Différence entre athérome et athérosclérose

Différence clé entre athérome et athérosclérose
 

L'athérosclérose est un état pathologique des artères caractérisé par l'accumulation de dépôts adipeux à l'intérieur de la paroi artérielle. Ces dépôts graisseux résultant de l’athérosclérose sont appelés athéromes.. C'est la principale différence entre l'athérome et l'athérosclérose. L'athérosclérose est de loin la cause la plus courante de maladies cardiaques, cérébrales et vasculaires périphériques et, par conséquent, ses taux de mortalité et de morbidité sont supérieurs à ceux de la plupart des autres maladies..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'athérosclérose?
3. Qu'est-ce que l'athérome? 
4. Comparaison côte à côte - athérome vs athérosclérose sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que l'athérosclérose??

L'athérosclérose est une affection pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts adipeux à l'intérieur de la paroi artérielle. Différents facteurs et comorbidités contribuent au développement de l'athérosclérose. Ces facteurs contributifs peuvent être divisés en deux catégories: facteurs modifiables et facteurs non modifiables..

Facteurs Modifiables

• Hyperlipidémie
• Hypertension
• Diabète
• Inflammation
• La cigarette

Facteurs non modifiables

• Défauts génétiques
• Histoire de famille
• L'âge croissant
• Sexe masculin

Pathogenèse de l'athérosclérose

La «réponse à la lésion» est l'hypothèse la plus largement acceptée qui explique la pathogenèse de cette affection en intégrant les facteurs de risque susmentionnés aux événements pathologiques se déroulant dans la paroi artérielle. Cette hypothèse suggère un mécanisme en sept étapes pour le développement d'un athérome.

1. Lésion endothéliale et dysfonctionnement qui augmentent la perméabilité vasculaire, l'adhésion des leucocytes et le risque de thrombose.
2. Accumulation de lipides à l'intérieur de la paroi vasculaire - les LDL et ses formes oxydées sont les types de graisse qui s'accumulent abondamment.
3. Adhésion de monocytes à l'endothélium - ces monocytes migrent ensuite dans l'intima et se transforment en cellules spumeuses ou en macrophages.
4. Adhérence plaquettaire
5. Les plaquettes, les macrophages et divers autres types de cellules qui se sont accumulés sur le site de la blessure commencent à libérer différents médiateurs chimiques qui initient le recrutement des cellules du muscle lisse, soit du milieu, soit des précurseurs en circulation..
6. Les cellules musculaires lisses recrutées prolifèrent en synthétisant des substances de la matrice extracellulaire et en attirant les cellules T vers le vaisseau endommagé..
7. Les lipides s'accumulent de manière extracellulaire et intracellulaire (à l'intérieur des macrophages et des cellules musculaires lisses), formant un athérome..

Morphologie de l'athérosclérose

Les deux caractéristiques morphologiques de l’athérosclérose sont la présence de stries graisseuses et d’athéromes..

Les stries grasses contiennent des macrophages mousseux remplis de lipides. Au début, elles apparaissent sous forme de minuscules taches jaunes, puis se coalescent pour former des stries d'environ 1 cm de long. Comme ils ne sont pas suffisamment élevés à la surface, le flux sanguin dans le vaisseau n'est pas interrompu. Bien que les stries graisseuses puissent évoluer en athéromes, la plupart d'entre elles disparaissent spontanément. Les aortes des nourrissons et des adolescents en bonne santé peuvent également présenter ces stries graisseuses..

(La morphologie des athéromes est traitée dans la rubrique "athérome")

Figure 01: Stades de la dysfonction endothéliale dans l'athérosclérose

Complications de l'athérosclérose

L'athérosclérose affecte principalement les grandes artères telles que l'aorte et les artères de taille moyenne telles que les artères coronaires. Bien qu'il soit possible que ce processus pathologique se produise n'importe où dans le corps, une personne ne devient symptomatique que lorsque l'athérosclérose endommage les artères alimentant le sang du cœur, du cerveau et des membres inférieurs. Par conséquent, les principales complications de l’athérosclérose sont,

• Infarctus du myocarde
• Infarctus cérébral
• Gangrène des membres inférieurs
• Anévrismes aortiques

Qu'est-ce qu'un athérome??

Les dépôts graisseux formés à l'intérieur de la paroi artérielle à la suite de l'athérosclérose sont appelés athéromes. Il s’agit de lésions intimales composées d’un noyau lipidique recouvert d’une coiffe fibreuse..

Morphologie de l'athérome

Les plaques athérosclérotiques ont une couleur blanc jaunâtre typique, mais la présence d'un thrombus superposé peut donner une couleur brun rougeâtre à la plaque. Ils font saillie dans la lumière des artères, ce qui empêche le sang de circuler dans les vaisseaux. Les plaques sont formées dans différentes tailles mais peuvent se fusionner en grandes masses capables d'obstruer complètement la lumière vasculaire.

Figure 02: athérome 

Un athérome a trois composants principaux:

• Muscles lisses, macrophages, cellules T
• Matrice extracellulaire à base de collagène, de fibres élastiques et de protéoglycanes
• Lipides intracellulaires et extracellulaires

Comme mentionné ci-dessus, un athérome a une coiffe fibreuse constituée de cellules musculaires lisses et de fibres de collagène denses. Sous cette calotte se trouvent les graisses accumulées sur le site endommagé, ainsi que d'autres cellules et débris. De nouveaux capillaires sanguins commencent à apparaître à la périphérie de la lésion. Ce phénomène est appelé néovascularisation. Contrairement aux plaques athéromateuses typiques, les athéromes fibreux contiennent très peu de graisse et sont principalement constitués de tissus conjonctifs fibreux et de cellules musculaires lisses. Avec le temps, les athéromes grossissent progressivement et se calcifient. Cette calcification rigidifie la paroi artérielle, la rendant moins souple et augmentant le risque de maladies coronariennes..

Changements pathologiques cliniquement significatifs des athéromes

• Une rupture, une ulcération ou une érosion de la coiffe fibreuse expose les substances thrombogènes sous-jacentes entraînant une thrombose.
• Hémorragie en plaque
• Athéroembolie
• Formation d'anévrismes

Quelle est la différence entre l'athérome et l'athérosclérose?

Athérome vs athérosclérose
L'athérosclérose est une affection pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts adipeux à l'intérieur de la paroi artérielle..	Les dépôts graisseux formés à l'intérieur de la paroi artérielle à la suite de l'athérosclérose sont appelés athéromes..
Relation
L'athérosclérose est un processus pathologique.	Les athéromes sont les produits de l'athérosclérose.

Résumé - athérome vs athérosclérose

Les athéromes sont les dépôts adipeux formés à l'intérieur de la paroi artérielle, tandis que l'athérosclérose est une pathologie des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts adipeux à l'intérieur de la paroi artérielle. C'est la différence fondamentale entre l'athérome et l'athérosclérose. Comme discuté ici, une alimentation équilibrée, de l'exercice physique et la retenue de soi pour rester à l'écart des cigarettes réduisent considérablement le risque d'athérosclérose. Si vous avez ces facteurs de risque, il est important de vous en débarrasser le plus tôt possible pour vivre longtemps et en bonne santé..

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Références:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9 e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. “Endo dysfunction Athero” par Transféré de en.wikipedia à Commons. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
2. “Blausen 0052 Arttery NormalvPartially-BlockedVessel” Par BruceBlaus - Travail personnel (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons