Différence entre l'arthrite et l'ostéoporose

Différence clé entre l'arthrite et l'ostéoporose
 

L'arthrite et l'ostéoporose sont deux affections courantes qui touchent particulièrement les personnes âgées. Ils sont devenus une préoccupation majeure pour les professionnels de la santé. En termes simples, l'arthrite peut être définie comme une inflammation des articulations. L'ostéoporose est la réduction de la densité osseuse qui diminue la capacité portante des os. Ainsi, la principale différence entre l'arthrite et l'ostéoporose est que l'arthrite affecte les articulations tandis que l'ostéoporose affecte les os.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'arthrite? 
3. Qu'est-ce que l'ostéoporose?
4. Similitudes entre l'arthrite et l'ostéoporose
5. Comparaison côte à côte - Arthrite vs Ostéoporose sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'arthrite??

L'arthrite peut être définie comme une inflammation de l'articulation ou des articulations entraînant une douleur et / ou un handicap, un gonflement des articulations et une raideur. Cela peut être dû à de nombreuses causes telles qu'une infection, un traumatisme, des changements dégénératifs ou des troubles métaboliques. Différents types d'arthrite ont été décrits en fonction des caractéristiques propres à chaque catégorie..

Arthrose

L'arthrose est le type d'arthrite le plus répandu. Elle résulte des lésions du cartilage articulaire induites par une interaction complexe de facteurs génétiques, métaboliques, biochimiques et biomécaniques. Cela donne lieu à une réponse inflammatoire affectant le cartilage, les os, les ligaments, le ménisque, la membrane synoviale et la capsule..

Habituellement, l'incidence de l'arthrose avant l'âge de 50 ans est rare, mais pas inconnue. À mesure que l'âge avance, des preuves radiologiques apparaîtront, indiquant la probabilité de souffrir d'arthrose à l'avenir..

 Facteurs prédisposants

• Obésité
• Hérédité
• L’arthrose polyarticulaire est plus fréquente chez les femmes
• L'hypermobilité
• L'ostéoporose
• Traumatisme
• Dysplasie articulaire congénitale

Caractéristiques cliniques

• Douleur mécanique avec mouvement et / ou perte de fonction
• Les symptômes apparaissent progressivement et progressivement
• Rigidité articulaire matinale de courte durée
• Limitation fonctionnelle
• Crepitus
• Élargissement osseux

Enquêtes et gestion

Lors des tests sanguins, la RSE est généralement normale, mais le taux de CRP est légèrement élevé. Les rayons X sont anormaux, seulement dans la maladie avancée. Des lésions précoces du cartilage et des déchirures méniscales peuvent être observées en IRM.

Lors de la prise en charge de l'arthrose, l'objectif est de traiter les symptômes et l'invalidité, et non les apparences radiologiques. Il est possible de réduire la douleur, la détresse et l'invalidité et d'améliorer l'observance du traitement en informant correctement le patient sur la maladie et ses effets.

La polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Il provoque une polyarthrite inflammatoire symétrique. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle des auto-anticorps sont produits contre les IgG et le peptide cyclique citrulliné..

Caractéristiques cliniques

Les manifestations typiques de la polyarthrite rhumatoïde comprennent une polyarthrite périphérique progressive et symétrique qui se produit sur une période de quelques semaines ou quelques mois chez les patients âgés de 30 à 50 ans. La plupart des patients se plaignent de douleurs et de raideurs aux petites articulations des mains (métacarpophalangien, interphalangien proximal) et des pieds (métatarsophalangien). Les articulations interphalangiennes distales sont généralement épargnées.

Enquêtes et gestion

Le diagnostic de la PR peut être établi sur la base des observations cliniques. Les AINS et les analgésiques sont utilisés dans la gestion des symptômes. Si la synovite persiste au-delà de 6 semaines, essayez d'induire une rémission avec un dépôt intramusculaire méthyl prednisolone 80-120 mg. Si la synovite se reproduit, l'administration de médicaments antirhumatismaux modifiant le traitement de la maladie (DMARD) doit être envisagée.

Figure 01: Polyarthrite rhumatoïde

Spondylarthrite

La spondylarthrite est un terme collectif utilisé pour décrire plusieurs affections qui affectent la colonne vertébrale et les articulations périphériques avec regroupement familial et lien avec l'antigène HLA de type 1. La spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique, l'arthrite réactionnelle, l'arthrite réactionnelle post-dysentérique et l'arthrite entéropathique entrent dans cette catégorie..

Caractéristiques cliniques de la spondylarthrite ankylosante

• Mal au dos
• Douleur dans une ou les deux fesses
• Rétention de la lordose lombaire pendant la flexion de la colonne vertébrale

Des AINS réguliers pour améliorer les signes et symptômes et des exercices matinaux visant à maintenir la morbidité de la colonne vertébrale, la posture et une expansion thoracique sont souvent nécessaires pour la gestion de la maladie..

Caractéristiques cliniques de l'arthrite psoriasique

• Mono ou oligoarthrite
• Polyarthrite
• Spondylarthrite
• Arthrite interphalangienne distale
• Arthrite mutilans

Qu'est-ce que l'ostéoporose??

L'ostéoporose est un problème de santé croissant avec un taux de prévalence élevé dans le monde entier. Les fractures associées à l'ostéoporose altèrent gravement le niveau de vie des patients et un budget considérable est consacré chaque année à la fourniture de traitements et autres installations à ces patients..

L'ostéoporose se caractérise par une réduction spectaculaire de la densité osseuse, qui entraîne une détérioration de la micro-architecture osseuse. En conséquence, les tissus osseux s'affaiblissent, augmentant le risque de fractures..

Le risque d'ostéoporose augmente avec l'âge.

Pathophysiologie

Il existe un équilibre délicat entre la régénération osseuse et la résorption osseuse. Dans des conditions physiologiques normales, ces deux processus ont lieu à des vitesses égales afin de maintenir la qualité et la quantité des tissus osseux. Mais dans l'ostéoporose, la résorption osseuse est déclenchée par inadvertance en raison de l'influence de différents facteurs externes et internes. En conséquence, le remodelage osseux ne se produit pas correctement, endommageant à la fois la structure et la fonction des tissus osseux..

Habituellement, la masse osseuse augmente progressivement à partir de la naissance et atteint son apogée vers 20 ans. A partir de là, il commence à décliner. Cela se produit à un rythme rapide chez les femmes que chez les hommes en raison de l'insuffisance en œstrogènes qui apparaît après la ménopause. Les œstrogènes stimulent l'activité des ostéoblastes responsables de la formation osseuse. Par conséquent, ce manque de stimulation hormonale dégrade considérablement l'activité ostéoblastique, entraînant finalement l'ostéoporose. Un autre facteur contributif est l'incapacité de plus en plus apparente des cellules souches à produire la quantité adéquate d'ostéoblastes. Les études récentes menées sur le sujet suggèrent également une influence génétique.

En plus de ces facteurs intrinsèques, des facteurs comportementaux tels que le manque d'exercice, un apport insuffisant en calcium et le tabagisme augmentent le risque de contracter l'ostéoporose de plusieurs fois..

Les causes

• Changements hormonaux post ménopausiques
• Corticostéroïdes - la prise de plus de 7,5 mg de prednisolone pendant plus de 3 mois augmente considérablement le risque d'ostéoporose
• Grossesse
• Maladies endocriniennes telles que l'hypogonadisme, l'hyperthyroïdie, l'hyperthyroïdisme et le syndrome de Cushing
• Maladies inflammatoires telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et la spondylarthrite ankylosante
• Effets indésirables de certains médicaments tels que l'héparine, les inhibiteurs de l'aromatase, etc..
• Maladie chronique du foie
• Fibrose kystique
• Maladie pulmonaire obstructive chronique
• Myélome
• L'homocystinurie

Caractéristiques cliniques

• Les patients atteints d'ostéoporose sont généralement asymptomatiques et la maladie est identifiée une fois qu'ils se sont fracturés..
• En cas de fracture de la colonne vertébrale ostéoporotique, il peut y avoir une douleur au dos aiguë, une perte de taille et une cyphose..
• Une douleur irradiant vers la paroi thoracique antérieure ou la paroi abdominale indique la possibilité d’une fracture vertébrale..

Enquêtes

• DEXA scan doit être effectué chez les patients présentant des facteurs de risque
• Tests de la fonction rénale tels que la créatinine sérique
• Tests de la fonction hépatique
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Les taux de calcium sanguin doivent être mesurés

Les indications de la densitométrie osseuse sont,

1. Âge de fracture traumatique faible < 50 years
2. Caractéristiques cliniques de l'ostéoporose telles que la cyphose et la perte de taille
3. Ostéopénie sur avion radiographie
4. Faible poids corporel
5. Ménopause précoce
6. Présence d'autres maladies associées à l'ostéoporose
7. Analyse du risque accru de fracture lors de l'analyse des facteurs de risque
8. Évaluation de la réponse de l'ostéoporose au traitement

La gestion

Le but de la gestion est de réduire le risque de fracture osseuse.

Gestion non pharmacologique

• Modifications du style de vie telles que l'arrêt du tabac et la consommation d'alcool.
• Augmenter l'apport en calcium
• Faire des exercices régulièrement

Pharmacothérapie

• Bisphosphonate
• Denosumab
• Calcium et Vitamine D
• Ranélate de strontium
• Hormone parathyroïdienne
• Traitement hormonal substitutif (raloxifène et tibolone)

Quelle est la similitude entre l'arthrite et l'ostéoporose?

• L'arthrite et l'ostéoporose affectent le système squelettique et compromettent gravement la mobilité du patient.

Quelle est la différence entre l'arthrite et l'ostéoporose?

Arthrite vs ostéoporose
L'arthrite est une inflammation de l'articulation ou des articulations entraînant une douleur et / ou un handicap, un gonflement des articulations et une raideur..	L'ostéoporose est une maladie caractérisée par la diminution de la densité osseuse..
Organes affectés
Cela affecte les articulations.	Cela affecte l'os.
Influence hormonale
L'influence hormonale n'a aucune influence sur la pathogenèse de l'arthrite.	Le déséquilibre hormonal post ménopausique joue un rôle clé dans la pathogenèse de l'ostéoporose.

Résumé - arthrite vs ostéoporose

L'arthrite et l'ostéoporose sont deux affections affectant les articulations et les os, respectivement. La principale différence entre l'arthrite et l'ostéoporose est que l'arthrite affecte les articulations, tandis que l'ostéoporose affecte les os. Bien qu'ils ne puissent pas être complètement guéris, divers médicaments récemment introduits ont révolutionné la gestion de ces maladies en contrôlant avec succès les symptômes et en aidant les patients à maintenir une vie ordinaire..

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Références:

1. Colledge, Nicki R., Brian R. Walker, Stuart Ralston et Stanley Davidson. Principes et pratique de la médecine de Davidson. Édimbourg: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. «Arthrite rhumatoïde commune» Par gouvernement des États-Unis - domaine des États-Unis via Wikimedia Commons
2. “Osteoporosis Locations” Par BruceBlaus - Travail personnel (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons