Migraine et tension

UNE migraine est une forme de mal de tête vasculaire. La migraine est causée par une combinaison de vasodilatation (hypertrophie des vaisseaux sanguins) et par la libération de produits chimiques par les fibres nerveuses qui s'enroulent autour des vaisseaux sanguins. Lors d'une crise de migraine, l'artère temporale grossit. (L'artère temporale est une artère qui se trouve à l'extérieur du crâne, juste sous la peau du temple.) L'élargissement de l'artère temporale étire les nerfs qui s'enroulent autour de l'artère et les fait libérer des produits chimiques. Les produits chimiques provoquent une inflammation, une douleur et un élargissement supplémentaire de l'artère. L'élargissement croissant de l'artère amplifie la douleur.

Maux de tête de tension représentent près de 90% des maux de tête et sont probablement ressentis par la plupart des gens à un moment de leur vie. Ces maux de tête sont souvent associés à la fatigue et au stress et répondent généralement à des mesures simples telles que le repos ou des analgésiques en vente libre. La douleur causée par une céphalée de tension apparaît généralement des deux côtés de la tête et consiste en une douleur sourde et constante..

Tableau de comparaison

Tableau comparatif migraine / tension

Migraine	Mal de tête de tension
Caractéristiques de la douleur	Douleur lancinante profonde et pulsation	Douleur sourde et semblable à la pression dans la tête. Il peut également produire une sensation de pression similaire à celle provoquée par la mise en place d'un étau ou d'une bande serrée sur la tête et / ou autour du cou..
Prédominance de genre	Plus commun chez les femmes	Plus fréquent chez les femmes
Sensibilité à la lumière ou au son	Typique	Rare
Lieu de la douleur	Profonde douleur lancinante autour de la tempe ou de l'œil.	La douleur est généralement généralisée, avec des zones de douleur plus intense dans le cuir chevelu, le front, les tempes ou la nuque. Généralement bilatérale.
Sévérité de la douleur	Allant de modéré à assez sévère	D'intensité légère à modérée
Heure d'apparition	Longue; la céphalée atteint graduellement environ 4 à 24 heures	La douleur se développe progressivement, sa gravité varie et peut subsister pendant plusieurs jours.
Déclencheurs	Lumières vives, bruits forts, modification des habitudes de sommeil, exposition à la fumée, sauts de repas, etc..	Stress
Aura prodromique avant le mal de tête	Présent	Absent
Nausées ou vomissements	Commun	Rare

Contenu: Migraine vs tension

• 1 signes et symptômes
  • 1.1 Céphalée de tension
  • 1.2 Migraine
• 2 prévalence
  • 2.1 Fréquence
  • 2.2 Prédominance de genre
• 3 déclencheurs
  • 3.1 Migraine
  • 3.2 Maux de tête de tension
• 4 diagnostic
  • 4.1 Migraine
  • 4.2 Maux de tête de tension
• 5 traitement
• 6 références

Signes et symptômes

Céphalée de type tension

• Durée de 30 minutes à 7 jours.
• Pas de nausée ni de vomissement (une anorexie peut survenir).
• Photophobie et / ou phonophobie.
• Minimum de 10 épisodes de maux de tête précédents; moins de 180 jours par an avec mal de tête à considérer comme «peu fréquent».
• Douleur bilatérale et occipitonucale ou bifrontale.
• Douleur décrite comme "plénitude", "serrement / compression", "pression" ou "bande / ressemblance".
• Peut survenir de manière aiguë en situation de détresse émotionnelle ou d'inquiétude.
• Insomnie.
• Souvent présent au lever ou peu de temps après.
• Resserrement musculaire ou raideur dans le cou, les régions occipitale et frontale.
• Durée supérieure à 5 ans chez 75% des patients souffrant de maux de tête chroniques.
• Difficulté de concentration.
• Pas de prodrome.

Migraine

• Maux de tête lancinants ou pulsés d'un côté de la tête.
• Intensité de mal de tête modérée à sévère.
• L'aggravation de votre mal de tête avec l'activité physique de routine.
• Nausée, vomissement ou les deux.
• Sensibilité à la lumière et au bruit, et parfois odeurs.

Prévalence

La fréquence

Aux États-Unis: le mal de tête est la neuvième raison la plus courante pour un patient de consulter un médecin. Les médecins classifient 90% des maux de tête signalés comme contraction musculaire ou migraines.
Au niveau international: aucune littérature ne suggère que la fréquence des maux de tête est différente dans d'autres régions du monde..

Prédominance de genre

Une prépondérance féminine existe dans les migraines et les céphalées de tension.

Déclencheurs

Migraine

Selon l'encyclopédie médicale de la National Library of Medicine, les crises de migraine peuvent être déclenchées par:

• Réactions allergiques
• Lumières vives, bruits forts et certaines odeurs ou parfums
• Stress physique ou émotionnel
• Changements dans les habitudes de sommeil
• Fumer ou être exposé à la fumée
• Sauter les repas
• Alcool ou caféine
• Fluctuations du cycle menstruel, pilules contraceptives
• Maux de tête de tension
• Aliments contenant de la tyramine (vin rouge, fromage vieilli, poisson fumé, foies de poulet, figues et quelques haricots),
• glutamate monosodique (MSG) ou nitrates (comme le bacon, les hot dogs et le salami)
• Autres aliments tels que le chocolat, les noix, le beurre d'arachide, l'avocat, les bananes, les agrumes, les oignons, les produits laitiers et les aliments fermentés ou marinés

Maux de tête de tension

• Stress - se produit généralement l'après-midi après de longues heures de travail stressantes
• Privation de sommeil
• Position stressante inconfortable et / ou mauvaise posture
• Repas irrégulier (faim)
• Fatigue des yeux

Diagnostic

Migraine

Selon la International Headache Society, le diagnostic de migraine sans aura peut être posé en fonction des critères suivants, à savoir les "critères 5, 4, 3, 2, 1":

• 5 attaques ou plus
• Durée de 4 heures à 3 jours
• 2 ou plus de - localisation unilatérale, qualité de pulsation, douleur modérée à sévère, aggravation ou évitement de l'activité physique de routine
• 1 ou plusieurs symptômes d'accompagnement - nausée et / ou vomissements, photophobie, phonophobie

Maux de tête de tension

1. Par signes et symptômes cliniques
2. Études de laboratoire:
   1. Le travail de laboratoire devrait être sans particularité en cas de céphalée de type tension. Des tests spécifiques doivent être obtenus si les antécédents ou l’examen physique suggèrent une autre possibilité de diagnostic..
   2. La tomodensitométrie ou l'IRM de la tête n'est nécessaire que lorsque le type de céphalée a changé récemment ou qu'un examen neurologique révèle des résultats anormaux. De tels antécédents ou preuves de l'examen physique suggéreraient une autre cause de mal de tête.

Traitement

Les AINS en vente libre, tels que Advil et Aleve, peuvent soulager les céphalées de tension et les migraines moins graves. Les personnes souffrant de céphalées de tension peuvent également bénéficier d'une association médicamenteuse associant les AINS à un sédatif; certains de ces médicaments sont disponibles en vente libre. Les personnes migraineuses utilisent souvent des médicaments antinauséeux, car beaucoup souffrent de nausées ou de vomissements au cours d’une migraine..

Les médicaments à base de triptan sont utilisés pour les maux de tête de tension plus graves et généralement pour les migraines; à de rares occasions, des stupéfiants, comme des opioïdes, peuvent être prescrits temporairement. Les médicaments à base de triptan, tels que le sumatriptan et le zolmitriptan, sont généralement prescrits sous forme d'injections et de sprays nasaux; parfois sous forme de comprimés sont disponibles, comme c'est le cas pour le zolmitripan.

Un traitement préventif peut être recommandé. Des modifications du mode de vie ou de l'alimentation peuvent être recommandées et des médicaments sont souvent prescrits. Par exemple, les antidépresseurs tricycliques sont souvent prescrits à ceux qui souffrent de céphalées de tension ou de migraines, car il a été prouvé que ces médicaments permettaient de prévenir les épisodes. Les médicaments cardiovasculaires peuvent également s'avérer un bon médicament préventif pour certains migraineux.

Et bien que Botox soit généralement associé à ses objectifs cosmétiques, les injections de Botox se sont également révélées utiles dans le traitement des migraines chroniques..

Références

• Wikipedia: Migraine # Épidémiologie
• Wikipedia: céphalées de tension
• Migraine / Tension Maux de tête - Me diagnostiquer
• Migraine Vue d'ensemble - WebMD
• Mal de tête de tension - NIH.gov
• Principes de médecine interne de Harrison (15e édition)
• Diagnostic médical actuel et traitement 2004, publications de Lange