Différence entre lymphome B et lymphome T

Différence clé entre lymphocytes B et lymphocytes T
 

Les tumeurs malignes du système lymphoïde sont appelées lymphomes. Ils peuvent survenir à n'importe quel endroit où se trouvent des tissus lymphoïdes. L'incidence de plusieurs sous-types de la maladie a augmenté au fil des ans. La présentation la plus courante des lymphomes est une adénopathie périphérique ou des symptômes dus à des ganglions lymphatiques occultes. Selon la classification de l'OMS, il existe 2 types de lymphomes: les lymphomes de Hodgkin et les lymphomes de non-Hodgkin. Le lymphome non hodgkinien est un terme générique couvrant un spectre multiple de malignités à cellules B et T. Environ 80% des LNH sont d'origine B et les 20% restants sont d'origine T. Cela peut être considéré comme la principale différence entre le lymphome à cellules B et le lymphome à cellules T. La sous-classification des LNH est réalisée en fonction de la cellule d'origine (cellule T ou cellule B) et du stade de maturation des lymphocytes auquel la malignité se produit (précurseur et mature)..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce qu'un lymphome à cellules B?
3. Qu'est-ce qu'un lymphome à cellules T?
4. Similarités entre lymphocytes B et lymphocytes T
5. Comparaison côte à côte - lymphome B vs lymphome T sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce qu'un lymphome à cellules B??

Les tumeurs malignes du système lymphoïde d'origine lymphocytaire B sont appelées lymphomes à cellules B. Environ 80% de tous les LNH sont d'origine des cellules B. Les principaux sous-types de lymphomes à cellules B sont les lymphomes folliculaires, les lymphomes à grandes cellules B diffuses, le lymphome de Burkitt, le lymphome à cellules du manteau et le lymphome lymphoplasmocytaire.

Lymphome folliculaire

Le lymphome folliculaire est le deuxième LNH le plus répandu au monde. Celles-ci sont rarement observées chez les enfants et surviennent généralement chez les personnes d'âge moyen ou âgées. La plupart des patients présentent une adénopathie sans douleur à plusieurs endroits. Certains patients peuvent présenter des symptômes B. L'infiltration de la moelle osseuse est courante dans certains sous-types. Bien que la proportion de patients complètement guéris de cette maladie soit faible, le traitement nouvellement introduit (rituximab), qui cible l'antigène CD20 exprimé sur presque tous les lymphomes à cellules B, semble être très efficace pour lutter contre la progression de la maladie..

Chez 25% des patients, une transformation en lymphome diffus à grandes cellules B peut survenir.

La gestion

Étape 1 - irradiation par mégavoltage

Stade 2 - chimiothérapie utilisant le rituximab, le CHOP-R (cyclophosphamide, la doxorubicine, la vincristine et la prednisolone plus le rituximab) et le R-CVP (le rituximab plus cyclophosphamide, la vincristine et la prednisolone)

Lymphome diffus à grandes cellules B

Il s’agit du deuxième lymphome le plus répandu dans l’enfance et du lymphome adulte le plus répandu dans le monde. Il existe un chevauchement entre le lymphome classique à grandes cellules B diffus et le lymphome de Burkitt. La fréquence chez les hommes est plus élevée que chez les femmes.

Figure 01: Lymphome diffus à grandes cellules B  

Caractéristiques cliniques

• Adénopathie indolore
• Symptômes de l'intestin
• 'B'symptoms

La gestion

Chez un patient plus jeune sans facteur de risque, il existe une énorme possibilité de guérison complète. Les traitements doivent être initiés peu de temps après le diagnostic.

Maladie à faible risque - 'CHOP-R' suivie d'une irradiation sur le terrain

Risque intermédiaire et faible - chimio-immunothérapie, «CHOP-R»

Lymphome de Burkitt

Le lymphome à prolifération la plus rapide est le lymphome de Burkitt, qui possède un temps de doublement très rapide. C'est la tumeur maligne la plus répandue dans le monde. L'incidence chez les femmes est plus élevée que celle chez les hommes. Il existe 3 types principaux de lymphomes de Burkitt: endémique (toujours associé au virus d'Epstein-Barr), sporadique et lié au sida. En occident, au cours des 10 dernières années, le pronostic du lymphome de Burkitt s'est nettement amélioré.

Caractéristiques cliniques

• Tumeur de la mâchoire
• Masse abdominale

La gestion

Après les examens appropriés, le patient devrait être stabilisé sur le plan hémodynamique et métabolique avant toute thérapie. Des mesures doivent être prises pour minimiser le syndrome de lyse tumorale. Une fois le traitement commencé, la surveillance des électrolytes doit être effectuée fréquemment. Le traitement standard comprend une combinaison cyclique de chimiothérapie.

Qu'est-ce qu'un lymphome à cellules T??

Les lymphomes qui ont une origine lymphocytaire T sont connus sous le nom de lymphomes à cellules T. Ils représentent 20% de tous les LNH. Les lymphomes à cellules T sont relativement fréquents à l'est. La présentation la plus commune de la maladie est nodale et cutanée, mais dans certains sous-types spécifiques, il peut y avoir une atteinte du foie et des tissus cutanés. Les lymphomes à cellules T périphériques à présentation nodale ont un mauvais pronostic.

Le lymphome à cellules T périphérique et le lymphome à cellules T angio-immunoblastique sont les sous-types les plus communs des lymphomes à cellules T. La présentation principale des deux formes est une adénopathie. Les symptômes «B» sont fréquents dans les lymphomes à cellules T, contrairement aux lymphomes à cellules B. Dans les lymphomes à cellules T angio-immunoblastiques, on peut observer les caractéristiques d'une maladie inflammatoire avec fièvre, éruptions cutanées et électrolytes. Ces symptômes s'améliorent rapidement avec l'administration de corticostéroïdes ou de faibles doses d'agents alkylants..

Figure 02: Lymphome cutané à cellules T

La gestion

Après les examens standard, les patients sont traités par chimiothérapie d'association cyclique. Comme les cellules T n'expriment pas CD20, le rituximab n'est pas utilisé dans le traitement des lymphomes à cellules T. Il n’existe pas de médicament équivalent pour les lymphomes à cellules T. Avec le traitement, la maladie peut être résolue mais les récidives ont généralement lieu entre les cycles. Le traitement de deuxième intention n’est pas très satisfaisant, bien que le traitement myéloablatif puisse bénéficier à une petite proportion des patients.

Quelles sont les similitudes entre les lymphocytes B et T?

• Les deux types de lymphomes proviennent des tissus lymphoïdes

Quelle est la différence entre les lymphocytes B et T?

Lymphome B vs lymphome à cellules T
Les tumeurs malignes du système lymphoïde d'origine lymphocytaire B sont appelées lymphomes à cellules B.	Les lymphomes qui ont une origine lymphocytaire T sont appelés lymphomes T.
Pronostic
Le pronostic est relativement bon.	Comparativement aux lymphomes à cellules B, les lymphomes à cellules T ont un mauvais pronostic.
Traitement
Le rituximab est utilisé dans le traitement.	Le rituximab ne peut pas être utilisé dans le traitement.

Résumé - lymphome B vs lymphome T

La différence entre les lymphomes à cellules B et à lymphocytes T réside principalement dans leur origine; Les tumeurs malignes lymphoïdes d'origine lymphocytaire B sont appelées lymphomes à cellules B, tandis que les lymphomes ayant une origine lymphocytaire T sont appelés lymphomes à cellules T. Le diagnostic de ces tumeurs malignes à leurs stades préliminaires améliore considérablement le pronostic de la maladie. Par conséquent, un avis médical doit être pris si une personne présente l’un des signes précurseurs évoqués dans cet article..

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Références:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. “Lymphome diffus à grandes cellules B - cytologie faible magn.” Par Nephron - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
2. “Lymphome cutané à cellules T - mag intermed” par Nephron - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons