Différence entre l'infarctus du myocarde et un arrêt cardiaque

Infarctus du myocarde vs arrêt cardiaque | Arrestation circulatoire vs Infarctus du myocarde | Causes, caractéristiques cliniques, investigation, gestion, complications et pronostic
 

L’infarctus du myocarde résulte de l’interruption de l’alimentation en sang du myocarde, qui résulte principalement du rétrécissement des artères coronaires dû à l’athérosclérose. En revanche, un arrêt cardiaque ou un arrêt circulatoire est la cessation de la circulation sanguine due à une incapacité du cœur à se contracter efficacement. Par conséquent, infarctus du myocarde et arrêt cardiaque ne sont pas des termes similaires, mais l'infarctus du myocarde est responsable de 60 à 70% des arrêts cardiaques. Cet article souligne les différences entre ces deux facteurs en ce qui concerne leur pathogenèse, leurs causes, leurs caractéristiques cliniques et les résultats de leurs investigations. Prise en charge, complications et pronostic.

Infarctus du myocarde

Un rétrécissement athéroscléreux grave d’une ou de plusieurs artères coronaires a entraîné une insuffisance de l’alimentation en sang du muscle cardiaque, ce qui a provoqué une ischémie et un infarctus. L'infarctus peut être transmural lorsque toute l'épaisseur du myocarde est impliqué ou sous-endocardique lorsqu'il s'agit d'une épaisseur partielle.

Les facteurs de risque d'infarctus du myocarde sont en gros classés comme modifiables et non modifiables. Les facteurs de risque modifiables comprennent l'hyperlipidémie, l'hypertension, le diabète sucré, le tabagisme, le manque d'exercice, l'obésité, la forte consommation d'alcool et le style de vie sédentaire. Les facteurs de risque non modifiables sont l'âge, le sexe masculin et des antécédents familiaux positifs..

Cliniquement, le patient présente une douleur thoracique centrale soudaine pendant plus de 20 à 30 minutes, pouvant irradier ou ne pas irradier vers le bras gauche et l’angle de la mâchoire. Elle peut être accompagnée de transpiration excessive, de nausées, de vomissements et d’essoufflement.

ECG indique les modifications du segment ST et de l’onde T. Le diagnostic est confirmé par l'élévation des marqueurs cardiaques.

Une intervention rapide est nécessaire pour un meilleur pronostic. La gestion inclut l'oxygène à débit élevé, l'aspirine, le clopidogrel et la morphine. En cas de ST, une streptokinase MI élevée doit être envisagée sauf indication contraire. Le traitement par statine doit être instauré quel que soit le niveau de lipides. Une fois que le patient est stabilisé, il faut envisager des interventions coronaires percutanées, la pose de stent ou, si nécessaire, la greffe de pontage..

Les complications de l’infarctus du myocarde comprennent les arythmies, la péricardite et l’hypertension, l’embolie systémique provoquée par un thrombi mural, le nouvel infarctus et la rupture du myocarde..

Le pronostic dépend de la santé de la personne, de l’ampleur des dégâts et du traitement administré..

Arrêt cardiaque

C'est une urgence médicale. La cessation de la circulation normale due à l'incapacité du cœur à pomper entraîne efficacement un arrêt cardiaque. Si elle est inattendue, on parle de mort cardiaque subite. L'arrêt de la circulation sanguine normale nuit à l'apport d'oxygène aux tissus et aux organes. Le manque d'oxygène au cerveau provoque une perte de conscience. Le patient est présenté avec une respiration anormale ou absente. Si un arrêt cardiaque n'est pas traité dans les 5 minutes, une lésion cérébrale est probable. Par conséquent, un traitement immédiat et décisif est impératif pour la meilleure chance de survie et de récupération neurologique.

Les causes d'arrêt cardiaque sont d'origine cardiaque ou non cardiaque. Les causes cardiaques comprennent les maladies coronariennes, la cardiomyopathie, les cardiopathies valvulaires et les cardiopathies congénitales; les causes non cardiaques comprennent les traumatismes, les hémorragies, la dose excédentaire de drogue, la noyade et l'embolie pulmonaire.

Les symptômes d'un arrêt cardiaque sont soudains et drastiques. Un effondrement soudain, aucune respiration, aucune impulsion et une perte de conscience établissent le diagnostic clinique.

Les principes de la gestion sont les suivants: services vitaux de base, services avancés de survie et soins post-réanimation.

Les complications potentielles de l’arrêt cardiaque comprennent les arythmies, les accidents vasculaires cérébraux et la rupture du cœur, le choc cardiogénique et les fractures des côtes lors de tentatives de réanimation et de décès.

Le pronostic est mauvais.

Quelle est la différence entre un infarctus du myocarde (IM) et un arrêt cardiaque? • Une insuffisance fonctionnelle du myocarde due à une interruption de l’approvisionnement en sang est appelée infarctus du myocarde, tandis que l’arrêt de la circulation dû à une fonction de la pompe altérée est appelé un arrêt cardiaque.. • Lors d’un arrêt cardiaque, le patient s’effondre soudainement. • L’infarctus du myocarde est une cause majeure d’arrêt cardiaque. • Les facteurs de risque sont identifiés dans l'infarctus du myocarde, mais la cause exacte n'est pas bien établie, alors que plusieurs causes cardiaques et non cardiaques sont responsables d'un arrêt cardiaque.. • L’arrêt cardiaque est traité par des tentatives de réanimation..