Différence entre le SRAS et le H1N1

Les infections des voies respiratoires constituent une menace considérable dans le monde entier, provoquant un nombre de décès considérable. Bien que le SRAS et le virus H1N1 soient tous deux responsables de maladies respiratoires, ils diffèrent par leurs propriétés. Récemment, des agents pathogènes émergents, tels que le virus de la grippe A et le coronavirus, ont provoqué diverses épidémies dans le monde entier et, bien que les deux formes du virus soient responsables de telles infections, on sait que chaque forme du virus présente des mécanismes de réplication différents, ainsi que différents facteurs de virulence et périodes d'incubation. Le SRAS est un coronavirus appartenant à une grande famille de coronavirus, connue pour provoquer diverses maladies chez l'homme, allant du rhume au MERS [7]. La grippe H1N1, par contre, est connue pour infecter de nombreuses personnes par simple contact, comme si elle était assise à côté d'une personne infectée. Quelles que soient les différences, les individus doivent prendre les précautions appropriées pour éviter la propagation de ces virus..

Qu'est-ce que le SRAS et le virus H1N1??

Un coronavirus est une forme commune de virus connue pour causer des maladies des voies respiratoires supérieures. Il existe six types différents de coronavirus qui sont connus pour infecter les humains. Quatre de ces formes virales sont connues pour causer des infections courantes, la plupart des personnes en ayant au moins une au cours de leur vie [2]. Les deux formes restantes de coronavirus sont moins courantes mais plus meurtrières et sont connues pour causer le SRAS et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS). Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) est une maladie respiratoire d'origine virale causée par une famille de coronavirus identifiée pour la première fois en Asie en 2003 [1], tandis que le virus H1N1 (également appelé grippe porcine) est une maladie respiratoire causée par le virus de la grippe . Il est connu d'infecter les voies respiratoires des porcs, ce qui entraîne des sécrétions nasales ainsi que d'autres symptômes pseudo-grippaux courants chez les animaux [5]..

Causes du SRAS et du H1N1

Le SRAS est provoqué par un membre de la famille des coronavirus, connu pour affecter le système respiratoire, alors que le virus H1N1 serait d’origine porcine. Avant la première apparition du SRAS, les coronavirus n'étaient pas particulièrement dangereux pour l'homme, bien qu'ils aient provoqué des maladies graves chez les animaux [3]. Le SRAS a été identifié pour la première fois en 2003 et il était soupçonné d'être un virus animal provenant d'un réservoir animal tel que les chauves-souris, avant de se propager à d'autres animaux tels que les civettes et ensuite à l'homme dans la province du Guangdong, dans le sud de la Chine [1], le premier virus H1N1 découverte chez l'homme quelque part en 2009 à la suite d'une pandémie touchant des peuples du monde entier sur plusieurs continents.

Comment le SRAS et le H1N1 se propagent-ils??

Le virus H1N1 est provoqué par une souche du virus de la grippe connue pour infecter uniquement les porcs, mais ce virus peut muter, ce qui les rend plus facilement transmissibles à l'homme. On sait que la maladie dure environ trois à sept jours et que les infections plus graves durent plus longtemps pendant une période d'environ neuf à dix jours. La grippe porcine est très contagieuse, la maladie se propageant par la salive et les particules de mucus. Les méthodes courantes de propagation comprennent les éternuements, la toux et le contact avec une surface recouverte de germes.

La transmission du SRAS, par contre, se fait par contact étroit de personne à personne, soit en s'embrassant, en se prenant dans les bras, en partageant des aliments et en buvant des ustensiles, soit en parlant à quelqu'un de proche afin de pouvoir ingérer des gouttelettes d'aérosol [6]. La transmission se produira probablement entre des personnes ayant vécu ou pris en charge une personne atteinte de la maladie ou ayant été en contact direct avec les sécrétions respiratoires ou les fluides corporels d'un patient [4]. On pense que la transmission se produit le plus facilement par les gouttelettes respiratoires produites lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue et qui sont propulsées sur une courte distance dans l'air, pour éventuellement se déposer sur les muqueuses de la bouche, du nez, des yeux et des personnes à proximité [2 ]. Le virus peut également se transmettre lorsqu'une personne touche une surface ou un objet contaminé avec des gouttelettes infectieuses, puis touche ensuite sa bouche, son nez ou ses yeux. Les surfaces couramment contaminées comprennent les poignées de porte, les sonnettes et les téléphones qui sont souvent touchés par de nombreuses personnes..

La propagation du SRAS se produit généralement au cours de la deuxième semaine de l'infection, car c'est durant cette période que l'excrétion du virus dans les sécrétions respiratoires et les selles tend à atteindre son point culminant, alors que le virus H1N1 est contagieux pendant environ un jour 5]. Comparativement au virus H1N1, le SRAS ne se transmet pas aussi facilement d'une personne à l'autre. De nombreux cas documentés indiquent que la contraction est survenue à la suite d'un contact avec une personne infectée..

Symptômes du SRAS et du H1N1

Les symptômes du SRAS surviennent généralement environ 2 à 10 jours après le début du contact avec le virus, tandis que les symptômes du virus H1N1 surviennent généralement environ 3 à 10 jours après l’infection. Après l’infection par le SRAS, les symptômes commencent généralement par une forte fièvre et une sensation générale d’inconfort et de courbatures [4]. Environ 10 à 20% des patients présentent une diarrhée et après 2 à 7 jours, ils peuvent développer une toux sèche. Les personnes présentant des symptômes actifs sont connues pour être contagieuses, mais on ne sait pas pendant combien de temps une personne peut être contagieuse avant, avant et après l'apparition de ces symptômes. Les symptômes moins fréquents comprennent la diarrhée, les vertiges, les nausées, les vomissements, le nez qui coule et les maux de gorge. Cependant, à ce jour, aucun symptôme spécifique ni groupe de symptômes ne s'est révélé spécifique pour le diagnostic du SRAS [2]. La toux, l’essoufflement et la diarrhée sont fréquents au cours de la première et de la deuxième semaine de la maladie, mais des cas graves d’infection peuvent entraîner une détresse respiratoire. La plupart des patients développent également une pneumonie. Les complications plus graves pouvant résulter de l’infection par le SRAS incluent l’insuffisance respiratoire ainsi que les insuffisances hépatique et cardiaque. Ces complications sont plus susceptibles de survenir chez les personnes de plus de 60 ans et chez celles ayant des problèmes préexistants comme le diabète et l'hépatite. Les symptômes du H1N1, similaires au SRAS, sont beaucoup moins graves et comprennent des frissons, de la fièvre, de la toux, des maux de gorge, le nez qui coule, des courbatures, de la fatigue, de la diarrhée, des nausées et des vomissements..

Traitement du SRAS et du H1N1

La plupart des cas de grippe porcine ne nécessitent pas de médicaments ni de traitements et les consultations avec un médecin ne sont pas nécessaires, sauf en cas de complications médicales graves. Les individus peuvent toujours continuer leur vie quotidienne et mener à bien leurs activités quotidiennes. Ceci est en contraste direct avec les personnes présumément infectées par le SRAS qui doivent être immédiatement examinées et qui doivent être maintenues isolées à l'hôpital et recevoir un traitement médical urgent..

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande d'isoler les patients infectés par le SRAS et d'utiliser des techniques de barrière telles que des masques à filtre et des lunettes de protection pour empêcher la propagation du virus [2]. Des soins de soutien visant à soulager les symptômes de l'infection sont également généralement administrés. Le traitement peut inclure des antibiotiques pour traiter les bactéries responsables de la pneumonie, des médicaments antiviraux et des doses élevées de stéroïdes pour réduire l'enflure des poumons, ainsi que des aides respiratoires sous forme d'oxygène et de ventilations mécaniques. Cependant, aucune forme de médicament ou d'antibiotique ne semble être efficace contre le SRAS. Par contre, l'oseltamivir et le zanamivir sont deux des médicaments couramment utilisés pour traiter le H1N1, mais ils sont généralement réservés aux personnes à risque élevé de complications de la grippe [6]. La plupart des infections à H1N1 peuvent être combattues sans avoir besoin de médicaments. Un traitement courant consiste généralement à soulager les symptômes, ce qui implique de prendre beaucoup de repos, ce qui aidera le système immunitaire à lutter contre l'infection. Les personnes infectées par le virus H1N1 devraient rester hydratées en consommant beaucoup de liquides qui faciliteront la reconstitution des éléments nutritifs du corps. Des médicaments pour soulager les maux de tête et les maux de gorge peuvent également être pris.

Prévention du SRAS et du H1N1

Il existe une variété de moyens pour prévenir la propagation du SRAS. Réduire le contact avec des personnes infectées connues pour posséder le virus du SRAS réduira définitivement le risque de maladies. Les contacts directs avec les personnes atteintes du SRAS doivent être évités au moins 10 jours après la disparition de la fièvre et des symptômes associés. Les déplacements dans des endroits où des épidémies de SRAS non contrôlées sont couramment connues devraient également être évités. Maintenir l'hygiène des mains en lavant et en nettoyant avec un désinfectant à base d'alcool est essentiel pour la prévention du SRAS. Les personnes infectées doivent toujours se couvrir la bouche et le nez lors des éternuements et de la toux, car les gouttelettes libérées dans l'air par la toux et les éternuements sont infectieuses [4]. Les aliments, les boissons et les ustensiles utilisés ne doivent pas être partagés et les surfaces fréquemment touchées doivent être nettoyées régulièrement avec un désinfectant approuvé par l'EPA. Il n’existe actuellement aucun vaccin contre le SRAS, mais les scientifiques ont trouvé un moyen de désactiver une partie du virus qui lui permettrait de se cacher du système immunitaire. Cela pourrait conduire à la mise au point d'un vaccin à l'avenir.

La prévention du virus H1N1, d’autre part, se fait généralement par le biais d’un vaccin annuel contre la grippe. En outre, la prévention de l'hygiène des mains consiste à ne pas toucher le nez, la bouche ou les yeux après avoir touché des surfaces couramment utilisées. Éviter les grands rassemblements pendant la saison de la grippe est également une bonne idée pour prévenir la contraction du virus H1N1. En outre, le fait de se méfier du début de la saison grippale et de prendre note de toute autre recommandation de santé publique du CDC, de l’OMS et de toute autre institution gouvernementale de santé publique aidera les individus à prendre les précautions appropriées [6]. 

Résumé des principales différences entre les virus du SRAS et du virus H1N1

SRAS	H1N1
La transmission peut se produire entre des personnes ayant vécu ou pris en charge une personne atteinte du SRAS ou ayant été en contact direct avec les sécrétions respiratoires ou les fluides corporels d'un patient atteint du SRAS..	La transmission peut se produire par des moyens simples, comme être assis à côté d'une personne..
Les symptômes sont probablement plus graves et peuvent entraîner une insuffisance hépatique, cardiaque ou respiratoire..	Les symptômes vont de maux de tête légers à des nausées plus graves.
Les personnes infectées par le SRAS sont les plus contagieuses au cours de la deuxième semaine d'infection.	Les personnes infectées par la grippe peuvent infecter d’autres personnes un jour avant que leurs symptômes ne se développent.
La période d'incubation du SRAS est d'environ 2 à 7 jours..	La période d'incubation de la grippe est d'environ 1 à 4 jours.