Les tumeurs malignes du système lymphoïde s'appellent les lymphomes. Il s'agit d'une variété assez commune de cancers dont l'incidence a rapidement augmenté au cours des dernières décennies, principalement en raison de l'augmentation du nombre d'hôtes immunodéprimés. Le lymphome non hodgkinien est un type de lymphome dont la pathogenèse est déclenchée par divers facteurs étiologiques. Le lymphome de Hodgkin est l'autre type. Par conséquent, la différence entre lymphome et lymphome non hodgkinien provient du fait que Le lymphome comprend les lymphomes de Hodgkin et non-Hodgkin et le lymphome de Non-Hodgkin est juste un type. Par conséquent, nous avons principalement discuté ici de la différence entre le lymphome de Hodgkin et le lymphome de Non-Hodgkin.
1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce qu'un lymphome (lymphome de Hodgkin et non hodgkinien?))
3. Qu'est-ce que le lymphome non hodgkinien?
4. Similarités entre le lymphome et le lymphome non hodgkinien
5. Comparaison côte à côte - lymphome de Hodgkin vs non-Hodgkin sous forme tabulaire
6. Résumé
Les tumeurs malignes du système lymphoïde sont appelées lymphomes. Ils peuvent survenir à n’importe quel site où des tissus lymphoïdes sont présents. C'est le 5th tumeur maligne la plus répandue dans le monde occidental. L’incidence globale des lymphomes est de 15 à 20 pour 100 000. L’adénopathie périphérique est le symptôme le plus courant. Cependant, dans environ 20% des cas, on observe une adénopathie des sites extranodaux primaires. Chez une minorité de patients, des symptômes associés au lymphome B, tels que perte de poids, fièvre et sueurs peuvent apparaître. Selon la classification de l'OMS, les lymphomes peuvent être divisés en deux catégories: le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien..
L'incidence des lymphomes de Hodgkin est de 3 pour 100 000 dans le monde occidental. Cette vaste catégorie peut être subdivisée en groupes plus petits, tels que HL classique et HL à prédominance lymphocytaire nodulaire. Dans la Classical HL, qui représente 90 à 95% des cas, la caractéristique principale est la cellule de Reed-Sternberg. Dans la HL prédominante des lymphocytes nodulaires, une «cellule de pop-corn», une variante du Reed-Sternberg peut être observée au microscope..
L'ADN du virus d'Epstein-Barr (EBV) a été détecté dans des tissus de patients atteints d'un lymphome de Hodgkin.
Figure 01: Nœuds lymphatiques vitaux du corps
Lymphadénopathie cervicale indolore est la présentation la plus commune de HL. Ces tumeurs sont caoutchouteuses à l'examen. Une faible proportion de patients peut présenter une toux due à une adénopathie médiastinale. Certains peuvent développer un prurit et une douleur liée à l’alcool au site d’adénopathie.
Les progrès récents dans les sciences médicales ont amélioré le pronostic de cette maladie. Le traitement au stade précoce de la maladie comprend 2-4 cycles de doxorubicine, de bléomycine, de vinblastine et de dacarbazine, non stérilisants, suivis d'une irradiation, qui a montré un taux de guérison supérieur à 90%..
La maladie avancée peut être traitée avec 6-8 cycles de doxorubicine, de bléomycine, de vinblastine et de dacarbazine avec une chimiothérapie.
Comme mentionné au début, les lymphomes non hodgkiniens sont une variété de lymphomes. Selon la classification de l'OMS, 80% des lymphomes non hodgkiniens sont d'origine B et les autres sont d'origine T.
Au cours des différentes étapes du développement des lymphocytes, une expansion clonale maligne des lymphocytes peut survenir, donnant lieu à différentes formes de lymphomes. Des erreurs dans la commutation de classes ou la recombinaison de gènes pour les récepteurs d'immunoglobuline et de lymphocytes T sont les lésions précurseurs qui se transforment ensuite en transformations malignes..
Figure 02: Micrographie de grossissement intermédiaire du lymphome à cellules du manteau de l'iléon terminal
La présentation clinique la plus courante est une lymphadénopathie sans douleur ou des symptômes dus à des perturbations mécaniques de la masse ganglionnaire..
Les lymphomes peuvent être divisés en deux catégories: les lymphomes de Hodgkin et les lymphomes de Non-Hodgkin. Comme les lymphomes non hodgkiniens ne sont qu’une variété de lymphomes, il n’ya pas de différence significative à discuter; par conséquent, nous avons comparé ici la différence entre les lymphomes de Hodgkin et ceux de Non-Hodgkin.
Lymphome de Hodgkin vs Lymphome Non-Hodgkinien | |
La plupart du temps, ceux-ci sont localisés dans un seul groupe axial de nœuds tels que les nœuds cervicaux et médiastinaux.. | Les ganglions périphériques sont plus susceptibles d'être affectés par les lymphomes non hodgkiniens. |
Propager | |
Il y a un ordre propagé par contiguïté. | Il y a propagation non-contiguë. |
Présentation extranodale | |
La présentation extranodale est rare. | La présentation extranodale est courante. |
Les causes | |
Le virus Epstein Barr est l'agent étiologique le plus répandu. | Les causes les plus fréquentes sont,
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Présentation clinique | |
Adénopathie cervicale indolore est la présentation la plus commune de HL. Ces tumeurs sont caoutchouteuses à l'examen. Une faible proportion de patients peut présenter une toux due à une adénopathie médiastinale. Certains peuvent développer un prurit et une douleur liée à l’alcool au site d’adénopathie. | La présentation clinique la plus courante est une lymphadénopathie sans douleur ou des symptômes dus à des perturbations mécaniques de la masse ganglionnaire.. |
Les lymphomes sont les tumeurs malignes des tissus lymphoïdes. Il existe deux catégories principales de lymphomes; ce sont des lymphomes de Hodgkin et des lymphomes non-Hodgkiniens. Le pronostic de ces tumeurs malignes dépend du stade de progression de la maladie et des cellules d'origine.
1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.
1. «Diagramme montrant le lymphome des ganglions lymphatiques le plus souvent développé dans CRUK 311» Par Cancer Research UK - Courriel original de CRUK (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
2. “Lymphome à cellules du manteau - mag intermed” par Nephron - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons