Différence entre gangrène et nécrose

Gangrène vs nécrose
 

Nécrose et gangrène sont deux termes rencontrés en pathologie. Bien que ces termes ne soient généralement pas entendus par les non-spécialistes de la santé, il est utile de comprendre les différences fondamentales, en particulier si elles vous concernent, vous ou vos proches. Après une lésion tissulaire étendue, les médecins peuvent utiliser ces termes pour vous expliquer certaines choses. Ils sont très difficiles à expliquer en quelques mots simples car il s’agit de processus complexes comportant plusieurs étapes importantes. Par conséquent, les professionnels de la santé utilisent les termes nécrose et gangrène pour désigner l'ensemble du processus. La première chose à retenir est qu’il existe différents types de nécrose et que la gangrène en est un. La différence entre nécrose et gangrène est donc subtile.

Nécrose

La nécrose peut survenir directement ou après la dégénérescence cellulaire. Les premiers changements sont très subtils et n'apparaissent au microscope électronique qu'après 2 à 3 heures et au microscope optique qu'après 6 heures. Les modifications cellulaires peuvent être divisées en modifications nucléaires et modifications cytoplasmiques. Les matières nucléaires peuvent d'abord s'agglutiner en masses denses qui se tachent avec des taches basiques. Ceci est connu comme "Pycnose” Ensuite, ces amas peuvent se décomposer en petites particules lors d’un processus appeléKaryorrhexis”, Ou se lyser dans un processus appelé“Karyolyse” Les changements cytoplasmiques commencent par la cytoplasme devenir homogène et tache profondément avec des taches acides. Ceci est dû à la dénaturation des protéines cytoplasmiques. Spécial organites absorber l'eau et gonfler. Les enzymes se libérer de lysosomes, et la cellule est en panne (autolyse). Biochimiquement, tous ces changements se produisent de concert avec un afflux massif d’ions calcium. Il existe de nombreux types de nécrose. Nécrose coagulante, nécrose liquéfactive, nécrose adipeuse, nécrose caséeuse, nécrose gommeuse, nécrose fibrinoïde et gangrène..

Dans nécrose coagulante les cellules conservent le contour cellulaire pendant quelques jours tandis que tous les autres changements se produisent. Ce type de nécrose est fréquent chez les organes solides le plus souvent après un mauvais apport sanguin. Dans nécrose liquéfactive la cellule est complètement lysée; il n'y a donc pas de contour cellulaire. Cela se voit couramment dans le cerveau et la moelle épinière. Il existe deux types de nécrose adipeuse. nécrose graisseuse enzymatique et non enzymatique. Dans nécrose graisseuse enzymatique qui se produit typiquement dans aigu pancréatite, les graisses cellulaires sont lysées en acides gras et glycérol par la lipase pancréatique et le résultat forme des complexes avec le calcium. Ainsi, l'apparence est blanche crayeuse.  Nécrose adipeuse non enzymatique est principalement observé dans les tissus sous-cutanés, le sein et l'abdomen. Les patients atteints de nécrose adipeuse non enzymatique ont presque toujours des antécédents de traumatisme. Cependant, le traumatisme n'est pas clairement identifié comme cause définitive. La fibrose suit de près la nécrose adipeuse non enzymatique formant une masse solide qu'il est parfois impossible de distinguer cliniquement d'un cancer. Nécrose caséeuse et gommeuse sont dus à la formation de granulomes après des infections. Nécrose fibrinoïde est couramment observé dans les maladies auto-immunes.

Gangrène

La gangrène est un terme largement utilisé pour désigner un état clinique où la nécrose tissulaire étendue est compliquée à des degrés divers par la infection bactérienne. Il existe trois types de gangrène; gangrène sèche, humide et gazeuse. Gangrène sèche survient principalement aux extrémités en raison d'un mauvais apport de sang résultant du blocage de les artères. Gangrène humide les résultats d'une infection bactérienne grave superposée à la nécrose. Il peut se produire aux extrémités ainsi que dans les organes internes. La gangrène humide est difficile à démarquer des tissus sains adjacents; par conséquent, l'excision chirurgicale est difficile. Taux de mortalité dans la gangrène humide est élevé.  Gangrène gazeuse est due à une infection à Clostridium perfringens. Il se caractérise par une nécrose étendue et une production de gaz. Il y a crépitation à la palpation.

Quelle est la différence entre la nécrose et la gangrène?

• La nécrose peut survenir sans infection alors que la gangrène est due à une infection du tissu nécrotique.

• La gangrène est généralement plus étendue que d’autres types de nécrose..

• La mortalité dans la gangrène est plus élevée que dans les autres types de nécrose.

Lire la suite:

1. Différence entre la nécrose et l'apoptose