Différence entre les stabilisants de l'humeur et les antidépresseurs

Différence entre les stabilisants de l'humeur et les antidépresseurs

Le trouble affectif bipolaire, également appelé trouble maniaco-dépressif, est un trouble psychiatrique grave. Les patients atteints de ce trouble présentent des crises cycliques de dépression alternant avec la manie. Les deux médicaments importants utilisés pour contrôler ces symptômes sont les stabilisateurs de l'humeur et les antidépresseurs..

Stabilisateurs d'humeur

Ces médicaments contrôlent les sautes d'humeur chez les patients atteints d'un trouble de l'humeur bipolaire. Il présente également l'avantage supplémentaire d'éviter les récidives et l'aggravation des symptômes, ce qui en fait le médicament de choix pour les patients atteints de cette maladie. Les stabilisateurs d'humeur agissent en diminuant l'activité neuronale pour contrôler les mécanismes cellulaires exagérés responsables des symptômes de manie et de dépression. Ils sont également donnés pour d'autres conditions psychiatriques telles que le trouble schizoaffectif, la dépression et les troubles du contrôle de l'impulsion..

Lithium

C'est le prototype des stabilisateurs de l'humeur et le traitement universellement préféré du trouble de l'humeur bipolaire. Il est couramment prescrit pour la phase maniaque de la maladie avec un taux de réussite de 60 à 80% pour obtenir une rémission. En dehors de cela, il est également utilisé de façon chronique pour le maintien de l'humeur et comme prophylaxie des sautes d'humeur anormales.

Les preuves suggèrent que le lithium a des effets neuroprotecteurs, car il préserve le volume des structures cérébrales impliquées dans la régulation émotionnelle. Il équilibre également la fonction des neurotransmetteurs en réduisant l'activité des neurotransmetteurs excitateurs tels que la dopamine. Il améliore l'activité de l'acide gamma amino butyrique qui a une fonction inhibitrice importante. Le lithium a des propriétés anti-suicidaires uniques à ce médicament. Ces actions thérapeutiques complexes du lithium sont utiles pour contrôler la phase maniaque du trouble de l'humeur bipolaire.

Anticonvulsivants

Ces médicaments ont été conçus à l'origine pour traiter l'épilepsie. Cependant, il a été découvert qu’ils sont également utiles pour contrôler les humeurs instables en réduisant le taux de déclenchement neuronal nécessaire à l’activité cérébrale..

L'acide valproïque, également appelé Divalproex sodium, est un médicament anti-épileptique qui a des effets stabilisateurs de l'humeur. Il contrôle les symptômes maniaques chez les patients présentant des troubles de l'humeur. Le mécanisme d'action exact est encore incertain, mais les recherches montrent que les effets antimaniques de l'acide valproïque sont dus à une diminution de la neurotransmission et à la stabilisation de la sensibilité des canaux ioniques dans les canaux ioniques sensibles au voltage. Selon l'American Psychiatric Association, il s'agit également d'un traitement de première intention pour le trouble maniaque bipolaire en phase maniaque..

Carbamazépine

Ce médicament est également utilisé pour traiter les troubles de l'humeur lorsque les médicaments de première ligne sont contre-indiqués ou dans les cas réfractaires au traitement médical. Il est utilisé pour traiter et prévenir les symptômes maniaques, seul ou en association avec d’autres agents stabilisateurs de l’humeur. Il stabilise les canaux ioniques voltage-dépendants du sodium et du potassium et renforce l'activité des récepteurs B de l'acide gamma amino butyrique. Le GABA-B est important pour la neurotransmission inhibitrice. En plus de contrôler les symptômes maniaques, il est également utilisé comme agent stabilisateur de l'humeur à long terme. Son efficacité est comparable à celle du lithium avec un profil d'effets secondaires plus favorable.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont des médicaments utilisés pour traiter les troubles dépressifs. Il est également indiqué pour les symptômes dépressifs du trouble de l'humeur bipolaire tels que la tristesse extrême, le manque d'énergie, la difficulté à dormir, le manque d'appétit et les pensées suicidaires. Dans le traitement des troubles de l'humeur bipolaires, il est généralement administré en association avec d'autres stabilisateurs de l'humeur, car, utilisé seul, il peut potentiellement aggraver les symptômes maniaques. Des antidépresseurs sont également administrés pour contrôler les symptômes du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH), des troubles anxieux, du trouble obsessionnel-compulsif, des syndromes douloureux chroniques, de l'énurésie et d'autres maladies psychiatriques..

Antidépresseurs tricycliques

Chimiquement, ces médicaments contiennent trois cycles benzéniques, appelés donc tricycliques. Ils agissent en bloquant l'absorption de certains neurotransmetteurs tels que la sérotonine et la noradrénaline, ce qui les rend facilement disponibles dans le corps. Ces neurotransmetteurs sont connus pour améliorer l'humeur et l'activité cérébrale. Les médicaments prototypiques de cette classe sont l'imipramine et l'amitryptiline.

Antidépresseurs hétérocycliques

Ces médicaments sont également appelés antidépresseurs de deuxième et troisième génération. Par rapport aux antidépresseurs de première génération, ils ont des effets différents sur la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine. Ils diffèrent également dans la puissance. La buproprion est utile dans le traitement de symptômes tels que la fatigue extrême, le retard psychomoteur et l'apathie constatés dans les cas de dépression grave. Il est également prescrit à des fins d'abandon du tabac, entraînant une réduction du taux de rechute. La mirtazapine est un autre médicament représentatif de cette classe. Il est utile dans le traitement de la dépression mélangée à de l'anxiété et à une dépression agitée..

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine

Ce sont les médicaments de première ligne pour traiter la dépression. Son profil d'effets secondaires est plus favorable que celui des autres antidépresseurs, ce qui le rend plus sûr et efficace. Comme leur nom l'indique, ces médicaments bloquent sélectivement la réabsorption de la sérotonine, ce qui rend ce neurotransmetteur plus disponible dans le corps. La sérotonine est un neurotransmetteur qui joue un rôle dans la promotion des interactions sociales et l'amélioration de l'humeur. Les médicaments les plus connus dans cette classe sont la fluoxétine et la sertraline..

Inhibiteurs de la monoamine oxydase

La monoamine oxydase est une enzyme qui métabolise la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine dans le cerveau. Pour maintenir l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau, des inhibiteurs de la monoamine oxydase sont administrés. La norépinéphrine, la sérotonine et la dopamine sont des neurotransmetteurs impliqués dans les circuits cérébraux affectés par la dépression. La réversibilité et la sélectivité de l'inhibition de la monoamine oxydase sont responsables du profil des effets secondaires du médicament. Les inhibiteurs sélectifs sont plus sûrs avec moins d'effets secondaires. Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine et Isocarboxazid sont des exemples de médicaments. La Food and Drug Administration les approuve tous pour le traitement de la dépression.

Résumé

Les stabilisateurs de l'humeur et les antidépresseurs sont des médicaments psychiatriques dont la structure, le mécanisme d'action et les indications sont variables. Les stabilisateurs d'humeur agissent en diminuant l'activité du cerveau pour rétablir l'équilibre neurochimique. Ils sont donnés pour traiter les symptômes positifs et négatifs du trouble de l'humeur bipolaire. D'autre part, les antidépresseurs favorisent l'activité cérébrale en rendant les neurotransmetteurs excitateurs plus accessibles. Il est administré aux patients présentant des symptômes dépressifs et des troubles tels qu'une dépression majeure, un trouble affectif saisonnier, une dépression psychotique et la phase dépressive d'un trouble de l'humeur bipolaire..