Différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique

Différence clé - Ostéomyélite vs arthrite septique
 

L'ostéomyélite et l'arthrite septique sont deux infections affectant le système squelettique. Ces infections peuvent toucher n'importe quelle articulation ou os du corps et sont le plus souvent causées par Staphylococcus aureus. Une infection des os est identifiée comme une ostéomyélite, tandis qu'une infection des articulations est appelée arthrite septique.. C'est la principale différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique. Il est important d'identifier la différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique afin de gérer et de traiter correctement ces affections..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'ostéomyélite?
3. Qu'est-ce que l'arthrite septique?
4. Similitudes entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique
5. Comparaison côte à côte - Ostéomyélite vs arthrite septique sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'ostéomyélite??

Les bactéries sont la cause la plus fréquente d'ostéomyélite. La possibilité que des champignons provoquent cette maladie est très faible. Une majorité de causes fongiques sont associées à une ostéomyélite chronique.

Ostéomyélite Pyogénique

C'est le type d'ostéomyélite le plus répandu et il affecte principalement les enfants. Le schéma de la maladie varie avec les modifications de la structure anatomique de l'os dans différents groupes d'âge.

Comment les agents pathogènes pénètrent-ils dans les os?

Le sang est la voie d'entrée la plus courante pour les agents pathogènes. Une bactériémie et une septicémie transitoires, à la suite d'une procédure dentaire ou d'une chirurgie laparoscopique, peuvent se propager dans les os et donner lieu à l'ostéomyélite. Les toxicomanes par voie intraveineuse présentent un risque élevé de développer cette maladie via la propagation hématogène d'agents pathogènes pénétrant dans le corps par des aiguilles contaminées.

Les organismes peuvent se propager dans les os à partir des foyers suppuratifs adjacents, comme dans la mastoïdite chronique. L'implantation directe des agents pathogènes peut se produire dans les fractures composées.

Agents causaux

Chez les enfants et les adultes

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• bactéries aérobies à Gram négatif
• Bacteroides
• Salmonella spp provoque classiquement l'ostéomyélite chez les enfants atteints de drépanocytose.

Nouveau-nés

• Haemophilus grippe
• Streptocoques du groupe B

Variation du modèle de maladie avec l'âge

Chez les enfants, les métaphyses des os longs ont la plus haute perfusion en raison de leur forte demande métabolique. Mais chez les adultes, les vertèbres sont les plus riches en sang. Par conséquent, les métaphyses des os longs et des vertèbres sont les sites les plus vulnérables chez les enfants et les adultes, respectivement..

La circulation épiphysaire et la circulation métaphysaire se produisent séparément chez les enfants. Mais chez les nouveau-nés, les vaisseaux épiphysaires communiquent avec les vaisseaux métaphysaires, ce qui augmente le risque d'infection des métaphyses dans les épiphyses. L'ostéomyélite néonatale survient principalement à l'épaule et à la hanche. Ces deux ont des métaphyses intra-articulaires. Par conséquent, le suivi sous-périosté du chat de ces métaphyses dans l'interligne articulaire peut provoquer une arthrite septique..

Pathogenèse de l'ostéomyélite

La colonisation des bactéries dans les os à la suite d'une bactériémie ou d'une septicémie entraîne une inflammation aiguë et une suppuration. Avec l'accumulation de l'infiltrat inflammatoire, la pression intra-osseuse augmente. Cette phase s'appelle l'ostéomyélite aiguë en médecine clinique. Le patient est généralement fébrile et se plaint de fortes douleurs au site infecté..

Si elle n’est pas traitée, l’augmentation de la pression intra-osseuse peut compromettre l’approvisionnement en sang de la région touchée, entraînant la stase du sang et une thrombose ultérieure. Le résultat ultime de ce processus est la mort ischémique des fragments formant l'os appelés les séquestres. Une fois que ces séquestres sont formés, il est impossible d’éradiquer les bactéries en raison du manque de sang. Finalement, la maladie évolue en ostéomyélite chronique.

En tant que mécanisme de guérison, le périoste commence à produire un nouvel os appelé involucre autour du séquestre. Ceci est une caractéristique de l'ostéomyélite chronique.

Complications de l'ostéomyélite

• Formation d'abcès
• Arthrite septique
• Déformations osseuses
• Fractures pathologiques - les fractures pathologiques des vertèbres peuvent causer des déficits neurologiques
• La métaplasie épidermoïde des voies sinusiennes peut provoquer un carcinome épidermoïde
• Amylose secondaire
• Septicémie

Enquêtes

• radiographie
• Nombre total de globules blancs et nombre différentiel
• Protéine réactive ESR et C

  

  Figure 1: Ostéomyélite du premier PMT

Ostéomyélite tuberculeuse

Dans les pays développés, cela se produit principalement chez les personnes immunodéprimées. Habituellement, ce sont les vertèbres qui sont couramment atteintes d'ostéomyélite tuberculeuse.

Les organismes peuvent atteindre les os par le sang, la lymphe ou directement par les sites touchés tels que les poumons et les ganglions lymphatiques hilaires..

Abcès de Brodie

Il s'agit d'une forme d'ostéomyélite localisée, subaiguë et indolente..

Qu'est-ce que l'arthrite septique??

L'arthrite septique est une inflammation des articulations due à l'invasion de la membrane synoviale par des microbes..

Groupes à risque

• Les enfants
• Patients diabétiques
• Personnes avec prothèses articulaires
• Toxicomanes par voie intraveineuse

Pathogènes communs

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus influenza
• Neisseria gonorrhoeae
• Bacilles à Gram négatif

Voies d'entrée

• Propagation hématogène
• Extension directe de l'ostéomyélite
• Traumatismes directs tels que blessures de pénétration

Caractéristiques cliniques

• Fièvre
• Malaise
• Œdème autour de l'articulation touchée

Complications de l'arthrite septique

• Si elles ne sont pas traitées correctement, les dommages aux structures sous-jacentes peuvent entraîner une boiterie On sait que l'arthrite septique augmente le risque d'arthrose à un âge avancé.
• Septicémie

  

  Figure 02: arthrite septique observée lors d'une arthroscopie

Quelles sont les similitudes entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique?

• Les deux conditions sont des infections affectant le système squelettique
• Staphylococcus aureus est l'agent causal le plus courant d'ostéomyélite et d'arthrite septique

Quelle est la différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique?

Ostéomyélite vs arthrite septique
Une infection des os est identifiée comme l'ostéomyélite.	L'arthrite septique est une inflammation des articulations due à l'invasion de la membrane synoviale par les microbes..
Effet
Cela affecte les métaphyses ou les épiphyses des os.	Cela affecte les articulations.

Résumé - Ostéomyélite vs arthrite septique

L'ostéomyélite est l'infection des os alors que l'arthrite septique est l'inflammation des articulations due à l'envahissement de la membrane synoviale par les microbes. C'est la principale différence entre l'arthrite septique et l'ostéomyélite. Ces deux conditions doivent être suspectées chaque fois qu'un patient se plaint de symptômes associés. L'évaluation des facteurs de risque et l'identification des individus présentant des facteurs de risque sont importantes pour réduire l'incidence de la maladie..

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Références

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9 e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. «Ostéomyélite du 1er PMT» par James Heilman, MD - (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
2. “SepticArth2011 (recadrée)”Par Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC PAR 2.5) via Wikimedia Commons