Différence entre la dermatite atopique et la dermatite de contact

Différence clé entre la dermatite atopique et la dermatite de contact
 

Le terme dermatite est utilisé pour décrire un groupe commun de maladies inflammatoires de la peau. Le terme eczéma est un autre mot qui est synonyme de la même condition. Les dermatites peuvent être classées en deux catégories: dermatites endogènes et exogènes. La dermatite atopique est un exemple de dermatite endogène et la dermatite de contact est un exemple de dermatite exogène.. La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent chimiques. La dermatite atopique peut être définie comme un trouble dermatologique familial, génétiquement complexe, à forte influence maternelle.. C'est la principale différence entre la dermatite atopique et la dermatite de contact. L'érythème, les changements cutanés tels que la sécheresse, la desquamation et le prurit sont les caractéristiques cliniques communes associées à cet ordre..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la dermatite atopique? 
3. Quelle est la dermatite de contact
4. Similarités entre la dermatite atopique et la dermatite de contact
5. Comparaison côte à côte - Dermatite atopique vs Dermatite de contact sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la dermatite atopique??

La dermatite atopique peut être définie comme un trouble dermatologique familial, génétiquement complexe, à forte influence maternelle. Cette affection est associée à d'autres maladies atopiques et débute généralement avant l'âge de 2 ans. Bien que la physiopathologie de la maladie ne soit pas entièrement comprise, les anomalies de la fonction de la barrière cutanée associées aux anomalies de l’immunité adaptative et innée semblent importantes..

Facteurs exacerbants

• Les infections
• Savon, bain moussant, tissu de laine
• Dentition chez les jeunes enfants
• Anxiété sévère et stress
• Chat et chien squames

Caractéristiques cliniques

 Une présentation clinique variable peut être observée dans la dermatite atopique. Le plus souvent, on peut voir principalement des plaques érythémateuses, des démangeaisons et des écailles dans les flexions des coudes, des genoux, des chevilles, des poignets et autour du cou. Les autres signes cliniques de la dermatite atopique sont:

• • Apparition de petites vésicules
  • Excoriation
  • Épaississement de la peau (lichénification)
  • Changements pigmentaires de la peau
  • Plis saillants sur la paume des mains
  • Écaillage sec et «semblable à un poisson» de la peau

Figure 01: Vue rapprochée de la dermatite atopique

Enquêtes

L'histoire et les caractéristiques cliniques sont cruciales dans le diagnostic de la dermatite atopique. Des résultats de laboratoire tels que des IgE sériques totales élevées, des IgE spécifiques de l'allergène et une légère éosinophilie peuvent être observés chez environ 80% des patients..

La gestion

• Education et explication
• Prévention des allergènes et des irritants
• Huiles de bain / substituts de savon
• Utiliser des thérapies topiques de stéroïdes et d'immunomodulateurs
• Émollients
• Utilisation de thérapies annexes telles que des antibiotiques oraux, des antihistaminiques sédatifs et des pansements
• Photothérapie
• Thérapies systémiques de la ciclosporine orale et de la prednisolone orale

Quelle est la dermatite de contact?

La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent chimiques. La sensibilité au nickel est l’allergie de contact la plus courante, touchant 10% des femmes et 1% des hommes..

Étiopathogenèse

La dermatite de contact est principalement provoquée par des irritants plutôt que par des allergènes. Mais les apparences cliniques des deux semblent être similaires. La dermatite de contact allergique est provoquée immunologiquement par des réactions d'hypersensibilité de type. Le mécanisme par lequel les irritants causent la dermatite varie, mais l'effet nocif direct sur la fonction de barrière de la peau est le mécanisme le plus fréquemment observé.

Les irritants les plus importants associés à la dermatite de contact sont:

• Abrasifs ex: irritabilité par frottement
• Eau et autres fluides
• Produits chimiques ex: acides et bases
• Solvants et détergents

L'effet de la plupart de ces irritants est chronique, mais un puissant irritant provoquant une nécrose des cellules épidermiques peut provoquer une réaction en quelques heures. La dermatite peut être provoquée par une exposition répétée et cumulative à des produits abrasifs et chimiques à l'eau, sur plusieurs mois ou années. Cela se produit généralement sur les mains. La susceptibilité à la dermatite de contact est élevée si les individus ont des antécédents d'eczéma atopique aux irritants.

Présentation clinique

La dermatite peut toucher n'importe quelle partie du corps. Lorsque la dermatite apparaît sur un site particulier, elle suggère un contact avec un objet donné. Lorsqu'un patient ayant des antécédents d'allergie au nickel présente un eczéma au poignet, cela suggère une réaction allergique à la boucle du bracelet. Il est facile d’énumérer les causes possibles en connaissant l’occupation, les loisirs, les antécédents et l’utilisation de produits cosmétiques ou de médicaments du patient. Les sources environnementales de certains allergènes communs sont indiquées ci-dessous..

Allergène	La source
Chromate	Ciment, cuir tanné
Cobalt	Peinture d'apprêt, anticorrosif
Colophonie	Colle, plastifiant, ruban adhésif, vernis, vernis
Résines époxydes	Adhésif, plastiques, moulures
Fragrance	Cosmétiques, crèmes, savons, détergents

Lors d'une propagation secondaire d'auto-sensibilisation, la dermatite de contact allergique peut parfois se généraliser. La réaction de photocontact est provoquée par l'activation d'un agent administré par voie topique ou systémique par rayonnement ultraviolet.

Figure 02: Dermatite de contact

La gestion

La gestion de la dermatite de contact n’est pas toujours facile en raison de nombreux facteurs qui se chevauchent et qui peuvent être impliqués dans un cas donné. L'objectif primordial est l'identification de tout allergène ou irritant en cause. Le patch test est particulièrement utile dans les cas de dermatite du visage, des mains et des pieds. Cela aide à identifier les allergènes impliqués. L’exclusion d’un allergène en cause de l’environnement est souhaitable pour éliminer la dermatite..

Mais certains allergènes comme le nickel ou la colophane sont difficiles à éliminer. De plus, il est impossible d'exclure les irritants. Le contact des irritants lors de certaines occupations est inévitable. Des vêtements de protection doivent être portés et des installations adéquates de lavage et de séchage doivent être mises en place afin de minimiser le contact avec de tels irritants. Mesures secondaires à éviter, les patients peuvent utiliser des stéroïdes topiques dans la dermatite de contact.

Quelle est la similitude entre la dermatite atopique et la dermatite de contact?

• La dermatite atopique et la dermatite de contact sont des affections dermatologiques inflammatoires

Quelle est la différence entre la dermatite atopique et la dermatite de contact?

Dermatite atopique vs dermatite de contact
La dermatite atopique peut être définie comme un trouble dermatologique familial, génétiquement complexe, à forte influence maternelle..	La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent une substance chimique..
Monomères utilisés dans la fabrication
La dermatite atopique est une forme de dermatite endogène.	La dermatite de contact est une forme de dermatite exogène.
Propriétés
Il n'y a pas de forte prédisposition génétique.	Il y a une forte prédisposition génétique.

Résumé - Dermatite atopique vs Dermatite de contact

La dermatite de contact et la dermatite atopique sont deux affections inflammatoires cutanées fréquemment rencontrées en clinique. La différence entre la dermatite de contact et la dermatite atopique peut être identifiée par les antécédents du patient. Éviter l'exposition à un irritant ou à un allergène particulier est la base de la gestion.

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Référence:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.
2. Gawkrodger, David J. Dermatology: Un texte en couleurs illustré. 3e éd., Churchill Livingstone; 2002.

Courtoisie d'image:

1. “Dermite atopique de près” par utilisateur: Assianir - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
2. «Blausen 0014 Dermatite allergique» Par «Galerie médicale de Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propre travail (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons