Différence entre DVT et PAD

Différence clé - DVT vs PAD
 

DVT ou Thrombose veineuse profonde peut être défini comme l'occlusion d'une veine profonde par un thrombus. Maladie artérielle périphérique (PAD) se caractérise par l’occlusion des artères par les plaques athérosclérotiques. Par conséquent, comme leur nom l'indique, la principale différence entre la TVP et la PAD réside dans l'emplacement de l'occlusion; La TVP est le résultat de l'occlusion d'une veine alors que le PAD est dû à l'occlusion d'une artère.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la TVP?
3. Qu'est-ce que le PAD?
4. Similarités entre DVT et PAD
5. Comparaison côte à côte - DVT vs PAD sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la TVP??

L'occlusion d'une veine profonde par un thrombus est appelée thrombose veineuse profonde. La TVP sur les jambes est la forme la plus courante de TVP et son taux de mortalité est alarmant..

Facteurs de risque

Facteurs patients

• L'âge croissant
• Obésité
• Varices
• Grossesse
• Utilisation de pilules contraceptives orales
• Histoire de famille

Conditions chirurgicales

• Toute intervention chirurgicale de plus de trente minutes

Les conditions médicales

• Infarctus du myocarde
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Malignité
• Le syndrome néphrotique
• Pneumonie
• Maladies hématologiques

Caractéristiques cliniques

En règle générale, la TVP du membre inférieur commence dans les veines distales et doit être suspectée lorsqu'un patient se plaint de,

• Douleur
• Gonflement des membres inférieurs
• Augmentation de la température dans les membres inférieurs
• Dilatation des veines superficielles

Bien que ces symptômes apparaissent fréquemment de manière unilatérale, il est également possible de les avoir de manière bilatérale. Mais la TVP bilatérale est presque toujours associée à des comorbidités telles que des tumeurs malignes et des anomalies de la VCI..

Chaque fois qu'un patient présente les symptômes susmentionnés, il convient de prendre en compte les facteurs de risque de TVP. Pendant l'examen, une attention particulière doit être accordée à l'identification de toute affection maligne. Puisqu'il est possible d'avoir une embolie pulmonaire avec la TVP, les symptômes et les signes d'embolie pulmonaire doivent également être vérifiés.

Un ensemble de critères cliniques appelé score de Wells est utilisé pour classer les patients en fonction de leur probabilité de TVP..

Figure 01: TVP

Enquêtes

Le choix des investigations dépend du score de Wells du patient.

• Chez les patients présentant une faible probabilité de TVP

Le test au dimère D est effectué et si les résultats sont normaux, il n’est pas nécessaire de faire davantage d’enquêtes pour exclure la TVP..

• Chez les patients avec une probabilité modérée à élevée et chez les patients appartenant à la catégorie ci-dessus dont les résultats du test au dimère D sont élevés.

Une échographie de compression doit être effectuée. Dans le même temps, il est très important de mener des investigations pour exclure toute pathologie sous-jacente telle que les tumeurs malignes du bassin..

La gestion

• Ceci inclut la thérapie anticoagulante comme pilier, ainsi que l’élévation et l’analgésie. La thrombolyse ne devrait être envisagée que si le patient est en danger de mort. Lors du traitement anticoagulant initial, on a administré une HBPM puis un anticoagulant coumarinique tel que la warfarine..

Qu'est-ce que le PAD??

La maladie artérielle périphérique est caractérisée par l'occlusion des artères par les plaques athérosclérotiques.

Facteurs de risque

• Fumeur
• Diabète sucré
• Hyperlipidémie
• Hypertension

Manifestations cliniques

Les manifestations cliniques du PAD dépendent de 4 facteurs principaux.

1. Site anatomique
2. Présence d'une offre de garantie
3. Vitesse d'apparition
4. Mécanisme de blessure

Ischémie chronique des membres inférieurs

La MAP affecte les membres inférieurs plus souvent que les membres supérieurs.

Dans l'ischémie chronique des membres inférieurs, le patient présente deux caractéristiques cliniques marquantes.

La claudication intermittente

Une douleur intense est habituellement ressentie dans les mollets lors de la marche. Il s’agit d’une douleur ischémique résultant du manque d’approvisionnement en sang des muscles. Le site de la douleur varie en fonction de l'artère touchée. Une douleur est ressentie dans le mollet si l'artère fémorale est obstruée et si c'est l'artère iliaque qui est bloquée, une douleur sera ressentie dans les cuisses ou dans les fesses.

Ischémie critique d'un membre

Cette condition est identifiée selon six critères.

1. Douleur nuit / repos
2. Exigences des opiacés en tant qu'agents analgésiques
3. Température cutanée réduite dans les membres inférieurs
4. Perte de tissu (ulcération)
5. Durée (plus de 2 semaines)
6. Tension artérielle à la cheville (moins de 50 mmHg)

Caractéristiques cliniques

• Les légumineuses sont diminuées ou absentes
• Présence de bruits
• Signe de Buerger
• Gaspillage musculaire
• Perte de cheveux
• Ongles secs, fins et cassants

Maladie vasculaire diabétique

Comment le diabète prédispose-t-il à la MAP??

Maladie de Buerger

Il s'agit d'une affection inflammatoire touchant les artères où les modifications inflammatoires entraînent l'oblitération artérielle. La maladie de Buerger est fréquente chez les jeunes fumeurs fumeurs.

Maladie artérielle chronique des membres supérieurs

L'artère sous-clavière est le site le plus commun impliqué.

Les manifestations cliniques de cette maladie sont,

• Claudication des bras
• Athéroembolie
• Vol sous-clavier

Phénomène de raynaud

Les bouleversements froids et émotionnels peuvent donner lieu à des vasospasmes entraînant la séquence caractéristique d’événements connue sous le nom de phénomène de Raynaud, qui comprend:,

• Pâleur numérique
• Cyanose
• Rubor

Figure 02: PAD

Quelles sont les similitudes entre DVT et PAD?

• Dans les deux cas évoqués ici, c’est l’occlusion d’un vaisseau sanguin qui sert de base à toutes les complications pathologiques..
• La TVP et le PAD affectent généralement les membres inférieurs.

Quelle est la différence entre DVT et PAD?

DVT vs PAD
La thrombose veineuse profonde ou TVP peut être définie comme l’occlusion d’une veine profonde par un thrombus.	La maladie artérielle périphérique (PAD) est caractérisée par l'occlusion des artères par les plaques athérosclérotiques.
Occlusion
Les veines sont occluses dans la TVP.	Artères obstruées dans le PAD.

Résumé - DVT vs PAD

Il est important de bien comprendre la différence entre la TVP et la PAD, afin de poser un diagnostic précis et de traiter ces conditions. Un fait essentiel à noter est que, grâce aux modifications du style de vie, la plupart des facteurs de risque de TVP et de DPA peuvent être éliminés de l'équation. Il faut donc insister sur l'importance de sensibiliser la communauté à ces changements de style de vie préventif, car il est toujours préférable de prévenir la maladie que d'essayer de la guérir..

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Référence:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson et O. J. Garden. «Principes de Davidson et pratique de la médecine.» (2002).

Courtoisie d'image:

1. «Blausen 0290 DeepVeinThrombosis» par le personnel de Blausen.com (2014). «Galerie médicale de Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eie Werk (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons
2. «Périphérie-artère périphérique» par Adams999 (CC BY-SA 2.0) via Flickr