Différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque

Différence clé - Effusion péricardique vs Tamponnade cardiaque
 

La collecte de liquide dans le sac péricardique séreux est connue sous le nom d'épanchement péricardique. Lorsqu'il n'y a qu'une petite quantité de liquide dans la cavité péricardique, cela n'entrave pas la capacité fonctionnelle du cœur. Mais si la cause sous-jacente de l'épanchement péricardique n'est pas éliminée, le liquide continue de s'accumuler à l'intérieur du sac péricardique. En conséquence, les chambres cardiaques adjacentes sont comprimées et l'action de pompage du cœur est altérée. Ce stade sévère s'appelle la tamponnade cardiaque. Bien que la capacité de pompage du cœur ne soit pas modifiée en cas d'épanchement péricardique, la capacité de pompage est considérablement réduite en cas de tamponnement cardiaque. C'est la principale différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'épanchement péricardique? 
3. Quelle est la tamponnade cardiaque
4. Similitudes entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque
5. Comparaison côte à côte - Effusion péricardique vs tamponnade cardiaque sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'épanchement péricardique??

La collecte de liquide dans le sac péricardique séreux est connue sous le nom d'épanchement péricardique. Cette condition est généralement associée à un épisode précédent de péricardite aiguë.

Caractéristiques cliniques

• Sons doux et lointains
• La nature du battement d'apex est modifiée
• Au cours des premières étapes, il peut y avoir un frottement qui diminue progressivement avec le temps
• Parfois, l’accumulation de liquide peut comprimer la base du poumon gauche. Cela peut donner lieu à un son sourd aux percussions sur la région située au-dessous des omoplates gauches.

Enquêtes

• ECG - on peut observer des complexes QRS basse tension avec tachycardie sinusale
• On voit un grand coeur globulaire ou en forme de poire dans la radiographie pulmonaire
• L'échocardiographie est l'investigation la plus fiable pour le diagnostic d'épanchement péricardique.
• La tomodensitométrie cardiaque, la biopsie péricardique et la péricardiocentèse sont les autres examens habituellement effectués..

Figure 01: Image échocardiographique d'épanchement péricardique

Traitement

La cause sous-jacente doit être supprimée. Habituellement, les épanchements péricardiques disparaissent spontanément.

Quelle est la tamponnade cardiaque?

Lorsqu'une grande quantité de liquide s'est accumulée dans le sac péricardique séreux, provoquant un épanchement péricardique, elle peut comprimer les ventricules adjacents, interrompant ainsi le remplissage ventriculaire et nuisant à l'action de pompage du cœur. Ce phénomène est appelé tamponnade cardiaque.

Caractéristiques cliniques

• La pression veineuse jugulaire est exceptionnellement élevée
• Le débit cardiaque chute de façon alarmante
• Il y a une réduction de la pression artérielle systolique d'environ 10 mmHg

Le même ensemble d’investigations que celui utilisé pour le diagnostic d’un épanchement péricardique peut aussi bien être utilisé pour le diagnostic de tamponnade cardiaque..

Figure 02: Tamponnade cardiaque

Traitement

• La péricardiocentèse est nécessaire pour drainer le fluide accumulé et soulager la pression résistive exercée sur les ventricules
• La fenestration péricardique est indiquée lorsqu'il existe un risque plus élevé d'épanchements péricardiques pouvant empirer au stade de la tamponnade cardiaque. Ce processus facilite la libre circulation du liquide s’accumulant dans le sac péricardique dans les tissus adjacents en créant une ouverture dans la cavité péricardique..

Quelles sont les similitudes entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque?

• L'accumulation de liquide dans le sac péricardique est la base pathologique des deux affections
• Le même groupe d’investigations comprenant l’ECG, la radiographie thoracique et l’échocardiographie peut être utilisé pour identifier l’épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque..

Quelle est la différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque?

Effusion péricardique vs tamponnade cardiaque
L'épanchement péricardique est la collecte de liquide dans le sac péricardique séreux (le sac autour du cœur).	La tamponnade cardiaque est le moment où le fluide dans le péricarde s'accumule, provoquant un épanchement péricardique et se traduisant par une compression du cœur, ce qui nuit à l'action de pompage du cœur..
Pompage
L'action de pompage des ventricules n'est pas altérée.	L'action de pompage des ventricules est altérée.
Public cible
Les caractéristiques cliniques de l'épanchement péricardique sont, Sons doux et lointains La nature du battement d'apex est modifiée Un frottement qui diminue progressivement avec le temps (pendant les premières étapes) Un son sourd aux percussions sur la région située sous l'omoplate gauche (en raison de la compression de la base du poumon gauche)	Voici les manifestations cliniques de la tamponnade cardiaque, La pression veineuse jugulaire est exceptionnellement élevée Le débit cardiaque chute de façon alarmante Il y a une réduction de la pression artérielle systolique d'environ 10 mmHg
Traitement
La cause sous-jacente doit être supprimée. Habituellement, les épanchements péricardiques disparaissent spontanément.	La péricardiocentèse et la fenestration péricardique sont des méthodes de traitement courantes.

Résumé - Épanchement péricardique et tamponnement cardiaque

La collecte de liquide dans le sac péricardique séreux est connue sous le nom d'épanchement péricardique. Lorsqu'un volume important de liquide capable de comprimer les cavités cardiaques adjacentes s'est accumulé dans le sac péricardique, on parle de tamponnade cardiaque. Dans les épanchements péricardiques, la capacité de pompage du cœur n'est pas affectée, mais dans la tamponnade cardiaque, il y a une réduction de la capacité de pompage du cœur. Ceci peut être considéré comme la différence majeure entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque.

Téléchargez la version PDF de Péricardial Effusion vs Tamponade cardiaque

Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne, conformément à la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque

Références:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

1. «Épanchement péricardique» de Kalumet - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
2. “Blausen 0163 CardiacTamponade 01” Par BruceBlaus - Travail personnel (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons