Différence entre la coassurance et la franchise

Coassurance vs franchise
 

La coassurance et la franchise sont des paiements effectués par un patient pour couvrir le coût d’une facture médicale au titre d’une police d’assurance médicale. Ces paiements obligent le patient à partager le coût de la facture médicale avec sa compagnie d'assurance, car les sociétés d'assurance de certains pays ne couvrent pas le coût total des soins médicaux. La seule fois où une compagnie d’assurance couvre la totalité de la facture médicale est atteinte lorsque le maximum des dépenses personnelles est atteint. Le maximum des dépenses représente le total des paiements médicaux qu'un patient paie avec son propre argent pendant un an. L'article offre un aperçu clair de la coassurance et de la franchise et explique les similitudes et les différences entre les deux.

Qu'est-ce que la coassurance??

La coassurance est une méthode utilisée pour partager le coût de la facture médicale entre la compagnie d’assurance et le patient. Tandis que le patient paie un pourcentage du coût des soins médicaux, la compagnie d’assurance paie le reste. Par exemple, le ratio de coassurance est de 20/80, le patient étant tenu de payer 20% de la facture médicale totale. Le patient contracte la grippe et rend visite à son médecin, ce qui entraîne une facture médicale de 200 $. 20% de cette facture, soit 40 $, sont payés par le patient avec son propre argent et le reste est payé par la compagnie d'assurance. Les paiements de coassurance ne sont pas des coûts fixes et peuvent varier en fonction du coût de la procédure, des tests et de la facture médicale totale. Cela signifie que si la facture médicale est très élevée, le patient finit par payer une somme importante en tant que coassurance, ce qui peut être assez risqué..

Quelle est la franchise?

La franchise est le montant que le patient doit payer pour ses frais médicaux avant que la compagnie d'assurance ne commence à partager les coûts. Lorsque la franchise annuelle est entièrement acquittée, le patient n'a plus à payer de franchise avant la prochaine année d'assurance médicale. Cependant, le paiement intégral de la franchise ne libère pas le patient du partage des frais médicaux avec la compagnie d'assurance. Le patient doit encore faire une coassurance et une quote-part versée sur sa facture médicale jusqu'à ce que le maximum des dépenses soit atteint. Une franchise plus élevée réduirait le montant que l’assuré paie en prime. Cependant, pour les contrôles de santé préventifs, la compagnie d’assurance couvre le coût total même si un cent de la franchise n’a pas été payé..

Quelle est la différence entre la coassurance et la franchise?

La coassurance et la franchise sont des paiements qui sont effectués de la poche d'un patient qui souscrit une couverture d'assurance maladie. Une franchise est payée seulement quelques fois par an jusqu'à ce que la franchise totale soit atteinte, tandis que les paiements de coassurance sont effectués chaque fois qu'une personne rend visite à un prestataire de soins de santé. Le seul moment où les paiements de coassurance cessent est lorsque le maximum de la police est atteint. Une franchise est un montant fixe, pour lequel le patient doit seulement effectuer un paiement fixe par an. D'autre part, une coassurance est un paiement variable et varie avec le coût des services médicaux obtenus. Plus la facture médicale est élevée, plus le coût du paiement en coassurance est élevé. Un autre avantage offert aux franchises et aux paiements de coassurance est qu’ils sont tous deux éligibles aux taux réduits que les compagnies d’assurance négocient avec les prestataires de soins de santé de leur réseau. Ainsi, le patient paie un montant inférieur déductible et en paiement de coassurance..

Résumé

Coassurance vs franchise

• La coassurance et les franchises sont des paiements effectués par un patient pour couvrir le coût d’une facture médicale en vertu d’une police d’assurance médicale..

• La coassurance est une méthode utilisée pour partager le coût de la facture médicale entre la compagnie d’assurance et le patient. Tandis que le patient paie un pourcentage des frais médicaux, la compagnie d’assurance paie le reste.

• La franchise est le montant que le patient doit payer pour ses frais médicaux avant que la compagnie d’assurance ne commence à partager les frais. Toutefois, le paiement intégral de la franchise ne libère pas le patient de la possibilité de partager les frais médicaux avec la compagnie.

• Une franchise est payée seulement quelques fois par an jusqu'à ce que la franchise totale soit atteinte, tandis que les paiements de coassurance sont effectués chaque fois qu'une personne rend visite à un prestataire de soins de santé jusqu'à ce que le maximum des dépenses lui-même soit atteint.

• Une franchise est un montant fixe, pour lequel le patient doit seulement effectuer un paiement fixe par an. Par contre, une coassurance est un paiement variable et varie avec le coût des services médicaux obtenus..

Lectures complémentaires:

1. Différence entre franchise et franchise
2. Différence entre Copay et franchise 
3. Différence entre franchise et maximum de poche