Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde? Quelles sont les causes d'un infarctus du myocarde?

Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde?

L'infarctus du myocarde, également appelé crise cardiaque, est causé par un manque d'apport sanguin aux muscles cardiaques en raison d'un rétrécissement ou d'une obstruction des artères coronaires. Les cellules cardiaques non perfusées s'affaiblissent progressivement et meurent, suivies de la mort complète du muscle cardiaque entier si le traitement approprié n'est pas administré à temps.

Les principaux facteurs de risque de développement de spasmes des artères coronaires et d’athérosclérose sont des facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme, l’alcool, le manque d’exercice physique, l’obésité, les comorbidités, etc., qui peuvent être décrits en détail comme suit:.

Facteurs de risque d'infarctus du myocarde

Âge

Il est très évident que les hommes courent toujours un risque plus élevé que les femmes à tout âge avant la ménopause. Cependant, cette incidence devient égale après la ménopause chez les femmes en raison de la baisse du taux d'œstrogènes.

De plus, la vieillesse augmente sans aucun doute le risque de cette affection malgré le sexe.

Histoire de famille

Des antécédents familiaux positifs de cardiopathie ischémique ou d'infarctus du myocarde, en particulier chez un parent au premier degré tel qu'un père, un frère, une mère ou une sœur, ont une incidence plus élevée de cause de cette maladie.

La génétique

Le rôle des gènes dans la prédisposition à l'infarctus du myocarde a été mis en évidence de manière significative grâce aux méthodes analytiques scientifiques et aux techniques de codage des gènes développées. Jusqu'à présent, environ 27 variants génétiques associés à un infarctus du myocarde ont été identifiés. 

Par exemple. Locus génomique 9p21 avec un contenu en gènes de CDKN2A & 2B.

Mode de vie Les facteurs

L'exposition à long terme à la fumée du tabac et au tabagisme passif sont réputés avoir un impact important sur les infarctus du myocarde (36% des personnes touchées).

Une consommation prolongée de plus grandes quantités de boissons alcoolisées pourrait également augmenter le risque de cette affection en fonction des comorbidités sous-jacentes.

En outre, l'exposition à court terme à des gaz et à des émanations tels que le monoxyde de carbone, le dioxyde d'azote et le dioxyde de soufre résultant de la pollution de l'air est connue pour augmenter le risque pour les personnes touchées..

Le manque d’exercices physiques associés à l’obésité peut également prédisposer la maladie. En fait, on sait qu'une réduction de 10% du poids actuel des obèses permet de réduire l'incidence possible d'un infarctus du myocarde de 10%..

Des facteurs psychosociaux tels que le faible statut socio-économique, l'isolement social, les émotions négatives, le stress psychologique et le travail posté sont également associés à un risque plus élevé d'infarctus du myocarde..

Zones douloureuses dans l'infarctus du myocarde. Rouge foncé: zone la plus possible, Rouge clair: autres zones possibles

Comorbidités

• Diabète sucré de type 1 ou 2
• Hypertension
• Hyperlipidémie ou dyslipidémie (en particulier lipoprotéines de basse densité, basses lipoprotéines de haute densité, triglycérides élevés)
• Endométriose chez les femmes de moins de 40 ans
• Obésité - Un IMC (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg / m² ou rapport tour de taille ou rapport taille / hanche supérieur à celui souhaité)

Les infections

Selon les dernières études scientifiques, plusieurs infections aiguës et chroniques telles que la pneumonie à Chlamydophila, la grippe, Helicobacter pylori et Porphyromonas gingival seraient associées à l'athérosclérose et à l'infarctus du myocarde..

Pilules contraceptives orales

On sait que les femmes qui utilisent des pilules contraceptives orales combinées à long terme ont un risque accru de subir un infarctus du myocarde, en particulier en présence d'autres facteurs déclencheurs tels que le tabagisme, l'obésité et l'alcool.

Quelles sont les causes d'un infarctus du myocarde

La pathophysiologie principale derrière un infarctus du myocarde implique le blocage complet de la circulation sanguine des artères coronaires, provoqué par la rupture d'une plaque d'athérosclérose composée de cholestérol, de calcium, de fibrine, de cellules inflammatoires anormales et de plusieurs autres métabolites cellulaires. La capsule solide et fibreuse recouvrant une plaque peut se rompre en un instant à la suite d’un taux de cholestérol élevé, d’un stress émotionnel soudain, d’un froid extrême, etc..

Cela finira par se loger à l'intérieur de la lumière d'une artère (comme un bouton faisant saillie dans la lumière du mur), provoquant ainsi une obstruction importante, en fonction de la taille. De plus, cette rupture peut entraîner une attraction et une accumulation de plaquettes sur le site du traumatisme, comme ce qui se passe après une coupure ou une lacération de la peau qui entraîne le déclenchement de la cascade de la coagulation dans laquelle le caillot de fibrine peut agir en tant que composant obstructif..

Des infarctus du myocarde peuvent également survenir à la suite de spasmes des artères coronaires dus à un stress émotionnel intense, à l’abus de drogues avec de la cocaïne ou à l’amphétamine et à l’exposition à un froid extrême..

Courtoisie d'image:

“Le front de la douleur AMI” Par J. Heuser JHeuser - (d'après l'image: Gray1219.png de Gray's Anatomy) (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

"Blausen 0463 HeartAttack" Par Blausen Communications médicales, Inc. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia