Différence entre bronchite et bronchiectasis

Différence clé - Bronchite vs Bronchiectasis
 

La bronchite et la bronchectasie sont des troubles respiratoires dont le tabagisme chronique contribue de manière significative à la pathogenèse. L'inflammation des parois bronchiques est appelée bronchite. La bronchiectasis est un état pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. Comme mentionné dans les définitions, la dilatation des bronches ne se produit que dans la bronchectasie et non dans la bronchite. C’est la principale différence entre la bronchite et la bronchectasie, ce qui permet de distinguer ces deux conditions..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Quelle est la bronchite 
3. Qu'est-ce que la bronchiectasie?
4. Similitudes entre bronchite et bronchiectasis
5. Comparaison côte à côte - Bronchite vs Bronchiectasis sous forme tabulaire
6. Résumé

Quelle est la bronchite?

L'inflammation des parois bronchiques est appelée bronchite. Il existe deux principales formes de bronchite, en fonction de la durée des symptômes.

Bronchite aiguë

La bronchite aiguë chez des sujets auparavant en bonne santé est le plus souvent due à des infections virales. Chez les fumeurs chroniques, une bronchite de durée aiguë survient généralement à cause d'infections bactériennes superposées. Au début, il y a une gêne derrière le sternum avec une toux non productive. Ceci est une condition spontanément résolutive qui est résolue spontanément dans les 4-8 jours.

La bronchite chronique

En cas de toux persistante avec production de mucus pendant au moins trois mois tous les deux ans au moins, lorsque toutes les autres causes possibles ont été exclues, on parle alors de bronchite chronique.

Complications de la bronchite chronique

• Progression vers la MPOC
• Coeur pulmonaire et insuffisance cardiaque
• Métaplasie épidermoïde de l'épithélium respiratoire des voies respiratoires pouvant servir de lésions précurseurs des carcinomes pulmonaires.

Pathogénèse

Divers irritants inhalés peuvent déclencher une inflammation des parois des bronches, donnant lieu à de nombreux changements pathologiques. Ces irritants incluent la fumée de tabac, le SO_2, NON₂ et différents autres polluants environnementaux.

Inflammation des parois bronchiques

⇓

Hypertrophie et hyperplasie des glandes sous-muqueuses et prolifération des cellules caliciformes dans l'épithélium respiratoire

⇓

La production de mucus augmente en raison de l'hypersécrétion résultante

⇓

Accumulation de mucus dans les voies respiratoires et formation de bouchons de mucus

⇓

Occlusion partielle ou complète des voies respiratoires

⇓

Infections répétées des voies respiratoires

⇓

Exacerbations aiguës et progression progressive de la maladie

Caractéristiques cliniques

La toux productive chronique est la seule manifestation de la phase initiale de la maladie.

En général, les patients atteints de bronchite chronique ont une capacité relativement faible à sur-ventiler et à compenser l'hypoxémie. Par conséquent, ces patients sont hypoxémiques et hypercapniques - ballonnements bleus.

L'hypertension artérielle pulmonaire, le coeur pulmonaire et l'insuffisance cardiaque sont les complications ultérieures de cette maladie. Aux stades avancés, le patient est plus susceptible d'avoir un emphysème en tant que comorbidité.

Figure 01: Bronchite

Diagnostic

• Radiographie pulmonaire
• Examen et culture des expectorations
• Tests de fonction pulmonaire

La gestion

• Comme mentionné précédemment, la bronchite aiguë est une affection spontanément résolutive qui ne nécessite aucun traitement..
• Les interventions médicales entreprises dépendent du stade de progression de la maladie.
• Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour contrôler les infections bactériennes superposées.
• Les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la phosphodiestérase 4 sont les médicaments habituellement prescrits.

Qu'est-ce que la bronchiectasie??

La bronchiectasis est un état pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. En raison d'une inflammation chronique, les parois bronchiques s'épaississent et sont endommagées de manière irréversible. L'altération du mécanisme de transport mucociliaire augmente le risque d'infections superposées.

Étiologie

• Anomalies congénitales telles que déficit en éléments de paroi bronchique et séquestration pulmonaire
• Obstruction de la paroi bronchique due à des causes mécaniques telles que des tumeurs
• Lésions bronchiques postinfectieuses
• Formation de granulomes dans des conditions telles que la tuberculose et la sarcoïdose
• Maladies diffuses du parenchyme pulmonaire telles que la fibrose pulmonaire
• Sur-réponse immunologique dans des conditions telles que la post-transplantation pulmonaire
• Carences immunitaires
• Défauts de clairance mucociliaire dans des maladies telles que la fibrose kystique

Caractéristiques cliniques

• La production de crachats de couleur verte ou jaune est la seule manifestation clinique dans la bronchectasie légère
• Avec la progression de la maladie, le patient peut présenter d'autres symptômes graves tels qu'une halitose persistante, des épisodes fébriles récurrents avec malaise et des épisodes récurrents de pneumonie..
• Clubbing des ongles
• Pendant l'auscultation, des craquements grossiers peuvent être entendus sur les régions infectées
• Essoufflement
• Hémoptysie

  

  Figure 02: Bronchiectasis

Enquêtes

• Radiographie pulmonaire - elle montre généralement la présence de bronches dilatées aux parois épaissies. On peut parfois observer plusieurs kystes remplis de liquide.
• Scanner haute résolution
• L'examen et la culture des expectorations sont essentiels pour l'identification de l'agent étiologique ainsi que pour la détermination des antibiotiques appropriés devant être prescrits dans le traitement des infections superposées..
• Sinus X -rays - une majorité des patients peuvent aussi avoir une rhinosinusite
• Immunoglobulines sériques - ce test doit être effectué pour identifier les déficits immunitaires
• Les électrolytes de la sueur sont mesurés en cas de suspicion de fibrose kystique

Traitement

• Drainage postural
• Antibiotiques - le type d'antibiotique utilisé dépend de l'agent causal
• Il est nécessaire d'utiliser parfois des bronchodilatateurs pour éviter les limitations du débit d'air
• Les anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes oraux ou nasaux peuvent arrêter la progression de la maladie

Complications

• Pneumonie
• Pneumothorax
• Empyème
• Abcès cérébraux métastatiques

Quelle est la similitude entre la bronchite et la bronchectasie?

• Les deux maladies affectent principalement les parois bronchiques.

Quelle est la différence entre bronchite et bronchectasie?

Bronchite vs bronchectasie
L'inflammation des parois bronchiques est appelée bronchite.	La bronchiectasie est une pathologie du système respiratoire caractérisée par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées..
Voies aériennes
Les voies respiratoires ne sont pas dilatées.	Les voies respiratoires sont dilatées.
Étiologie
Le tabagisme chronique est l'étiologie la plus commune.	Les facteurs étiologiques comprennent · Anomalies congénitales telles que déficience d'éléments de la paroi bronchique et séquestration pulmonaire · Obstruction de la paroi bronchique pour des causes mécaniques telles que des tumeurs · Atteinte bronchique postinfectieuse · Formation de granulomes dans des conditions telles que la tuberculose et la sarcoïdose · Maladies diffuses du parenchyme pulmonaire telles que la fibrose pulmonaire · Surréaction immunologique dans des conditions telles que la post greffe pulmonaire · Déficiences immunitaires · Défauts de clairance mucociliaire dans des maladies telles que la fibrose kystique
Caractéristiques cliniques
La toux productive chronique est la seule manifestation de la phase initiale de la maladie. En règle générale, les patients atteints de bronchite chronique ont une capacité relativement faible pour sur-ventiler et compenser l'hypoxémie. Par conséquent, ces patients sont hypoxémiques et hypercapniques - ballonnements bleus. Aux stades avancés, le patient est plus susceptible d'avoir un emphysème également sous forme de comorbidité.	· La production de crachats de couleur verte ou jaune est la seule manifestation clinique dans la bronchectasie légère · Avec l'évolution de la maladie, le patient peut présenter d'autres symptômes graves tels que la mauvaise haleine persistante, des épisodes fébriles récurrents avec malaise et des épisodes récurrents de pneumonie.. · Clubbing des ongles · Pendant l'auscultation, des craquements grossiers peuvent être entendus sur les régions infectées. · Essoufflement · Hémoptysie
Complications
L'hypertension artérielle pulmonaire, le coeur pulmonaire et l'insuffisance cardiaque sont les complications habituelles de cette maladie..	Les complications de la bronchiectasie incluent · Pneumonie · Pneumothorax · Empyema · Abcès cérébraux métastatiques
Diagnostic
Le diagnostic repose sur la radiographie pulmonaire, l'examen et la mise en culture des expectorations et des tests de la fonction pulmonaire.	La radiographie thoracique, la tomodensitométrie à haute résolution, l'examen et la culture des expectorations, des rayons X du sinus et des immunoglobulines sériques sont les examens effectués pour diagnostiquer la maladie.. Les électrolytes de la sueur sont mesurés en cas de suspicion de fibrose kystique.
Traitement
Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour contrôler les infections bactériennes superposées. Les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la phosphodiestérase 4 sont les médicaments habituellement prescrits. La bronchite aiguë est auto-limitante et ne nécessite donc aucun traitement..	Les médicaments et procédures suivants sont utilisés dans le traitement de la bronchectasie · Drainage postural · Antibiotiques - le type d'antibiotique utilisé dépend de l'agent responsable. · Il est parfois nécessaire d'utiliser des bronchodilatateurs pour éviter les limitations du débit d'air · Les anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes oraux ou nasaux peuvent arrêter la progression de la maladie.

Résumé - Bronchite vs Bronchiectasis

La bronchiectasis est un état pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. L'inflammation des parois bronchiques est appelée bronchite. La différence morphologique la plus remarquable entre bronchite et bronchectasie est que la dilatation des bronches ne se produit que dans la bronchectasie et non dans la bronchite..

Téléchargez la version PDF de Bronchitis vs Bronchiectasis

Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne, conformément à la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre bronchite et bronchectasie

Références:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9 e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. «Bronchite» Par l'Institut national du poumon et du sang - Institut national des poumons et du sang (domaine public) via Wikimedia Commons
2. «Bronchiectasis» By BruceBlaus - Travail personnel (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons