Différence entre impulsion apicale et radiale

introduction

        Le pouls apical fait référence à l'activité cardiaque ressentie par la palpation sur le précordium. Le battement de l'apex est le point le plus extérieur et le plus bas de l'activité cardiaque maximale ressentie par la palpation au-dessus du précordium. Impulsion apicale est le corrélat inspecteur du battement au sommet.

     L'impulsion radiale est une impulsion périphérique résultant du battement du cœur ressenti à travers les parois de l'artère radiale. Ce qui est ressenti à la périphérie (artère radiale) n’est pas le sang qui coule à travers les artères, mais l’onde de choc qui se propage le long des parois des artères à mesure que le cœur se contracte produisant une onde rythmique..

Différence de fonctionnalités

    Le pouls apical est ressenti par la palpation ou la sensation de la main, sur le précordium, c'est-à-dire la région thoracique gauche, avec le patient en position couchée ou assise, tandis que le pouls radial est ressenti au coin externe de l'articulation du poignet..

           Le pouls apical peut être évalué à l'aide d'un stéthoscope placé sur le cinquième espace intercostal, juste à l'intérieur de la ligne mi-claviculaire, tandis que le pouls radial est palpé par la pointe de trois doigts centraux placés le long de la face externe du poignet. Le pouls radial est compté pendant une minute en battements par minute (fréquence du pouls), tandis que le pouls apical peut être compté à l'aide d'un stéthoscope pendant une minute (fréquence cardiaque)..

Différence d'utilité

       Le pouls apical définit mieux le caractère des contractions cardiaques car il est beaucoup plus proche du cœur. Des contractions fortes et bien soutenues sont observées lors de l'hypertrophie ventriculaire gauche concentrique (due à l'hypertension, la sténose aortique) et confèrent au pouls un caractère soulèvement. Des contractions intenses et peu soutenues sont observées dans les états hyperdynamiques tels que l'anémie, la thyréotoxicose et la fièvre et lui confèrent un caractère différent. Dans la sténose mitrale, un médecin peut signaler un battement au sommet. Le volume du pouls radial peut être faible dans des conditions telles que choc cardiaque, hypotension due à une perte de sang, perte de plasma comme dans la dengue, etc..

         Les arythmies cardiaques se traduiront par des impulsions apicales et radiales irrégulières. L'arythmie peut être soit régulièrement irrégulière (battements constamment manqués - bigémine, trigémine) ou irrégulièrement (flutter ventriculaire, fibrillation ventriculaire). Lorsque les impulsions apicales et radiales sont trop rapides, on parle alors de tachycardie. On l’observe dans des conditions telles que fièvre, traumatisme lié à une perte de sang, hyperthyroïdie, anxiété, etc. minute et sera appelé bradycardie qui peut être physiologique chez les athlètes, pathologique dans l'hypothyroïdie, bloc cardiaque, etc..

     Une impulsion radiale peut fournir des informations sur l'état du vaisseau sanguin qui est identifié par la sensation d'artère entre les deux pulsations, normalement molle mais tend à devenir dure lors de l'athérosclérose..

    La palpation simultanée des impulsions radiales et apicales est importante pour diagnostiquer des conditions telles que la coarctation de l'aorte qui produisent une différence entre les deux impulsions; il est plus probable que le pouls radial soit légèrement retardé en raison d'une diminution de l'apport sanguin aux membres inférieurs.

Résumé:

Le pouls apical est le battement rythmique du cœur ressenti à travers la paroi thoracique à l'aide d'un stéthoscope ou d'une main à la suite de contractions cardiaques. L'impulsion radiale est l'onde contractile qui traverse la paroi de l'artère radiale de l'avant-bras en raison des contractions du cœur, ressentie le long du poignet..