Le trouble provocant oppositionnel (ODD) et le trouble de la conduite (CD) font partie des comportements perturbateurs courants chez les enfants et les adolescents. Ces troubles font partie de la section «Troubles de la perturbation, du contrôle des impulsions et de la conduite» de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM 5). Par conséquent, ces comportements sont caractérisés par des problèmes de maîtrise de soi, d'agression et de conflit avec les normes sociales.
De plus, ces troubles ont été liés à la désinhibition et à l'émotivité négative, et inversement aux corrélations avec les dimensions de la personnalité contrainte. Cela les rend co-morbides les uns avec les autres, ainsi qu'avec le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). En ce qui concerne leur caractère distinctif, les principaux critères de diagnostic des troubles vis-à-vis de l'ODD sont l'humeur irritable ou irritable, le comportement argumentatif ou provocant et le caractère vindicatif, tandis que ceux de la MC sont l'agression envers des personnes et des animaux, la destruction de biens, la tromperie ou le vol et les violations graves des règles. Les discussions suivantes approfondissent ces différences.
Selon le DSM 5, la DC est un «modèle de comportement répétitif et persistant dans lequel les droits fondamentaux d'autrui ou les principales normes ou règles de la société adaptées à l'âge sont violés». Le manuel a ajouté que les critères suivants devraient être remplis au cours des 12 derniers mois.
Agression envers les gens et les animaux
Destruction de propriété
Tromperie ou vol
Violations graves des règles
Le DSM 5 indique que l'ODD a au moins quatre des critères de diagnostic suivants qui durent au moins six mois et qui se manifestent au cours d'une interaction non fraternelle..
Humeur irritée / irritable
Argumentatif / Défiant Comportement
Caractère vindicatif
Les critères diagnostiques de la MC sont l’agression, la destruction, la tromperie ou le vol et les violations graves. Par contre, ceux pour ODD sont d'humeur irritée ou irritable, argumentative ou provocante et vindicative..
On peut observer d'après les critères respectifs des troubles que la MC est davantage caractérisée par la violence physique que par l'ODD. Le premier inclut les bagarres physiques, l’agression, le viol et les incendies criminels, tandis que le second traite généralement des humeurs bouleversées, de la non-conformité et de la méchanceté..
Les symptômes de l'ODD doivent durer au moins 6 mois, tandis que ceux du DC doivent durer au moins 12 mois et au moins un critère doit être rempli au cours des 6 derniers mois. En règle générale, il faudra plus de temps d'observation pour finaliser le diagnostic de MC..
Le diagnostic d'ODD est défini comme étant bénin si les symptômes se limitent à un certain paramètre, modéré s'il se manifeste dans 2 paramètres et grave s'il est présent dans au moins trois paramètres. Quant à CD, la gravité est marquée en fonction de la fréquence et de l’ampleur des problèmes de conduite. Il est modéré s'il y a peu de problèmes de conduite qui ne causent que des dommages mineurs, modéré si l'occurrence de problèmes de comportement est intermédiaire entre léger et grave, et grave s'il existe de nombreux problèmes de comportement et qu'un préjudice considérable est causé..
Il existe trois sous-types de troubles du comportement: le type apparaissant dans l'enfance, le type apparaissant à l'adolescence et le type indéterminé. D'autre part, le trouble oppositionnel provocant n'a pas de sous-types spécifiés.
Les facteurs de risque d'ODD liés au tempérament sont un niveau élevé de réactivité émotionnelle, un faible niveau de tolérance à la frustration et d'autres dimensions de la régulation émotionnelle. Dans le cas de CD, les éléments pertinents sont le tempérament infantile difficile et incontrôlé, ainsi qu'un QI inférieur à la moyenne (intelligence verbale en particulier). Ainsi, les TOD sont davantage axés sur l’affection, alors que ceux des CD combinent des stratégies affectives et cognitives..
Le DSM 5 stipule qu'il faut préciser si le CD est caractérisé par des émotions prosociales limitées telles que le manque de remords ou de culpabilité, le fait d'être insensible ou le manque d'empathie, indifférent à la performance et à l'affect superficiel. Cependant, les spécificateurs pour OD ne comprenaient pas de qualificatifs similaires.