Différence entre le RGO et le reflux acide

Différence clé - GERD vs Reflux acide
 

Le reflux acide et le RGO (reflux gastro-œsophagien) sont deux affections apparentées. Le reflux acide est le reflux des acides gastriques dans l'œsophage. Lorsque cette affection progresse vers un stade plus avancé où il existe un niveau important de reflux acide gastrique dans l'œsophage, cette affection est identifiée comme un RGO. La principale différence entre le RGO et le reflux acide est que Le RGO est considéré comme une pathologie, alors que le reflux acide n’est pas.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que le reflux acide?
3. Qu'est-ce que le RGO?
4. Similitudes entre le RGO et le reflux acide
5. Comparaison côte à côte - RGO vs Reflux acide sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que le reflux acide??

Les acides gastriques peuvent régurgiter dans le bas de l'œsophage pour diverses raisons. Cela peut arriver à toute personne et n'est pas considéré comme une pathologie.

Qu'est-ce que le RGO??

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est dû au reflux du contenu gastrique dans le bas de l'œsophage. Bien que le reflux du contenu gastrique acide soit un phénomène courant qui se produit dans presque tout le monde, l'affaiblissement du sphincter gastro-œsophagien augmente la quantité de reflux gastrique à un niveau significatif qui aboutit finalement au RGO.

Le RGO a été reconnu comme une maladie liée au mode de vie, fréquemment observée chez les personnes qui ont adopté un style de vie de type «occidental»..

Facteurs de risque

• Régime riche en graisses et en fibres
• Mode de vie sédentaire
• Obésité
• Fumeur

Une exposition répétée aux acides gastriques endommage la muqueuse œsophagienne et les cellules endommagées sont remplacées par la régénération. Cela augmente le risque d'adénocarcinomes oesophagiens.

Symptômes

• Symptômes typiques - brûlures d'estomac, régurgitations
• Symptômes atypiques - douleur abdominale, douleur thoracique, toux chronique, enrouement, asthme, écoulement nasal postérieur

Dans certaines circonstances, il est possible d’avoir un RGO asymptomatique si le patient ne présente aucun symptôme malgré les lésions persistantes de la muqueuse oesophagienne..

Figure 01: RGO

Diagnostic

Le reflux de l'acide dans le bas de l'œsophage est mesuré objectivement en plaçant une sonde de pH à l'extrémité inférieure de l'œsophage. Les mesures sont effectuées sur une période de 24 heures. La fonction du sphincter oesophagien inférieur est évaluée par manométrie. Dans le cas d'une présentation atypique, il est nécessaire d'exclure d'autres causes possibles telles que les cardiopathies ischémiques..

Modifications liées au reflux dans l'épithélium squameux

L'épithélium squameux de l'œsophage est enflammé à la suite d'une exposition répétée aux acides gastriques. L'hyperplasie basocellulaire et les éosinophiles intraépithéliaux en sont les caractéristiques microscopiques caractéristiques. Une inflammation sévère peut provoquer des érosions et des ulcérations.

Complications

• Court terme

Oesophagite - les lésions diffèrent selon le degré d'inflammation. La présence d'ulcérations et d'érosions peut se manifester par du méléna ou une hématémèse. La guérison des ulcères par la fibrose peut produire des sténoses autour du sphincter oesophagien, limitant ainsi sa contractilité..

• Long terme

Oesophagite
⇓
Métaplasie glandulaire de type cardiaque
⇓
Métaplasie de type intestinal (oesophage de Barrett)
⇓
Dysplasie glandulaire
⇓
Adénocarcinome

Une biopsie est essentielle pour diagnostiquer l'œsophage de Barrett. La présence de l'oesophage de Barrett augmente le risque d'adénocarcinomes de manière exponentielle.

Aspect endoscopique du RGO

• Habituellement, la muqueuse enflammée apparaît érythémateuse et œdémateuse. En cas d'inflammation grave, il est également possible d'avoir des érosions et des ulcères. Les ulcères guéris peuvent produire des sténoses.
• En cas de métaplasie glandulaire, l'épithélium squameux apparaît en rose pâle et l'épithélium cylindrique intermédiaire en apparence velouté..

 Quelles sont les similitudes entre le RGO et le reflux acide?

Le reflux des acides gastriques dans le bas de l'œsophage est la cause sous-jacente du RGO et du reflux acide.

Quelle est la différence entre le RGO et le reflux acide?

GERD vs Reflux acide
RGO, la régurgitation extensive des acides gastriques dans le bas de l'œsophage au-dessus d'un certain degré est identifiée.	Le reflux acide est la régurgitation de l'acide gastrique. C'est le reflux des acides gastriques dans l'œsophage.
État pathologique
Ceci est considéré comme une condition pathologique.	Ceci n'est pas considéré comme une condition pathologique.

Résumé - GERD vs Reflux acide

Le reflux acide est devenu une condition extrêmement courante de nos jours. Le fait de ne pas suivre un programme d’exercice quotidien, le style de vie sédentaire et occupé ainsi que le fast-food que les gens consomment énormément ont contribué à l’augmentation de l’incidence de cette maladie. Lorsque cette affection progresse vers un stade plus avancé où il existe un niveau important de reflux acide gastrique dans l'œsophage, cette affection est identifiée comme un RGO. C'est la différence entre le RGO et le reflux acide.

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Références:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9 e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. “GERD” By BruceBlaus - Son propre travail (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons