La déviation gastrique est une procédure dans laquelle un morceau d'intestin grêle est utilisé pour relier la partie supérieure de l'estomac au jéjunum de l'intestin grêle, en contournant efficacement l'estomac et la première partie (duodénum) de l'intestin grêle et en déviant l'intestin. Cette procédure est également connue sous le nom de Roux-en-Y car les intestins forment une forme en Y après la procédure..
La procédure est utilisée pour aider à la perte de poids chez les patients présentant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 et considérés comme obèses morbides; et chez les patients dont l'indice de masse corporelle est compris entre 35 et 40 et qui souffrent également d'un surpoids, tel que l'hypertension artérielle ou le diabète de type 2.
La nourriture contourne la partie postérieure de l'estomac et du duodénum et entre directement dans le jéjunum. Les sucs gastriques de l'estomac entrent dans le duodénum qui est ensuite rejoint au jéjunum. Cela signifie que de nombreux nutriments contenus dans les aliments ne sont pas absorbés. L'estomac est également très petit, de sorte que l'on ne peut contenir qu'environ 1 once de nourriture, ce qui oblige les gens à manger moins.
La chirurgie comporte des risques, notamment des saignements abondants, une infection, une fuite du système digestif et une petite possibilité de décès. Il peut y avoir des complications ultérieures du pontage gastrique, notamment obstruction intestinale, syndrome de décharge, calculs biliaires, perforation de l'estomac ou ulcères..
Il y a plus de perte de poids avec le pontage gastrique qu'avec le manchon gastrique. Le pontage gastrique conduit également à une résolution plus élevée des comorbidités que dans le cas de la procédure de manchon gastrique. En d'autres termes, les patients peuvent ne plus souffrir de maladies telles que le diabète de type 2 ou le RGO après un pontage gastrique. Ces deux conditions, en particulier, sont souvent mieux résolues par pontage que la chirurgie de la manche.
Comme une partie de l'intestin grêle, le duodénum est contourné au cours de cette procédure, cela signifie que moins de nutriments sont absorbés et que les patients peuvent souffrir d'un manque de vitamines, ce qui peut nécessiter la prise de suppléments pour surmonter ce problème. Il y a potentiellement plus d'effets secondaires et la procédure est plus coûteuse que la manche gastrique.
La manche gastrique est une procédure dans laquelle la plus grande partie de l'estomac (85%) est enlevée en laissant une manche de l'estomac en place, mais les intestins ne sont pas affectés et ne sont pas déviés..
La procédure est utilisée pour aider à la perte de poids chez les patients obèses morbides, c’est-à-dire les patients dont l’IMC est égal ou supérieur à 40, ou qui ont un IMC compris entre 30 et 39,9, ainsi que dans les états comorbides tels que l’apnée du sommeil, diabète de type 2 ou hypertension.
L'estomac est agrafé et réduit en taille de sorte que moins de nourriture peut être contenue dans l'estomac, ce qui signifie qu'une personne mange moins. La nourriture peut toujours entrer dans le duodénum comme d'habitude et les nutriments peuvent être absorbés.
Risques et complications liés à la manche gastrique:
La chirurgie comporte des risques, notamment des saignements, des fuites du système digestif et des problèmes possibles de digestion..
Étant donné que cette procédure n'affecte pas l'intestin grêle, les nutriments sont encore bien absorbés, car les aliments passent encore par le duodénum et les patients peuvent ne pas être obligés de prendre de suppléments. Il y a généralement moins d'effets secondaires que le pontage gastrique et la procédure est moins coûteuse que le pontage gastrique. Cette intervention chirurgicale est légèrement plus rapide que le pontage gastrique et les patients risquent de passer moins de temps à l'hôpital à se rétablir.
Il peut y avoir moins de perte de poids avec le manchon gastrique par rapport au pontage gastrique, ou cela peut prendre plus de temps pour que la perte de poids se produise. Le manchon gastrique ne conduit pas toujours à une bonne résolution des comorbidités, comme cela se produit avec la procédure de pontage gastrique. Par exemple, le RGO et le diabète de type 2 ne résolvent que chez environ 50% des patients.
Le pontage gastrique est une procédure dans laquelle une partie de l'estomac et des intestins est contournée, tandis que la gaine gastrique est une partie où l'estomac est enlevé, mais les intestins ne sont pas touchés..
L'intestin grêle est réarrangé chirurgicalement en dérivation gastrique pour former une forme en Y afin que la nourriture contourne le duodénum. L'intestin grêle n'est pas affecté dans le manchon gastrique.
L’absorption gastrique a un impact sur l’absorption des nutriments, mais ce n’est pas le cas dans le manchon gastrique..
En cas de pontage gastrique, l’estomac peut contenir moins de nourriture, de sorte que la personne doit manger moins, et il existe un risque de malabsorption des nutriments, tandis que dans le manchon gastrique, l’estomac peut contenir moins de nourriture, de sorte que la personne doit manger moins..
Des risques graves et des complications ultérieures peuvent survenir avec un pontage gastrique, des risques moins graves et des complications peuvent survenir avec un manchon gastrique..
Le pontage gastrique est une intervention chirurgicale plus coûteuse (un peu plus de 24 000 $ en moyenne) que la manche gastrique (un peu plus de 17 000 $ en moyenne).