou un effondrement du nez et une chute de l'incisive supérieure. les dents.

Les autres complications possibles de la lèpre lépromateuse incluent,

• Sensibilité extrême à la lumière (photophobie), au glaucome et à la cécité
• Épaississement de la peau, principalement au niveau des membres inférieurs, pouvant entraîner des ulcères.
• Rétrécissement des testicules, conduisant à la stérilité et à la gynécomastie chez les hommes.
• Infections des organes internes conduisant à une hépatomégalie et à une adénopathie.
• Implication du larynx donnant lieu à un enrouement de la voix.
• Cicatrisation des nerfs périphériques entraînant un épaississement nerveux et une perte sensorielle. Déformations et défigurations des doigts et des orteils dues à des traumatismes répétés à la suite d'une perte de sensation.

Comment diagnostiquer la lèpre

Le diagnostic à la fois de la lèpre tuberculeuse et de la lèpre lépromateuse nécessitera une biopsie cutanée montrant les caractéristiques histologiques caractéristiques avec des granulomes et une atteinte nerveuse. En outre, d'autres méthodes de coloration spéciales sur des échantillons de tissus aideront à identifier les bacilles acido-résistants, ce qui est utile pour identifier le type de lèpre..

En fait, les frottis constitués de fentes cutanées, obtenus à partir de lobes d'oreille, indiqueront un bacille positif acide-rapide chez la lèpre lépromateuse, tandis que le frottis sera négatif chez ceux atteints de lèpre tuberculeuse.

Comment gérer la lèpre

Une fois que le diagnostic de lèpre de tout type est établi, le traitement doit être instauré immédiatement afin d’arrêter la propagation de l’infection et de réduire la défiguration physique..

Le traitement de première intention de la lèpre, quel que soit son type, inclut des antibiotiques tels que la dapsone, la rifampicine et la clofazimine. Il est également important de savoir que le traitement de la lèpre implique un type de traitement médicamenteux spécifique appelé multithérapie, qui sera personnalisé en fonction de la gravité de la maladie et du type de lèpre. Cette thérapie consiste en deux ou trois médicaments différents, combinés et administrés sur une période de quelques mois à quelques années, en fonction de la réponse individuelle. En outre, les corticostéroïdes oraux et la thalidomide pourraient également être utiles pour réduire les zones enflées et les épaississements nerveux..

Certains patients peuvent également avoir besoin d'interventions chirurgicales pour remédier aux déformations ou défigurations physiques.

Par exemple.:

• Abcès drainant pour recréer les fonctions des nerfs périphériques.
• Reconstruction chirurgicale du nez difforme

Différence entre la lèpre tuberculeuse et lépreuse

Ces deux types de lèpre diffèrent de manière significative en fonction du type de réponse immunitaire et de la présentation.

Réponse immunitaire

Lèpre tuberculeuse se caractérise par une croissance pathogène limitée et une immunité à médiation cellulaire relativement élevée.

Lèpre lépromateuse possède une faible immunité à médiation cellulaire qui entraîne une propagation étendue de l'infection dans tout le corps.

Par exemple,

 - Lèpre tuberculeuse ne va envahir que les nerfs périphériques.

 - Diffusion de Lèpre lépramateuse peut aller des voies respiratoires, des yeux et des ganglions lymphatiques

Gravité

Lèpre tuberculeuse est connu pour être le cas moins grave de lèpre qui n'implique pas une charge bactérienne plus importante.

Lèpre lépramateuse est le stade le plus grave qui possède des lésions diffuses avec une charge bactérienne relativement plus élevée.

Courtoisie d'image: 

«M Leprae Ziehl nielsen2 "(domaine public) via Commons Wikimedia

«Une femme de 26 ans atteinte de lésions lépreuses Wellcome L0074857" de Welcome Images (CC BY 4.0) via Commons Wikimedia