Différence entre myocardite et péricardite
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Différence clé - myocardite vs péricardite
La myocardite et la péricardite sont des maladies assez courantes du système circulatoire sanguin. Elles peuvent être définies comme une inflammation du myocarde et une inflammation du péricarde, respectivement. Ainsi, la différence entre la myocardite et la péricardite réside dans leur lieu d'inflammation. Dans la myocardite, l'inflammation se situe dans le myocarde, alors que dans la péricardite, l'inflammation dans le péricarde.
CONTENU
1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Quelle est la myocardite
3. Quelle est la péricardite
4. Similitudes entre la myocardite et la péricardite
5. Comparaison côte à côte - Myocardite vs Péricardite sous forme tabulaire
6. Résumé
Quelle est la myocardite?
La myocardite est l'inflammation du myocarde, le tissu musculaire du coeur..
Les causes
- Idiopathique
- Les infections
- Infections virales - CMV, VIH, Coxsackie, hépatite, adénovirus, etc..
- Infections parasitaires - Maladie de Chagas causée par Trypanosoma cruzi, Toxoplasmose
- Infections bactériennes - infections à streptocoques et à diphtérie
- maladie de Lyme
- Radiothérapie et divers médicaments tels que la méthyldopa et la pénicilline
- Maladies auto-immunes
- Alcool et hydrocarbures
Dans la phase aiguë, le coeur est flasque et présente de multiples hémorragies focales. Dans les cas de myocardite chronique, le cœur est hypertrophié et agrandi.
Figure 01: La paroi du coeur
Caractéristiques cliniques
- Une bonne proportion de patients peut être asymptomatique
- Il peut y avoir fatigue, palpitations, douleur thoracique et dyspnée
- En phase terminale, des signes d'insuffisance cardiaque tels que dyspnée d'effort, dyspnée nocturne paroxystique et orthopnée peuvent être évidents.
- À l'auscultation, on peut identifier un troisième bruit cardiaque important.
Enquêtes
- La radiographie pulmonaire peut montrer une cardiomégalie légère
- L'élévation de ST est vue dans l'ECG
- Les enzymes cardiaques montent
- Les titres d'anticorps viraux augmentent également dans la myocardite infectieuse due aux infections virales
- La biopsie endomyocardique peut montrer une inflammation du myocarde
Traitement
La cause sous-jacente doit être identifiée et traitée correctement. Le repos au lit est recommandé, et le patient devrait être averti de ne pas prendre part à une activité sportive au moins pendant 6 mois. Des antibiotiques doivent être initiés dans les cas de myocardite infectieuse. Lorsque le patient souffre d'insuffisance cardiaque, l'administration d'un schéma thérapeutique standard comprenant des inhibiteurs de l'ECA, des bêta-bloquants, de la spironolactone et de la digoxine doit être prise en charge. Les AINS sont contre-indiqués dans la phase aiguë mais peuvent être donnés dans les maladies chroniques.
Quelle est la péricardite?
La péricardite est l'inflammation du péricarde, associée au dépôt de matériaux fibreux et à l'accumulation de liquide péricardique..
Les causes
- Les infections
- Infections virales telles que coxsackie et oreillons
- Infections bactériennes telles que les infections à pneumocoques
- TB et différentes infections fongiques
- Complication post-infarctus du myocarde (syndrome de Dressler)
- Tumeurs malignes (dépôts primaires ou secondaires)
- Péricardite urémique
- Péricardite myxoédémateuse
- Chylopéricarde
- Maladies auto-immunes
- Après les chirurgies et la radiothérapie
Parmi tous ces facteurs étiologiques, les infections virales sont la cause la plus fréquente de péricardite. L’augmentation du nombre de personnes infectées par le VIH a contribué à l’augmentation du nombre de péricardites associées au VIH. Chez certains patients, il peut y avoir des rechutes environ 6 semaines après l'épisode initial.
Figure 02: Péricardite
Caractéristiques cliniques
- Forte douleur thoracique centrale, exacerbée par les mouvements, la position couchée et la respiration. Il peut rayonner au cou ou aux épaules.
- Lorsque la cause est la tuberculose, on peut observer une perte de poids, une perte d'appétit, une toux productive chronique et une hémoptysie.
- Un frottement péricardique triphasique peut être entendu pendant l'auscultation, ce qui correspond à la systole auriculaire, à la systole ventriculaire et à la diastole ventriculaire. On entend mieux cela par-dessus le bord sternal inférieur gauche pendant l'expiration lorsque le patient se penche en avant..
- Dans la péricardite infectieuse, le patient a généralement de la fièvre et une lymphocytose ou une leucocytose.
- Des signes d'épanchement péricardique, tels que dyspnée d'effort, orthopnée et dyspnée nocturne paroxystique peuvent également être présents..
Enquêtes
L'ECG est l'investigation diagnostique. Elle montre une concavité généralisée (vagues en forme de selle), une élévation du segment ST et une dépression de PR. En cas de myocardite associée, les taux d'enzymes cardiaques peuvent augmenter. Si la radiographie pulmonaire montre une cardiomégalie, elle doit être confirmée par un échocardiogramme..
Traitement
Si la cause sous-jacente est trouvée, elle doit être traitée vigoureusement. Le repos au lit et les AINS oraux sont efficaces chez la majorité des patients. L'aspirine est le médicament idéal pour les patients ayant récemment subi un infarctus du myocarde. Les corticostéroïdes ne sont donnés que lorsque la péricardite est causée par des événements auto-immuns.
Quelle est la similitude entre la myocardite et la péricardite?
- Dans les deux cas, il y a une inflammation des tissus cardiaques.
Quelle est la différence entre la myocardite et la péricardite?
Myocardite vs péricardite | |
| La myocardite est l'inflammation du myocarde. | La péricardite est l'inflammation du péricarde et est associée au dépôt de matériaux fibreux et à l'accumulation de liquide péricardique.. |
| Inflammation | |
| Le myocarde est enflammé. | Le péricarde est enflammé. |
| Les causes | |
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| Caractéristiques cliniques | |
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| Enquête | |
| L'ECG est l'investigation diagnostique. Elle montre une concavité généralisée (vagues en forme de selle), une élévation du segment ST et une dépression PR. En cas de myocardite associée, les taux d'enzymes cardiaques peuvent augmenter. Si la radiographie pulmonaire montre une cardiomégalie, elle devra être confirmée par échocardiogramme.. |
| Traitement et gestion | |
| Si la cause sous-jacente est trouvée, elle doit être traitée vigoureusement. Le repos au lit et les AINS oraux sont efficaces chez la majorité des patients. L'aspirine est le médicament idéal chez les patients ayant récemment subi un infarctus du myocarde. Les corticostéroïdes ne sont donnés que lorsque la péricardite est causée par des événements auto-immuns. | La cause sous-jacente doit être identifiée et traitée correctement. Le repos au lit est recommandé et le patient devrait être averti de ne pas prendre part à une activité sportive au moins pendant 6 mois.. Des antibiotiques doivent être initiés dans les cas de myocardite infectieuse. Lorsque le patient souffre d'insuffisance cardiaque, l'administration d'un schéma thérapeutique standard comprenant des inhibiteurs de l'ECA, des bêta-bloquants, de la spironolactone et de la digoxine doit être prise en charge. Les AINS sont contre-indiqués dans la phase aiguë mais peuvent être donnés dans les maladies chroniques. |
Résumé - Myocardite vs péricardite
L'inflammation du myocarde est définie comme une myocardite, tandis que l'inflammation du péricarde est définie comme une péricardite. Comme leurs définitions respectives impliquent la différence majeure, la myocardite et la péricardite se trouvent à la place de l'inflammation.
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Référence:
1.Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.
Courtoisie d'image
1. «Blausen 0470 HeartWall» Par le personnel de Blausen.com (2014). «Galerie médicale de Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propre travail (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons
2. «Péricardite» par l'Institut national du poumon et du sang du coeur (NIH) - Institut national du poumon et du sang du coeur (NIH) (domaine public) via Wikimedia Commons
