Coup de chaleur vs épuisement par la chaleur
Qu'est-ce qu'un coup de chaleur??
Le coup de chaleur est une forme de maladie liée à la chaleur, également connue sous le nom de coup de chaleur classique sans effort (NEHS). Il survient généralement chez les nourrissons, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques. Elle se caractérise par une température corporelle élevée supérieure à 41 ° C, un manque de transpiration et une altération des perceptions sensorielles. Une température centrale supérieure à 41 ° C est considérée comme un diagnostic de coup de chaleur, bien qu'un coup de chaleur puisse survenir à des températures corporelles plus basses. En plus de cette triade classique, diverses caractéristiques neurologiques telles que l'irritabilité, un comportement irrationnel, des hallucinations, des délires, des paralysies du nerf crânien et un dysfonctionnement cérébelleux sont associées à un coup de chaleur. Le coup de chaleur survient généralement après des épisodes prolongés de température ambiante élevée. Les personnes qui ne peuvent pas contrôler l'équilibre thermique, telles que les personnes ayant une faible capacité de réserve cardiaque (personnes âgées, cardiopathie post-ischémique, insuffisance cardiaque, anomalies cardiaques congénitales), un contrôle insuffisant de la consommation d'eau et des pertes en eau (nourrissons, patients souffrant de maladies de la peau, diabète sucré) sont sensibles avoir un coup de chaleur. Dégénérescence musculaire (rhabdomyolyse) entraînant une hyperkaliémie, une hypocalcémie et une hyperphosphatémie, une atteinte hépatique aiguë entraînant des troubles de la coagulation et une hypoglycémie, une insuffisance rénale aiguë et un œdème pulmonaire. Des conditions cliniques telles que thyrotoxicose, septicémie, convulsions, tétanos et médicaments tels que les sympathomimétiques provoquent une production de chaleur élevée. Les brûlures, les maladies de la peau et les médicaments comme les barbituriques, les neuroleptiques et les antihistaminiques entraînent une perte de chaleur réduite. L'absence de réponses comportementales telles que l'activation d'un ventilateur, la consommation d'une boisson froide qui aiderait la thermorégulation affecte également le bilan thermique. Une augmentation pathologique de la production de chaleur ou une réduction des pertes de chaleur peuvent entraîner une température corporelle élevée. Les mécanismes de régulation étant altérés, la phase de récupération est inefficace. Par conséquent, le coup de chaleur est considéré comme une urgence médicale.
Qu'est-ce que l'épuisement par la chaleur??
L’épuisement par la chaleur est une forme de maladie liée à la chaleur, également appelée coup de chaleur par effort. Il survient généralement chez les personnes qui pratiquent un exercice physique vigoureux dans un environnement humide et chaud. Les symptômes classiques sont une élévation de la température corporelle supérieure à 41 ° C, une transpiration excessive et une altération de la perception sensorielle. Des symptômes non spécifiques tels que maux de tête, vertiges, faiblesse, douleurs abdominales, crampes musculaires, nausées, vomissements et diarrhée peuvent survenir avec l'épuisement dû à la chaleur. Parfois, il peut y avoir une panne d'électricité et une perte de conscience avant l'épuisement dû à la chaleur. Les patients présentant un épuisement dû à la chaleur sont généralement de jeunes adultes en bonne santé, tels que des athlètes et des militaires. La capacité de ces personnes à transpirer n'est pas affectée. par conséquent, quand ils se présentent au médecin, la température corporelle centrale est généralement bien inférieure à la température diagnostique de 41 ° C. Parce que les mécanismes de perte de chaleur sont intacts, le taux de complications est inférieur à celui d'un coup de chaleur. Une mauvaise condition physique, l'obésité, la fatigue et le manque de sommeil sont quelques-uns des facteurs de risque identifiés pour le coup de chaleur. La production de chaleur pendant un exercice intense peut atteindre dix fois le taux métabolique de base. En cas d'épuisement par la chaleur, la production de chaleur submerge les mécanismes de perte de chaleur, ce qui entraîne une élévation nette de la température centrale du corps. Lorsque l'exercice fatigant est arrêté, la chaleur est dissipée via les mécanismes de perte de chaleur intacts et la personne récupère.
Quelle est la différence entre un coup de chaleur et un épuisement par la chaleur??
Les coups de chaleur et l'épuisement par la chaleur se situent à l'extrémité du spectre des maladies dues à la chaleur. Alors que l'épuisement par la chaleur se produit en présence de mécanismes de régulation intacts, le coup de chaleur se produit en raison de mécanismes de régulation altérés. Alors que l'épuisement par la chaleur est provoqué par un exercice vigoureux, le coup de chaleur est causé par une régulation de la chaleur altérée. Dans les deux cas, le refroidissement rapide, le traitement de la cause et les complications sont essentiels.