Différence entre les lésions rénales aiguës (AKI) et les maladies rénales chroniques (CKD)

Différence clé - lésion rénale aiguë (IRA) vs maladie rénale chronique (IRC)
 

La lésion rénale aiguë (AKI) se manifeste par une perte soudaine de la fonction rénale sur plusieurs heures ou plusieurs semaines et est généralement réversible (mais pas toujours).. L'insuffisance rénale chronique (IRC) résulte d'une perte progressive de la fonction rénale sur une période de plusieurs mois ou d'années, entraînant des dommages irréversibles.. C'est le différence clé entre une lésion rénale aiguë et une maladie rénale chronique. D'autres différences entre ces deux aspects seront abordées dans cet article..

Quelle est lésion rénale aiguë (AKI)?

Lésion rénale aiguë a maintenant remplacé le terme Insuffisance rénale aiguë (ARF). L'AKI est potentiellement traitable; Cependant, une réduction mineure de la fonction rénale a un pronostic défavorable. La définition commune de AKI pour la pratique, la recherche et la santé publique est la suivante.

Augmentation de la sCr d'au moins 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) dans les 48 heures; ou

Augmentation de la sCr jusqu'à ≥ 1,5 fois la valeur de base, connue ou présumée s'être produite dans les 7 jours précédents; ou

Volume d'urine < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Deux définitions similaires; RIFLE - Risque, défaillance de blessure, perte de fonction, insuffisance rénale au stade terminal et AKIN - Un réseau de lésions rénales aiguës a également été proposé et validé pour la définition et la stadification de l'AKI.

Signes et symptômes

Il existe plusieurs signes et symptômes associés à une lésion rénale aiguë.

Peau: Livido réticulaire, éruption maculopapulaire, marques de piste

Les yeux: Kératite, jaunisse, myélome multiple, signes de diabète sucré et hypertension

Oreilles: Perte auditive

Système cardiovasculaire: Rythmes irréguliers, murmures, frottement péricardique

Abdomen: Masse pulsatile, tendresse abdominale, œdème

Système pulmonaire: Rales, hémoptysie

Spécimen de rein pathologique présentant une pâleur marquée du cortex contrastant avec les zones plus sombres du tissu médullaire survivant.

Qu'est-ce que l'insuffisance rénale chronique (IRC)??

Selon les lignes directrices nationales de la Fondation canadienne du rein, la MRC peut être définie comme,

Dommages rénaux pendant ≥ 3 mois, définis par des anomalies structurelles ou fonctionnelles du rein, avec ou sans diminution du taux de filtration glomérulaire (DFG) se manifestant soit par des anomalies pathologiques, soit par des marqueurs des lésions rénales, y compris des anomalies de la composition du sang ou de l'urine , ou des anomalies dans le test d'imagerie.

DFG < 60ml/min/1.73m² depuis ≥ 3 mois, avec ou sans atteinte rénale.

Signes et symptômes

Signes d'acidose métabolique, Œdème - périphérique et pulmonaire, hypertension, fatigue, péricaridite, encéphalopathie, neuropathie périphérique, syndrome de la jambe sans repos, symptômes gastro-intestinaux, manifestation cutanée, malnutrition, dysfonctionnement plaquettaire.

Quelles sont les différences entre les lésions rénales aiguës et les maladies rénales chroniques??

Causes des lésions rénales aiguës et des maladies rénales chroniques

AKI: L'AKI survient en raison de la réduction soudaine de la fonction rénale en quelques heures à quelques semaines.

CKD: CKD survient en raison d'une perte progressive de la fonction rénale.

Réversibilité

AKI: L'AKI est réversible la plupart du temps.

CKD: CKD ne peut pas être révisé.

Étiologie des lésions rénales aiguës et des maladies rénales chroniques

AKI: L'étiologie de AKI peut être divisée en 3 catégories; pré-rénal (causé par une diminution de la perfusion rénale), rénal intrinsèque (causé par un processus au niveau des reins) et post-rénal (causé par un drainage insuffisant de l'urine distale des reins)

CKD: L'IRC peut être une manifestation d'autres maladies chroniques telles que le diabète sucré, l'hypertension ou la glomérulonéphrite..

Diagnostic des lésions rénales aiguës et des maladies rénales chroniques

AKI: Le diagnostic précoce de l'IRA peut être difficile avec les biomarqueurs traditionnels tels que le sérum cratinine, car il faut plus de 48 heures pour apparaître dans le sérum après une lésion. Par conséquent, des biomarqueurs plus sensibles et spécifiques sont nécessaires pour les AKI.

CKD: CKD peut être diagnostiqué avec des tests de laboratoire conventionnels.

Références:

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Courtoisie d'image

“Blausen 0592 KidneyAnatomy” Par le personnel de Blausen.com. «Galerie Blausen 2014». Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (Travail personnel, CC BY 3.0) via Wikimedia Commons

“Rein - nécrose corticale aiguë” de Haymanj - Propre travail (propre photo) (domaine public) via Wikimedia Commons