Moniteur mesure l'oxymétrie veineuse
Scvo2 vs Svo2
Svo2 signifie saturation veineuse mixte en oxygène. C'est fondamentalement le pourcentage d'oxygène restant dans le sang veineux qui retourne au côté droit du cœur. C'est l'oxygène qui reste dans le sang après avoir alimenté toutes les parties du corps sauf la tête. Il indique la quantité d'oxygène dans le sang veineux après que les tissus du corps ont absorbé leur part d'oxygène. Scvo2 représente la saturation en oxygène veineux central. C'est la saturation en oxygène du sang veineux provenant de la tête et du haut du corps. Il est mesuré à partir de la veine cave supérieure, qui draine le sang de la tête et du haut du corps vers le cœur et s'appelle donc saturation veineuse centrale en oxygène..
Le niveau normal de Svo2 est de 60% et Scvo2 est généralement inférieur de 2 à 3% à celui de Svo2. En effet, la moitié inférieure du corps extrait moins d'oxygène et le cerveau en extrait plus que les autres organes du corps. Ensemble, les pourcentages de saturation nous renseignent sur l'équilibre entre l'apport en oxygène et la consommation d'oxygène dans le corps. La procédure d'évaluation de Scvo2 est moins risquée et comporte moins de complications que la mesure de Svo2. Lors du prélèvement d'échantillons de sang pour vérifier Scvo2, le sang est prélevé dans la veine cave supérieure en plaçant un mince cathéter veineux central à fibre optique dans la veine jugulaire. Dans le cas de Svo2, la valeur est évaluée en prenant une moyenne en collectant 3 échantillons de trois régions différentes - le premier échantillon des membres inférieurs, le deuxième échantillon combiné de la tête et des membres supérieurs et le troisième de l’approvisionnement veineux cardiaque. S'il ne s'agit pas d'une moyenne, un échantillon de sang peut être prélevé directement de l'artère pulmonaire. Un cathéter artériel pulmonaire est utilisé pour cette procédure. L'artère pulmonaire transporte le sang veineux du ventricule droit du coeur vers les poumons pour l'oxygénation. Prendre un échantillon de cette artère est une procédure très invasive et présente donc plus de risques de complications. C'est une différence majeure entre la collecte d'échantillons pour Svo2 et Scvo2.
L'altération des taux de Scvo2 est observée chez les patients atteints d'une maladie cardiopulmonaire. Les valeurs de Scvo2 sont utilisées pour l'évaluation dans les cas de patients présentant un choc grave, une sepsie sévère, une insuffisance cardiaque décompensée de manière aiguë, un arrêt cardiaque, un choc traumatique et hémorragique. Il est important de mesurer Scvo2 ou Svo2 chez les patients car, même si nous mesurons le débit cardiaque, cela ne montrera pas si un patient s'améliore ou non. Une série de valeurs de Scvo2 ou Svo2 donnera de nombreuses informations sur les progrès du patient. Les valeurs de Scvo2 sont supérieures à Svo2 en cas d'anesthésie, de métabolisme cérébral, de dépression et de choc, car dans ces cas, les besoins en oxygène des tissus cérébraux sont moindres en raison de l'état comateux. Si le débit cardiaque augmente ou si l'extraction tissulaire d'oxygène augmente ou si le métabolisme du lactose augmente, il est important de mesurer les niveaux de saturation. Il est utile de déterminer la cause exacte des niveaux de saturation dérangés. Rarement, dans les cas où Svo2 ne peut pas être obtenu, Scvo2 est mesuré et utilisé comme Svo2. Si des niveaux de saturation du sang veineux crânien uniquement sont nécessaires, les niveaux de Scvo2 sont pris. Des niveaux décroissants de Scvo2 et Svo2 sont observés dans les cas où l'apport en oxygène réduit ou augmente la consommation d'oxygène.
Résumé: Scvo2 mesure le niveau de saturation en oxygène veineux central des veines drainant la tête et le haut du corps, tandis que Svo2 mesure la saturation en oxygène veineux mixte de la moitié inférieure du corps. Scvo2 est plus facilement mesuré et moins risqué que la mesure Svo2.