Différence entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchiectasie

le différence clé entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchiectasie est que la les pneumopathies interstitielles sont un ensemble de pneumopathies restrictives alors que la bronchiectasie est une pneumopathie obstructive.

Les pneumopathies interstitielles (DLI) constituent un groupe hétérogène de troubles qui impliquent le parenchyme pulmonaire - revêtement alvéolaire, parois alvéolaires, endothélium capillaire et tissu conjonctif. Les mêmes modifications pathologiques causées par des agents infectieux ne sont pas considérées comme des pneumopathies interstitielles. La bronchiectasie est une pathologie du système respiratoire caractérisée par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la maladie pulmonaire interstitielle?
3. Qu'est-ce que la bronchiectasie?
4. Similitudes entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchiectasie
5. Comparaison côte à côte - maladie pulmonaire interstitielle vs bronchiectasie sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la maladie pulmonaire interstitielle??

Les pneumopathies interstitielles (DLI) constituent un groupe hétérogène de troubles qui impliquent le parenchyme pulmonaire - revêtement alvéolaire, parois alvéolaires, endothélium capillaire et tissu conjonctif. Les mêmes modifications pathologiques causées par des agents infectieux ne sont pas considérées comme des pneumopathies interstitielles. Chez presque tous les patients, il existe une fibrose du parenchyme pulmonaire, parfois accompagnée d'une inflammation. En fin de compte, les septa alvéolaires s'épaississent, ce qui nuit à la diffusion de l'oxygène à travers eux..

Au stade le plus avancé de la maladie, il existe une fibrose pulmonaire diffuse qui donne l'aspect caractéristique en nid d'abeille sur les radiographies de tomodensitométrie. Le patient peut présenter une altération significative de la fonction pulmonaire, de l’hypertension artérielle pulmonaire et du cœur pulmonaire..

Caractéristiques cliniques communes

Les caractéristiques cliniques communes des pneumopathies interstitielles incluent:

• Dyspnée progressive et tachypnée
• Fin des craquements respiratoires (généralement pas de respiration sifflante ou autre signe d'obstruction des voies respiratoires)
• cyanose

Figure 01: Un alvéole dans le poumon

Tests de fonction pulmonaire

• Capacité pulmonaire totale réduite en raison d'une compliance moindre - type de maladie pulmonaire restrictif
• Capacité de diffusion de CO réduite
• Radiographie pulmonaire

Motif infiltrant diffus - petits nodules, lignes irrégulières ou ombre de verre dépoli

Cause

La cause exacte de la majorité des pneumopathies interstitielles n'a pas encore été identifiée. Mais on pense qu'ils ont des associations avec les facteurs de risque suivants.

• Exposition à des risques environnementaux (fumeurs, autres: expositions industrielles)
• Sarcoïdose
• Maladies vasculaires collagène
• Vascularite granulomateuse (par exemple, Wegener, Churg - Strauss)
• Pneumopathie d'hypersensibilité (poussières organiques)
• Exposition aux poussières inorganiques - béryllium, silice (principalement lors d'expositions industrielles)

Sous-types histologiques de maladies pulmonaires interstitielles

1. Pneumopathie interstitielle habituelle (UIP)
2. Pneumopathie organisée (OP) [ancien terme-Bronchioloitisobliterance avec pneumonie organisée (BOOP)]
3. Pneumonie interstitielle desquamative (DIP)
4. Dommages alvéolaires diffus (DAD)
5. Pneumonie interstitielle non spécifique (NSIP)

Enquêtes

Maladie pulmonaire interstitielle peut être étudiée via;

• Radiographie thoracique - schéma réticulaire bilatéral. Dans les types granulomateux pourraient être des opacités nodulaires
• HRCT - meilleure évaluation de l'étendue et de la distribution de la maladie
• Tests de la fonction pulmonaire - l'étendue de l'atteinte pulmonaire est évaluée
• Capacité de diffusion - réduit la capacité de diffusion du poumon en CO
• Gaz du sang artériel
• Bronchoscopie et lavage bronchoalvéolaire
• Biopsie pulmonaire
• Autres:
  • Dans les DTC - ANA, anti-ADNdb, facteur rhumatoïde
  • LDH - une découverte non spécifique dans les ILD

La gestion

Le plan de gestion peut varier en fonction de la cause sous-jacente de la maladie pulmonaire interstitielle

• Les corticostéroïdes sont donnés pour arrêter les processus inflammatoires en cours
• L'utilisation d'immunosuppresseurs est également recommandée dans certains cas, lorsque l'état des patients ne s'améliore pas avec les corticostéroïdes seuls..
• Cependant, dans les cas les plus avancés, la transplantation pulmonaire reste la seule option

Qu'est-ce que la bronchiectasie??

La bronchiectasis est un état pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. En raison de l'inflammation chronique, les parois bronchiques s'épaississent et sont endommagées de manière irréversible. L'altération du mécanisme de transport mucociliaire augmente le risque d'infections superposées.

Étiologie

Les causes de bronchiectasis sont;

• Anomalies congénitales telles que déficit en éléments de paroi bronchique et séquestration pulmonaire
• Obstruction de la paroi bronchique due à des causes mécaniques telles que des tumeurs
• Lésions bronchiques postinfectieuses
• Formation de granulomes dans des conditions telles que la tuberculose et la sarcoïdose
• Maladies diffuses du parenchyme pulmonaire telles que la fibrose pulmonaire
• Sur-réponse immunologique dans des conditions telles que la post-transplantation pulmonaire
• Carences immunitaires
• Défauts de clairance mucociliaire dans des maladies telles que la fibrose kystique

Figure 02: Bronchiectasis

Caractéristiques cliniques

Les caractéristiques cliniques de la bronchiectasie comprennent:

• La production de crachats de couleur verte ou jaune est la seule manifestation clinique dans la bronchectasie légère
• Avec la progression de la maladie, le patient peut présenter d'autres symptômes graves tels qu'une halitose persistante, des épisodes fébriles récurrents avec malaise et des épisodes récurrents de pneumonie..
• Clubbing des ongles
• Pendant l'auscultation, des craquements grossiers peuvent être entendus sur les régions infectées
• Essoufflement
• Hémoptysie

Enquêtes

Les investigations de bronchiectasis incluent;

• Radiographie pulmonaire - elle montre généralement la présence de bronches dilatées aux parois épaissies. On peut parfois observer plusieurs kystes remplis de liquide.
• Scanner haute résolution
• L'examen et la culture des expectorations sont essentiels pour l'identification de l'agent étiologique ainsi que pour la détermination des antibiotiques appropriés devant être prescrits dans le traitement des infections superposées..
• Sinus X -rays - une majorité des patients peuvent également être atteints de rhinosinusite
• Immunoglobulines sériques - ce test est réalisé pour identifier les déficits immunitaires
• Les électrolytes de la sueur sont mesurés en cas de suspicion de fibrose kystique

Traitement

Le traitement et la gestion de la bronchiectasie sont;

• Drainage postural
• Antibiotiques - le type d'antibiotique utilisé dépend de l'agent causal
• Il est nécessaire d'utiliser parfois des bronchodilatateurs pour éviter les limitations du débit d'air
• Les anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes oraux ou nasaux peuvent arrêter la progression de la maladie

Complications

• Pneumonie
• Pneumothorax
• Empyème
• Abcès cérébraux métastatiques

Quelle est la similitude entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchiectasis?

• Les deux conditions sont des maladies pulmonaires

Quelle est la différence entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchiectasie?

Les pneumopathies interstitielles (DIP) sont un groupe hétérogène de troubles qui impliquent le parenchyme pulmonaire - revêtement alvéolaire, parois alvéolaires, endothélium capillaire et tissu conjonctif, tandis que la bronchiectasie est un état pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. C'est la principale différence entre la maladie pulmonaire interstitielle interstitielle et la bronchectasie. En outre, il existe d’autres différences entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchiectasie en fonction de la cause, des caractéristiques cliniques, de la technique d’investigation, du traitement et du traitement, qui sont présentées ci-dessous.

Résumé - Maladie pulmonaire interstitielle vs bronchiectasie

Les pneumopathies interstitielles (DIP) sont un groupe hétérogène de troubles qui impliquent le parenchyme pulmonaire - revêtement alvéolaire, parois alvéolaires, endothélium capillaire et tissu conjonctif, tandis que la bronchectasie est un état pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. La bronchiectasie est une maladie pulmonaire obstructive, mais les maladies pulmonaires interstitielles sont de nature restrictive. C’est la principale différence entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchiectasie.

Référence:

1. Parveen Kumar. La médecine clinique de Kumar et Clark. Edité par Michael L Clark, 8ème éd.

Courtoisie d'image:

1.'Alveolus diagram'By LadyofHats - Travail propre (domaine public) via Wikimedia Commons
2.'3677946871 'par Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Flickr