Différence entre le délire et la démence
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Différence clé - Délire vs démence
La démence et le délire sont souvent observés chez les personnes âgées, et ces maladies sont responsables de la détérioration des fonctions cognitives du groupe de patients affecté. Delirium, également connu sous le nom de psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention est accompagnée d'anomalies de l'humeur et de la perception. La démence, quant à elle, est un syndrome clinique qui se caractérise par la perte acquise de fonctions mentales supérieures, par une gravité suffisante pour entraîner une déficience sociale ou professionnelle et par une survenue de conscience. La principale différence entre le délire et la démence est que dans la démence, il n'y a pas d'altération du niveau de conscience alors que dans le délire, la conscience est altérée.
CONTENU
1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que le délire?
3. Qu'est-ce que la démence?
4. Les similitudes entre le délire et la démence
5. Comparaison côte à côte - Délire vs démence sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que le délire??
Delirium, également connu sous le nom psychose organique aiguë ou état de confusion toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention est accompagnée d'anomalies de l'humeur et de la perception.
Facteurs prédisposant au délire
- Extrêmes d'âge
- Dommages cérébraux
- Déplacement dans un environnement inconnu
- Privation de sommeil
- Extrêmes sensoriels
- Immobilisation
- Déficience visuelle et auditive
Causes du délire
- Infections systémiques
- Troubles métaboliques dans des conditions telles que l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale et l'insuffisance hépatique
- Carence en vitamine B12 et en thiamine
- Hypothyroïdie et syndrome de Cushing
- Epilepsie et lésions occupant de l'espace dans la cavité crânienne
- Effets indésirables de médicaments tels que les anticonvulsivants et les agents antimuscariniques
- Retrait de drogue et d'alcool
Critères de diagnostic
- Trouble de la conscience
- Changement de cognition
- Développement des symptômes sur une courte période (quelques heures à quelques jours)
- Fluctuation au cours de la journée
La gestion
Une histoire correcte peut révéler la cause sous-jacente. Le patient devrait être traité dans un endroit qui ne permet pas les sorties. L'état nutritionnel du patient doit être amélioré. Tous les médicaments en cours sur le patient doivent être soigneusement examinés. L'halopéridol s'est avéré efficace dans la gestion du délire grave. L’utilisation de benzodiazépine n’est pas recommandée car elle peut prolonger la période de confusion..
Qu'est-ce que la démence??
La démence est un syndrome clinique défini par les critères suivants:
- Perte acquise de fonctions mentales supérieures
- Suffisance suffisante pour causer une déficience sociale ou professionnelle
- Se produisant dans une conscience claire
La démence est le plus souvent une maladie irréversible et progressive.
Causes de démence
- Affections cérébrales dégénératives telles que la maladie d'Alzheimer
- Lésions vasculaires
- Causes métaboliques telles que l'urémie
- Toxicité des métaux lourds et de l'alcool
- Carence en vitamine B12 et en thiamine
- Traumatisme
- Infections telles que le VIH
- Hypothyroïdie et hypoparathyroïdie
- Maladies psychiatriques
Évaluation clinique
Une histoire claire et descriptive doit être prise avec soin dès le début. Le patient peut ne pas divulguer toutes les informations pertinentes, principalement en raison de la stigmatisation sociale associée à de telles conditions. Le mini-examen de l'état mental et l'examen cognitif d'Addenbrooke sont des outils permettant d'évaluer l'état de santé mentale du patient..
Enquêtes
- Tests sanguins
- FBC, ESR, vitamine B12
- Urée et électrolytes
- Glucose
- Biochimie du foie
- Calcium sérique
- Fonctions thyroïdiennes
- Sérologie VIH
- Imagerie
- Scanner cérébral ou IRM
- Parfois des biopsies cérébrales et des études génétiques
La gestion
Dans la plupart des cas, la cause exacte de la démence n'est pas identifiée. Par conséquent, seule une gestion de soutien visant à préserver la dignité du patient est fournie. Des agents pharmacologiques tels que des activateurs cognitifs, des inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine sont souvent prescrits, mais leur effet sur la progression de la maladie reste controversé. Comme il existe une forte association entre démence et dépression, des antidépresseurs doivent être administrés en cas de suspicion de dépression..
Quelles sont les similitudes entre le délire et la démence?
- Les deux conditions sont associées à une déficience des fonctions cognitives.
- Les personnes âgées sont plus susceptibles d'être atteintes de démence et de délire.
Quelle est la différence entre le délire et la démence?
Délire vs démence | |
| Le délire, également appelé psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention est accompagnée d'anomalies de l'humeur et de la perception. | La démence est un syndrome clinique défini par les critères suivants,
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| La conscience | |
| Le délire survient avec une conscience altérée. | Dans la démence, le patient a une conscience claire. |
| Symptômes | |
| Les symptômes apparaissent sur une courte période dans le délire. | Il y a une apparition progressive des symptômes; il faudra peut-être des années pour qu'ils deviennent évidents. |
| Critères de diagnostic | |
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| Les causes | |
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| Diagnostic | |
| Une histoire correcte peut révéler la cause sous-jacente la plupart du temps. Le patient devrait être traité dans un endroit qui ne permet pas existe. L'état nutritionnel du patient doit être amélioré. Tous les médicaments en cours sur le patient doivent être soigneusement examinés. L'halopéridol s'est avéré efficace dans la gestion du délire grave. L’utilisation de benzodiazépine n’est pas recommandée car elle peut prolonger la période de confusion.. | Dans la plupart des cas, la cause exacte de la démence n'est pas identifiée. Par conséquent, seule une gestion de soutien visant à préserver la dignité du patient est fournie. Des agents pharmacologiques tels que des activateurs cognitifs, des inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine sont souvent prescrits, mais leur effet sur la progression de la maladie reste controversé. Comme il existe une forte association entre démence et dépression, des antidépresseurs doivent être administrés en cas de suspicion de dépression.. |
Résumé - Délire vs démence
Le délire, également appelé psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l’attention est accompagnée d’anomalies de la perception et de l’humeur. Un diagnostic de démence est posé en observant la perte acquise de fonctions mentales supérieures, d'une gravité suffisante pour causer un handicap social ou professionnel, et se produisant en pleine conscience. Contrairement à la démence où le niveau de conscience du patient ne change pas, au délire, la conscience est altérée. C'est la différence majeure entre le délire et la démence.
Référence:
1.Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.
Courtoisie d'image:
1. “Delirium” de Erich Ferdinand (CC BY 2.0) via Flickr
2. “63612” (Domaine public) via Pixabay
