Goutte vs polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde, couramment abrégé comme RA, est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation. Alors que la PR affecte principalement les articulations, des réactions inflammatoires peuvent également se produire dans la peau, le cœur, les poumons et d’autres organes. Bien que certaines hypothèses existent, il n’existe actuellement aucune cause unique connue de la PR.. Goutte est une forme d'arthrite aiguë (généralement) qui a une cause connue, à savoir l'accumulation de dépôts d'acide urique cristallin dans le sang et les articulations. Ces cristaux provoquent une réponse inflammatoire, souvent au gros orteil.

La PR et la goutte peuvent être des troubles très douloureux, mais la goutte a tendance à être plus facile à traiter et à un meilleur pronostic dans la plupart des cas. Pour diagnostiquer la présence de la PR ou de la goutte, le médecin doit effectuer une série de tests d’imagerie diagnostique. Pour différencier la goutte et la pseudogoutte, il est également possible de prélever un fluide à partir d'articulations enflammées à des fins de test..

Tableau de comparaison

Tableau comparatif de la goutte et de la polyarthrite rhumatoïde

Goutte	La polyarthrite rhumatoïde
Symptômes articulaires	Douleur articulaire arthritique, gonflement, rougeur, chaleur et sensibilité extrême. Dans certains cas, le développement de tophi	Les articulations sont douloureuses, enflées et raides; affecte les articulations de manière symétrique; affecte les articulations plus petites telles que les mains et les chevilles. Systémique avec exacerbations et rémissions
Traitement	Repos de l'articulation et application de glace, AINS, corticostéroïdes, colchicine (un antidouleur), médicaments ciblant la production ou l'excrétion d'acide urique, alimentation saine contenant peu de purines (alcool, viande, poisson).	AINS, stéroïdes (prednisone), DMARD (méthotrexate), antipaludéens (Plaquenil), corticostéroïdes
Diagnostic	Tests d'imagerie, prélèvement de liquide de l'articulation enflée à des fins d'analyse, analyses de sang	1- Anémie (ferratine, capacité de liaison des ions) 2- OS (inc. ALP) 3- Marqueurs inflammatoires (protéine C réactive et ESR)
Présence de symptômes affectant tout le corps (systémique)	Des frissons et une légère fièvre accompagnés d'une sensation générale de malaise peuvent également accompagner la douleur intense et l'inflammation	Douleur sourde et inflammation Fatigue fréquente (après-midi), raideur, déviation ulnaire, atrophie musculaire, gonflement des articulations, synovial Complications d'épaisseur: insuffisance articulaire, dépression, Ostéoporose, infections complications chirurgicales
Cause	Hyperuricémie - surabondance de dépôts cristallins d'urate monosodique (acide urique) dans le sang et le liquide articulaire.	Classée comme une maladie auto-immune, pas de cause réelle connue. - Lien entre les facteurs environnementaux et génétiques, les hormones de reproduction chez la femme
Symptômes associés	Tophi peut se former.Ce sont de grandes masses de cristaux d'acide urique, qui sont accumulés dans les articulations et les endommagent.Ils se trouvent également dans l'os et le cartilage, comme dans les oreilles.	Sentiments fréquents d '"être malade à l'intérieur", de fièvre, de perte de poids ou d'implication d'autres systèmes organiques. canal carpien Manifestations extra-articulaires: nodules, vascularite pulmonaire, cardiaque, cutanée (vascularite), œil (syndrome de Sjorgen, sclérite)
Processus de la maladie	maladie métabolique	auto-immune chronique
Le sexe	Plus fréquent chez les hommes que les femmes; chez les femmes après la ménopause	Affecte plus de femmes que d'hommes
Schéma des articulations touchées	Articulation du gros orteil le plus souvent touchée. les autres articulations touchées sont la cheville, le talon, le genou, le poignet, les doigts, le coude, etc..	Symétrique - affecte souvent les petites et les grosses articulations des deux côtés du corps, comme les deux mains, les poignets ou les coudes, ou les balles des deux pieds
Âge d'apparition	généralement plus de 35 ans chez les hommes et après la ménopause chez les femmes	35-45 ans
Vitesse d'apparition	apparition soudaine	Rapide, d'ici un an

Contenu: Goutte vs polyarthrite rhumatoïde

• 1 cause
• 2 signes et symptômes
• 3 Emplacement des articulations impliquées
• 4 prévalence
• 5 références

Cause

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie dans laquelle votre système immunitaire attaque par erreur des tissus sains, provoquant une inflammation qui endommage vos articulations..

D'autre part, la goutte résulte de dépôts de cristaux d'acide urique en forme d'aiguille dans le tissu conjonctif, les espaces articulaires ou les deux. Ces dépôts conduisent à une arthrite inflammatoire provoquant un gonflement, une rougeur, une chaleur, une douleur et une raideur des articulations. La goutte représente environ 5% de tous les cas d'arthrite.

Signes et symptômes

• La PR provoque habituellement une douleur ou une raideur qui dure plus de 30 minutes le matin ou après un repos prolongé et un manque d'activité. La rigidité due à la goutte n'est présente qu'au moment de l'attaque.
• La PR est associée à un gonflement symétrique, par exemple les deux mains, les deux coudes, etc., tandis que la goutte implique soit une seule articulation, soit les articulations selon un motif asymétrique..
• Plus généralement, les symptômes de la PR comprennent des douleurs articulaires, un gonflement, une sensibilité et une rougeur des articulations; raideur matinale prolongée; et moins d'amplitude de mouvement. Certaines personnes ont également de la fièvre, une perte de poids, de la fatigue et / ou une anémie. D'autre part, le patient atteint de goutte subit soudainement une articulation rouge, enflammée et chaude, provoquée par la formation de cristaux d'acide urique entre les articulations. L'attaque se produit souvent la nuit et dans une seule articulation, la douleur devenant plus intense. Des frissons et une légère fièvre accompagnés d'une sensation générale de malaise peuvent également accompagner la douleur intense et l'inflammation.
• Dans la goutte, bien que la douleur et l’enflure disparaissent avec le traitement, elles reviennent presque toujours dans la même articulation ou dans une autre. Considérant que la PR est une maladie continue et progressive sans rémission.
  

Localisation des articulations impliquées

Avec la PR, l'inflammation se produit généralement aux articulations des doigts et aux articulations les plus proches de vos mains, plus près de la base de vos doigts. Par contre, la goutte affecte généralement les articulations du gros orteil.La cheville, le talon, le genou, le poignet, les doigts, le coude, etc. peuvent également être affectés par la goutte..

Prévalence

Les hommes adultes, en particulier ceux âgés de 40 à 50 ans, sont plus susceptibles de développer la goutte que les femmes, qui développent rarement le trouble avant la ménopause. Les personnes ayant subi une greffe d'organe sont plus susceptibles à la goutte. D'autre part, la PR est beaucoup plus fréquente chez les femmes.

Références

• Principes de médecine interne de Harrison volume 1 15ème édition
• Diagnostic et traitement médicaux actuels, 2004; Publications Lange.
• Article About.com
• Article de iVillage.com sur la PR
• Article iVillate sur la goutte