Différence entre cardiomégalie et cardiomyopathie

Différence clé - Cardiomégalie vs cardiomyopathie
 

On appelle cardiomégalie un grossissement anormal du coeur, alors que les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associé à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique, qui présente généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée et qui sont dues à diverses causes fréquemment génétiques.. La cardiomégalie est une manifestation clinique des cardiomyopathies. C'est le différence clé entre eux. L'élargissement anormal du cœur peut survenir dans de nombreuses autres maladies, ce qui signifie que les cardiomyopathies ne sont pas la seule cause de la cardiomégalie..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la cardiomégalie?
3. Qu'est-ce que la cardiomyopathie?
4. Similitudes entre la cardiomégalie et la cardiomyopathie
5. Comparaison côte à côte - Cardiomégalie vs cardiomyopathie sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la cardiomégalie??

Un élargissement anormal du cœur est appelé cardiomégalie. Un cœur dilaté peut fonctionner dans sa capacité physiologique normale jusqu'à une certaine limite au-delà de laquelle commence la détérioration de la disposition fonctionnelle et structurelle des fibres du myocarde.

Les causes

• Hypertension
• Maladies coronariennes
• Cardiomyopathie dilatée
• Cardiomyopathie hypertrophique
• Grossesse
• Les infections
• Troubles héréditaires

Caractéristiques cliniques

• Fatigue
• Dyspnée
• Oedème dans les régions dépendantes telles que les chevilles
• Palpitations

Diagnostic

En cas de suspicion clinique de cardiomégalie, différentes investigations sont effectuées pour confirmer le diagnostic..

• Radiographie pulmonaire
• USS
• Cathétérisme cardiaque
• Tests des fonctions thyroïdiennes
• CT
• IRM

Figure 01: Ratio cardiothoracique

La gestion

Il est difficile d’inverser les changements qui se sont déjà produits dans les muscles cardiaques sans éliminer la cause sous-jacente. Une régulation adéquate de la pression artérielle avec l'utilisation de diurétiques peut réduire la charge de travail du cœur et lui donner ainsi suffisamment de temps de respiration pour lui permettre de retrouver ses dimensions normales. Toute occlusion dans le système vasculaire coronaire doit être éliminée par angioplastie coronaire et stenting ou par toute autre méthode appropriée. Les modifications du mode de vie telles que la réduction de la consommation d'alcool sont extrêmement importantes pour améliorer le pronostic de la maladie..

Qu'est-ce que la cardiomyopathie??

Les cardiomyopathies constituent un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et électrique, qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée et qui sont dues à diverses causes souvent génétiques. Ils sont confinés au cœur ou font partie de troubles multisystémiques généralisés, conduisant souvent à une mort cardiovasculaire ou à une instabilité progressive liée à une insuffisance cardiaque..

Types de cardiomyopathies

Il existe trois principaux types de cardiomyopathies.

Cardiomyopathie dilatée

Ce type de cardiomyopathies se caractérise par une dilatation cardiaque progressive et une dysfonction contractile (systolique), généralement accompagnée d'une hypertrophie concomitante.

Les causes

• Mutations génétiques
• Myocardite
• De l'alcool
• Accouchement
• Surcharge de fer
• Stress supraphysiologique

Morphologie

Le cœur est élargi, flasque et lourd. La présence de thrombus muraux est couramment observée. Les résultats histologiques sont non spécifiques.

Caractéristiques cliniques

Les patients présentent généralement une dyspnée, une fatigabilité facile et une faible capacité à l'effort.

Figure 02: Cœur avec cardiomyopathie dilatée

La gestion

La gestion des cardiomyopathies dilatées comprend la gestion conventionnelle de l'insuffisance cardiaque ainsi que le traitement par resynchronisation cardiaque. Une transplantation cardiaque peut également être nécessaire chez certains patients.

Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie génétique caractérisée par une hypertrophie du myocarde, un myocarde ventriculaire gauche peu souple conduisant à un remplissage diastolique anormal et une obstruction intermittente du flux ventriculaire..

Morphologie

• Hypertrophie myocardique massive
• Épaississement disproportionné du septum interventriculaire par rapport à la paroi libre. C'est ce qu'on appelle l'hypertrophie septale asymétrique.
• L'hypertrophie myocytaire massive, l'arrangement irrégulier des myocytes et des éléments contractiles chez les sarcomères et la fibrose interstitielle sont les caractéristiques microscopiques uniques.

Caractéristiques cliniques

• Le volume de course est réduit en raison de la déficience du remplissage diastolique.
• Fibrillation auriculaire
• Thrombi mural

La gestion

Les options de traitement incluent,

• Minimiser les symptômes avec l'utilisation de bêta-bloquants et de vérapamil soit en combinaison, soit individuellement.
• Les défibrillateurs cardiovasculaires implantables peuvent être utilisés chez les patients à haut risque.
• La stimulation en double chambre est nécessaire pour les patients avec un débit significativement faible des chambres cardiaques gauches.

Cardiomyopathie restrictive

Il s’agit du type de cardiomyopathie le moins répandu. Il se caractérise par une diminution primaire de la compliance ventriculaire, ce qui entraîne une insuffisance de remplissage ventriculaire au cours de la diastole..

Les causes

• Fibrose par rayonnement
• Sarcoïdose
• L'amylose
• Tumeurs métastatiques

Enquêtes

• Radiographie pulmonaire
• ECG
• Échocardiogramme
• IRM cardiaque
• Angiographie coronaire

Quelle est la similitude entre la cardiomégalie et la cardiomyopathie?

• Il y a des altérations morphologiques du myocarde dans ces deux maladies.

Quelle est la différence entre la cardiomégalie et la cardiomyopathie?

Cardiomégalie vs cardiomyopathie
Une hypertrophie cardiaque anormale est appelée cardiomégalie..	Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associé à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique.
La nature
La cardiomégalie est une manifestation clinique	La cardiomyopathie est une cause pouvant donner lieu à la manifestation clinique de la cardiomégalie.
Les causes
Hypertension Maladies coronariennes Cardiomyopathie dilatée Cardiomyopathie hypertrophique Grossesse Les infections Troubles héréditaires	Mutations génétiques Myocardite De l'alcool Accouchement Surcharge de fer Stress supraphysiologique La cardiomyopathie hypertrophique est due à une mutation génétique. La cardiomyopathie restrictive est due aux causes suivantes, fibrose par radiation sarcoïdose amylose tumeurs métastatiques
Caractéristiques cliniques
Fatigue Dyspnée Oedème dans les régions dépendantes telles que les chevilles Palpitations	Les patients présentent généralement une dyspnée, une fatigabilité facile et une faible capacité à l'effort. Caractéristiques cliniques de la cardiomyopathie hypertrophique Volume systolique réduit en raison de l’altération du remplissage diastolique. Fibrillation auriculaire Thrombi mural
Diagnostic
Radiographie pulmonaire USS Cathétérisme cardiaque Tests des fonctions thyroïdiennes CT IRM	Radiographie pulmonaire ECG Échocardiogramme IRM cardiaque Angiographie coronaire
La gestion
Une régulation adéquate de la pression artérielle avec l'utilisation de diurétiques peut réduire la charge de travail du cœur Toute occlusion dans le système vasculaire coronaire doit être éliminée par angioplastie coronaire et stenting ou par toute autre méthode appropriée.. Les modifications du mode de vie telles que la réduction de la consommation d'alcool sont extrêmement importantes pour améliorer le pronostic de la maladie..	Gestion conventionnelle de l'insuffisance cardiaque avec traitement par resynchronisation cardiaque. Une transplantation cardiaque peut également être nécessaire chez certains patients. Les options de traitement utilisées dans la prise en charge de la cardiomyopathie hypertrophique sont, Minimiser les symptômes avec l'utilisation de bêta-bloquants et de vérapamil soit en combinaison, soit individuellement. Les défibrillateurs cardiovasculaires implantables peuvent être utilisés chez les patients à haut risque. La stimulation en double chambre est nécessaire pour les patients avec un débit significativement faible des chambres cardiaques gauches.

Résumé - Cardiomégalie vs cardiomyopathie 

Un élargissement anormal du cœur est appelé cardiomégalie. Les cardiomyopathies constituent un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique, qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée et qui sont dues à diverses causes souvent génétiques. La cardiomégalie est le résultat de nombreux troubles affectant le cœur, dont la cardiomyopathie. C’est la différence entre la cardiomégalie et la cardiomyopathie.

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Référence:

1.Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9 e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. «Ratio cardiothoracique» de Mikael Häggström (domaine public) via Wikimedia Commons 
2.'Blausen 0165 Cardiomyopathie dilatée 'Par le personnel de Blausen.com (2014) .- Propre travail, (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons